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文档简介

1、X-CTX 线计算机断层摄影术,Computed Tomography,X 线临床应用的历史,1895年伦琴(Withelm Konrad Rontgen)发现X光 三十年代出现 X 线断层摄影 Tomography 1974年出现 CT (断层扫描) 1983年电子束 CT (第五代CT机) 1989年出现螺旋 Spiral CT (体积扫描) 1998亚秒级 CT,CT诞生,1967年,Godfrey N. Houndsfield在英国EMI公司制造了第一始CT机,处理图像近一天时间。扫描人脑标本,能将肿瘤组织和脑灰/白质分开。,1974年,Siretom 颅脑CT扫描机,现代CT机为35

2、0ms,CT成像基本思想,X线管发出细束X线 X线平移与转动采集数据 计算机重建图像 X线只进入成像层面 可测量组织衰减系数,CT总体结构框图,通过旋转、平移,获取分析所需的必要投影数据,用于重建图像。,CT扫描目的,CT历史,1971年第一台CT机安装于Atkinson-Morley医院,成像需20分钟,采用微处理器后,时间缩至4分钟。 1973年美国 Mayo Clinic 和麻省总医院安装颅脑CT。 1974年美国George Town医疗中心工程师Ledley设计出全身CT,76年开始应用。 1983年中国研制成第一台颅脑CT 1990年中国研制成第三代全身CT,CT之父,CT成功应用

3、于临床,值得一提的另一位人物是核物理学家 Cormack (美国Tufts University,出身于 Johannesburg),解决了CT图像重建的数学问题。 1979年诺贝尔生理和医学奖破例授予两位没有医学经历的科学家: Godfrey N.Hounsfield Allan Macleod Cormack,优点: 真正的断面图像(横断面)、密度分辨率 高、可作定量分析 局限性:极限分辨率未超过常规X线检查; 定位:小于 1 cm 的病灶,易漏诊; 定性:受病变部位、大小病程等影响; 不是所有脏器适合CT检查,空腔性脏器(胃、肠); CT只能反映解剖方面信息,几乎无功能和生化信息。,CT

4、 优点与局限性,第一代CT,第二代CT,CT 类型,第三代CT,第四代CT,CT 类型,CT 扫描机构,成像时间短,适合动态心脏成像,其它器官图像与螺旋CT 相同,电子束CT(第五代)EBT,EBT : Electron Beam Tomography,扫描方式:EBT 采用电子束扫描方式 (传统 CT 机采用机械扫描方式) 扫描时间: 50100 ms 特点:除了传统CT的成像特点外,EBT可用于对血流速度的测定,EBT,结肠成像,肺部低强度成像,冠状动脉成像,冠状动脉钙化评估,EBT应用领域,X线强度,与图像质量、病人照射量、X管冷却时间和寿命有关。高mA率用于需要高吸收部位:大脑、大脑后

5、窝、胸和腰脊椎骨、骨盆和成人。 中mA率用于腹和中隔。 低mA率用于高对比组织,内耳和肺。 图为高mA与低mA对图像影响,基本参数:mA率,当检查大量吸收(例如骨、肩部、胸和腰脊椎骨、骨盆)解剖区域时,可以使用高kV 或高mA。当选择高kV时,X光变硬,因此X光能更容易穿透高吸收区,相应软X光成分减少(容易被组织吸收,对成像无用)。 对幼儿或造影剂增扫时,使用低kV。,基本参数:KV率,由于运动会造成图像质量下降,如呼吸和心脏动作,对腹、中隔和肺,扫描时间尽可能短。 减少扫描时间,对图像重建,可减少运动伪影。 增加扫描时间,在剂量一定时,可得到较好空间分辨率。有时为了降低mA率,延长X管寿命,

6、也可增加扫描时间。,基本参数:扫描时间,层厚选择主要根据得到图像空间分辨或者组织对比度来决定。如: CT高对比:超过100 HU的组织差异。检查内耳时,通过空气与内耳骨的对比,得到最好的空间分辨,一般层厚小于2mm。,基本参数:层厚,肺CT成像是要求有好的空间分辨率,一般在层厚小于2毫米。 在肝脏扫描中要求有好的组织对比度,采用厚的层面来减少噪声的影响。 但在扫描肝脏和胰时,一般将层厚度从10毫米变成3毫米,改进图像质量,导致噪声增加80%。为了保证图像质量,必然要提高mA率80%或更多,或者加长扫描时间。,基本参数:层厚,螺旋CT对腹部扫描示意图扫描区域为胃,仰卧,手置于头顶。,螺旋CThelical CT Spiral CT,螺旋CT(Spiral CT ),采用滑环技术,CT能连续旋转 采用螺旋扫描(体积扫描) 图像重建采用图像数据内插法 通过图像重建可以获得任意方向剖面像 可进行虚拟CT扫描:虚拟肠镜、胃镜等 减小部分容积效应的伪影 单次屏住呼吸可完成整个部位扫描,呼吸对图像的影响,螺旋CT参数,螺距(Pitch) X管旋转一周,

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