[兽医临床诊断学课件]（山东畜牧兽医学院）-消化系统检查.ppt

1、饮食欲检查,检查方法-问诊 -视诊 -饲喂或饮水实验,饮食欲检查,饮食欲的异常变化 -食欲减退：临床表现采食量明显减少 临床意义 热性病 代谢病、 疼痛性疾病、 消化器官疾病 -食欲废绝：临床表现拒绝采食 临床意义 ： 高热性疾病 -食欲不定：临床表现时好时坏 临床意义 ： 慢性消化不良 -异嗜：临床表现采食异物 临床意义 ： 缺乏症、慢性胃肠疾病、寄生虫病、传染病 -食欲亢进：采食量异常增多 临床意义： 糖尿病 寄生虫病 -饮欲减退：饮水量减少 临床意义 ：热性病、 腹痛病、脑病 -饮欲废绝：拒绝饮水 临床意义： 高热性疾病 -饮欲增加：口渴、饮水多 临床意义：食盐中毒、脱水、热性病早期,咀

2、嚼障碍,临床表现-费力、困难、有痛苦表现 咀嚼突然停止或不能咀嚼。 （想吃而不敢吃） 临床意义-口腔炎症、舌伤、牙齿疾病 脑病。,吞咽障碍,临床表现-摇头、伸颈、呛食、 流涎 （想咽而不敢咽） 临床意义-咽炎、食管梗塞、食管痉挛 食管麻痹,反刍障碍,临床表现-反刍出现时间过迟 反刍次数少 每次反刍时间短 在咀嚼无力 严重的停止反刍 临床意义-热性病、代谢病、中毒、传染病 前胃疾病（前胃迟缓、瘤胃积食 瘤胃臌气）,嗳气障碍,检查方法-视诊 听诊 嗳气异常-嗳气减少 临床意义：热性病、传染病 前胃迟缓、瘤胃积食 -嗳气停止 临床意义：食管梗塞、瘤胃臌气后期,呕吐,中枢性呕吐 -颅内压增高：脑膜炎、

3、高血压 -药物性呕吐：洋地黄 -内源性呕吐：酮血症 -精神性呕吐： 周围性呕吐 -胃源性呕吐：胃黏膜炎症或受刺激 幽门梗阻 -反射性呕吐：肠梗阻、腹膜脏器急性炎症,口腔检查,开口方法-徒手开口法 -开口器开口法 单手开口器 马镫式开口器,马开口,开口方法： 术者站于头部一侧，一手握住笼头，另一手食指和中指从一侧口角伸入，并横向对侧口角，手指下压并握住舌体。将舌头拉出的同时用另一手的拇指从另一侧口角伸入并顶住上腭，使口张开。 助手固定好动物头部，术者将开口器的齿板嵌入上下门齿之间，保持固定，迅速转动旋柄，逐渐打开口腔。,马开口,马开口过程,马开口,牛开口,牛开口过程,羊开口,开口方法： 术者站于

4、羊头侧方，一手的拇指与中指由颊部捏握上颌，另一手拇指及中指由左、右口角处握住下颌，两手用力上下拉开口腔。,羊开口,羊开口过程,猪开口,开口方法： 助手将动物保定好，术者一手持开口器，自上下切齿之间插进口腔，打开口腔。,猪开口,猪开口开口,口腔检查内容,气味-健康：无特殊气味，有饲料气味。 -异常：臭味口腔炎症、热性病、 肠便秘、胃扩张 腥臭味牙槽脓肿 烂苹果味酮血症 尿味尿毒症,口腔检查内容,黏膜-色泽：苍白、黄染、发绀、发红 -温度升高：口炎、胃炎、热性病 降低：肠痉挛、贫血、虚脱 -湿度湿润：炎症、口蹄疫、中毒 干燥：热性病、脱水、腹痛 -完整性性破坏：溃疡、疹疱,口腔检查内容,舌的检查-

5、舌苔灰黄：胃肠疾病 -舌色紫红：缺氧、循环障碍 -舌色青紫：病危 -无舌苔：脾胃虚弱,口腔检查内容,齿的检查-牙齿松动：矿物质缺乏 -牙齿呈黄褐色：长期饮用含氟水。 -牙龈水肿：慢性牙周炎 -牙龈出血：出血性素质、VC缺乏,咽的检查,方法-视诊：注意头颈姿势及局部肿胀。 -触诊：感知温度、敏感性及肿胀 的硬度。 病变-视诊咽部红肿、充血，触诊肿胀 热感、敏感咽炎 局限性肿胀传染性疾病（结核、 放线菌、猪肺疫、 炭疽、仔猪链球菌）,食道检查,部位-左侧颈静脉沟处 方法-视诊 -触诊 -探诊 病变-触诊敏感食管炎 视诊局部突起、触诊坚硬、探诊 不通食管梗阻,腹部检查视诊方法,腹部检查视诊病变,视诊

6、-腹围增大：积食、积气、积液 -腹围缩小：腹泻、热性病、腹膜炎 -局部膨大：腹壁疝 -腹部创伤：,牛瘤胃臌气,牛脐疝,猪脐疝,犬腹水,犬腹水,腹部检查触诊方法,腹部检查触诊病变,触诊 -健康：柔软无痛 -病变敏感（回视、反抗、躲闪）：腹膜 炎 腹肌紧张：破伤风 波动感：腹水 硬实感:胃积食 弹性：胃肠鼓气,犬胃扩张,第一讲 消化系统检查,反刍动物胃肠检查 主讲 刘海 副教授,牛瘤胃检查部位,牛瘤胃检查,瘤胃检查方法： 动物柱栏内保定。 视诊：术者站在动物的正后方,观察左腹部的突起情况。 触诊：术者站在动物的左侧,左手按在动物腰背部作支点,右手触诊：按压触诊、冲击触诊。 听诊：术者站在动物的左侧

7、，戴上听诊器，左手按在动物腰背部作支点,右手持集音头,于左髂部听诊。 叩诊：术者站在动物的左侧,左手持叩诊板,右手持叩诊锤,在左髂部叩诊。,牛瘤胃检查,视诊,牛瘤胃检查,触诊,牛瘤胃检查,听诊,牛瘤胃检查,叩诊,牛瘤胃检查,牛瘤胃检查过程,羊瘤胃检查,检查方法： 动物站立保定。 触诊：术者于动物左侧，取半蹲姿势，左手按在背部作支点，右手触诊：按压触诊，冲击触诊。 听诊：术者于动物左侧，取半蹲姿势，戴上听诊器，左手按在背部作支点，右手持听诊器集音头密贴欲检部位听诊。 叩诊：术者于动物左侧，取半蹲姿势，左手持叩诊板，右手持叩诊锤，在左髂部叩诊。,羊瘤胃检查,按压触诊,羊瘤胃检查,冲击触诊,羊瘤胃检

8、查,听诊,羊瘤胃检查,羊瘤胃检查过程,瘤胃检查,视诊-站在动物正后方，左右对比观察。 -健康：左肷窝部稍凹陷，饱食后 接近平坦。 -病变：左肷部膨胀瘤胃臌气 瘤胃积食 左肷部高度凹陷重度腹泻,瘤胃检查,触诊-健康：内容物似面团样，触压后可留压痕。 -病变：触诊内容物坚实瘤胃积食 触诊腹壁紧张有弹性瘤胃臌气 触诊内容物较软前胃迟缓 冲击触诊有振水音瘤胃积液,瘤胃臌气,瘤胃检查,叩诊-健康上部：鼓音 中部：半浊音 下部：浊音 -病变浊音范围扩大：瘤胃积食 鼓音范围扩大：瘤胃臌气,瘤胃检查,听诊-健康：蠕动音似“沙沙”音。 牛：2-3次/2分 山羊：2-4次/分 绵羊：3-6次/分 -病变： 蠕动音

9、加强次数多、力量强、持续时间长。 瘤胃疾病初期、中毒、瘤胃兴奋药 蠕动音减弱次数少、力量弱、持续时间短。 热性病、传染病、瘤胃疾病 蠕动音消失疾病后期,牛网胃检查部位,牛网胃检查,检查方法： 网胃的检查部位：在左侧心区后方腹壁下1/3,相当于第6-8肋间,剑状软骨上方. 触诊：术者站于动物左侧,助手站于右侧,两人抬杠压迫网胃区,压迫后迅速放下。 视诊：由助手强迫病畜上、下坡或行进中急转弯，术者在一旁视诊。,牛网胃检查,触诊,牛网胃检查,牛网胃检查方法,羊网胃检查,检查方法： 动物站立保定。 术者于动物左侧，取半蹲姿势。右手按在背部，下压，左手握拳用力上压。,羊网胃检查,触诊,羊网胃检查,羊网胃

10、检查过程,网胃检查,病变-视诊愿上跛不愿下跛肘头外展 触诊敏感见于 创伤性网胃炎 创伤性网胃心包炎,创伤性网胃炎,牛瓣胃检查部位,牛瓣胃检查,检查方法： 瓣胃的检查部位：位于腹腔右侧7-9肋间,肩关节水平线上、下3cm范围内。 触诊：术者站于动物右侧，左手按在胸背部作支点。右手触诊：拇指重压触诊，切入触诊、按压触诊。 叩诊：术者站于动物右侧，左手按在胸背部作支点。右手握拳轻击叩诊。 听诊：术者站于动物右侧，戴上听诊器，左手按在动物腰背部作支点,右手持集音头,密贴瓣胃区听诊。,牛瓣胃检查,听诊,牛瓣胃检查,拇指重压触诊,牛瓣胃检查,切入触诊,牛瓣胃检查,叩诊,牛瓣胃检查,牛瓣胃检查过程,羊瓣胃检

11、查,检查方法： 瓣胃位于腹腔右侧肋间，肩关节水平线上、下cm范围。 触诊：助手将动物站立保定，术者于动物右侧，取半蹲姿势，左手按在背部作支点，右手触诊：按压触诊，切入触诊，拇指重压触诊， 听诊：助手将动物站立保定，术者于动物右侧，戴上听诊器，取半蹲姿势，左手按在背部作支点，右手持听诊器集音头密贴瓣胃区听诊 视诊：助手将动物站立保定，术者站于动物正后方，对比观察瓣胃区的突起情况。,羊瓣胃检查,拇指重压触诊,羊瓣胃检查,切入触诊,羊瓣胃检查,重压触诊,羊瓣胃检查,听诊,羊瓣胃检查,羊瓣胃检查过程,瓣胃检查,病变-视诊：左侧膨起瓣胃阻塞 -触诊：动物敏感瓣胃阻塞、瓣胃炎 -听诊：健康：细小的捻发音

12、病变：蠕动音减弱或消失瓣胃 阻塞,牛皱胃检查,听诊,牛皱胃检查,切入触诊,牛皱胃检查,牛皱胃检查过程,羊皱胃检查,检查方法： 皱胃位于腹腔右腹部，在第肋间相对应的肋弓下检查。 触诊：助手将动物站立保定，术者于动物右侧，取半蹲姿势，右手按在背部作支点，左手触诊：按压触诊，切入触诊，冲击触诊。 听诊：助手将动物站立保定，术者于动物右侧，戴上听诊器，取半蹲姿势，右手按在背部作支点，左手持听诊器集音头密贴皱胃区听诊。 视诊：助手将动物站立保定，术者站于动物正后方，对比观察皱胃区的突起情况。,羊皱胃检查,切入触诊,羊皱胃检查,听诊,羊皱胃检查,羊皱胃检查过程,皱胃检查,病变 视诊-站在动物正后方左右对比

13、观察。 皱胃区明显突出皱胃阻塞皱胃右方变位 触诊-敏感：真胃炎 坚实：真胃阻塞 波动感：幽门阻塞 听诊-健康：流水音或含漱音 病变蠕动音加强：真胃炎 蠕动音减弱：真胃阻塞,牛肠管检查,检查方法： 肠管检查的部位：在腹腔右髂部,盲肠在右髂部上1/3，结肠在右髂部中1/3，空肠在右腹股沟部、右髂部下1/3。 听诊：术者站于动物右侧，戴上听诊器，右手按在背部作支点，左手持集音头,密贴欲检部位听诊。 触诊：术者站于动物右侧，右手按在腰背部作支点，左手触诊：冲击触诊、按压触诊。,牛肠管检查,听诊,牛肠管检查,按压触诊,牛肠管检查,冲击触诊,牛肠管检查,牛肠管检查过程,羊肠管检查,检查方法： 肠管的检查部

14、位在右髂部：上1/3为盲肠、中1/3为结肠、下1/3为空肠。 触诊：助手将动物站立保定，术者于动物右侧，取半蹲姿势，右手按在背部作支点，左手触诊：按压触诊，冲击触诊。 听诊：助手将动物站立保定，术者于动物右侧，戴上听诊器，取半蹲姿势，右手按在背部作支点，左手持听诊器集音头密贴欲检部位听诊,羊肠管检查,按压触诊,羊肠管检查,听诊,羊肠管检查,羊肠管检查过程,肠管检查,听诊-健康：短而稀少、微弱的流水音 病变蠕动音增强：肠炎、腹泻 蠕动音减弱：热性病 蠕动音消失：肠便秘 触诊-健康：软而不实 病变充实感：肠便秘 胀满感：肠便位 振水音：结肠便泌,猪胃检查,检查方法： 胃的检查部位：左季肋部和剑状软

15、骨部 触诊：助手将动物站立保定，术者于动物左侧，取半蹲姿势，左手按在背部作支点，右手触诊，按压触诊、切入触诊、拇指重压。 听诊： 助手将动物站立保定，术者于动物左侧，戴上听诊器，取半蹲姿势，左手按在背部作支点，右手持听诊器集音头密贴胃区听诊,猪胃检查,切入触诊,猪胃检查,按压触诊,猪胃检查,拇指重压触诊,猪胃检查,听诊,猪胃检查,猪胃检查过程,猪左侧肠管检查,检查方法： 左髂部上部为盲肠检查部位：下部为结肠检查部位。 触诊：助手将动物站立保定，术者于动物左侧，左手按在背部作支点，取半蹲姿势，右手触诊：按压触诊、冲击触诊。 听诊：助手将动物站立保定，术者于动物左侧，取半蹲姿势，戴上听诊器，左手按

16、在背部作支点，右手持听诊器集音头密贴欲检查部位听诊。,猪左侧肠管检查,按压触诊,猪左侧肠管检查,冲击触诊,猪左侧肠管检查,听诊,猪左侧肠管检查,猪左侧肠管检查过程,猪右侧肠管检查,检查方法： 右髂部为空、回肠检查部位。 触诊： 助手将动物站立保定，术者于动物右侧，取半蹲姿势，右手按在背部作支点，左手触诊：按压触诊、冲击触诊。 听诊：助手将动物站立保定，术者于动物右侧，取半蹲姿势，戴上听诊器，右手按在背部作支点，左手持听诊器集音头密贴欲检查部位听诊。,猪右侧肠管检查,按压触诊,猪右侧肠管检查,冲击触诊,猪右侧肠管检查,听诊,猪右侧肠管检查,猪右侧肠管检查过程,猪胃肠检查病变,触诊-触压胃区呕吐：

17、胃扩张、传染病 触诊胃区敏感：胃炎、胃食滞 触诊肠区坚硬块状、敏感：肠便秘 肠套叠 听诊-蠕动音增强：肠炎 蠕动音减弱：肠便秘,犬胃检查,检查方法： 胃的检查部位：左季肋部及剑状软骨部。 触诊：助手先给动物戴上口笼，然后将动物呈直立姿势保定。术者面向动物腹壁，将两手放在两侧肋弓的后方，用拇指于肋弓内侧向上方触压。 听诊：助手先给动物戴上口笼，然后将动物站立保定。术者位于动物左侧，戴上听诊器，左手按在背部作支点，右手持听诊器集音头密贴胃区听诊。,犬胃检查,拇指重压触诊,犬胃检查,听诊,犬胃检查,犬胃检查过程,犬肠管检查,检查方法： 肠管检查部位：腹中部和腹后部。 触诊：助手先给犬戴上口笼，然后将

18、其站立保定。 术者站于动物一侧，由前向后触诊肠管，再将动物呈倒立姿势，术者由后而前触诊肠管。 听诊：助手先给犬戴上口笼，然后将其站立保定。术者位于一侧，戴上听诊器，一手按在背部作支点，一手持听诊器集音头密贴欲检部位听诊。,犬肠管检查,触诊,犬肠管检查,触诊,犬肠管检查,犬肠管检查过程,马右侧肠管检查,检查方法： 右侧肠管检查部位：盲肠在右髂部，右大结肠在右侧肋骨弓下方。 听诊：将动物站立保定，术者站在动物右侧，戴上听诊器，右手按在背部作支点，左手持听诊器集音头密贴欲检部位听诊。 触诊：将动物站立保定，术者于动物右侧，右手按在背部作支点，左手触诊：按压触诊，冲击触诊。,马右侧肠管检查,听诊,马右

19、侧肠管检查,听诊,马右侧肠管检查,马右侧肠管检查过程,马左侧肠管检查,检查方法： 左侧肠管检查部位：小结肠在左髂部上1/3，空肠在左髂部中1/3，左大结肠在左腹部下1/3。 听诊： 将动物站立保定，术者站在动物左侧，戴上听诊器，左手按在背部作支点，右手持听诊器集音头密贴欲检部位听诊。 触诊：将动物站立保定，术者站在动物左侧，左手按在背部作支点，右手触诊：按压触诊，冲击触诊。,马左侧肠管检查,听诊,马左侧肠管检查,听诊,马左侧肠管检查,听诊,马左侧肠管检查,马左侧肠管检查过程,马直肠检查,检查方法： 动物柱栏内保定，挂上腹带、背带，尾巴向一侧吊起. 用温水冲洗肛门周围。 用温水灌肠。 后海穴注射普鲁卡因。 术者剪短指甲并磨光，带上乳胶手套。两手臂在消毒桶内消毒。将检手拇指放于掌心，其余四指并拢集聚呈圆锥状，以旋转动作通过肛门进入直肠。入手沿