内科学_各论_疾病：附睾畸形_课件模板

1、内科学各论疾病部分 附睾畸形 内容课件模板,内科学疾病部分：附睾畸形,身体部位：,暂无。,内科学疾病部分：附睾畸形,科室：,男科。,内科学疾病部分：附睾畸形,简介：,附睾畸形临床上较常见。通常指附睾明显变长或与睾丸附着异常。至今尚无确切定义和统一的分类方法。,内科学疾病部分：附睾畸形,病因：,附睾畸形原因_由什么原因引起附睾畸形 (一)发病原因 胚胎第6周，中肾管和中肾旁管形成，这些管道将衍变成男、女生殖道。当胚胎生殖腺分化成睾丸并产生睾酮后，在雄激素的作用下中肾管逐渐衍变成男性生殖管道。中肾管头端部分变成附睾附件，由中肾小管衍变而来的睾丸输出管，与位于其下,内科学疾病部分：附睾畸形,病因：,

2、方的中肾管增长曲折盘绕形成的附睾管共同构成附睾头部，余下的附睾管则形成附睾体和尾部。 先天性附睾畸形病因尚不清楚。由于隐睾病人多合并附睾畸形，故其发生可能与胚胎发育过程中内分泌功能失调有关。因睾酮水平低下，中肾小管及中肾管不发育或发育不全，而形成各种类型的附睾畸形。如中肾管完,内科学疾病部分：附睾畸形,病因：,全不发育，则可导致先天性附睾、输精管缺如。若发育在某一部位中止，则形成该部闭锁。当附睾管曲折盘绕障碍时，可出现附睾明显延长，发生长襻形附睾畸形。 (二)发病机制 附睾为连接睾丸的排精管道，外形细长扁平，位于睾丸的后外侧。1015根睾丸输出管迂曲成圆锥状，末端汇合成一根长,内科学疾病部分：

3、附睾畸形,病因：,46cm且高度迂曲的附睾管。据Turck对94例非隐睾者，如疝、鞘膜积液、精索静脉曲张等，进行阴囊探查，发现83.9%的附睾头与附睾尾附着于睾丸，而附睾体与睾丸之间有一定距离，一般可容纳一指尖(图1)，附睾与睾丸完全紧贴者仅占12.5%(图2)。,内科学疾病部分：附睾畸形,病因：,附睾畸形主要表现为附睾发育障碍和与睾丸附着异常。前者包括附睾缺如，头部囊性变，中部、尾部不发育，呈纤维索状闭锁，附睾明显变长呈长襻形等。附睾缺如又可分为： 1.中肾管完全不发育，输精管、精囊及射精管一并缺如。 2.中肾管发育不全，,内科学疾病部分：附睾畸形,病因：,附睾体尾部缺如，同时伴有输精管缺如

4、。 3.中肾管未发育成附睾管，而直接衍变成输精管、精囊和射精管，睾丸输出管与输精管相连。 4.无附睾，输精管不与睾丸连接，其近端呈盲端。附睾附着异常包括附睾与睾丸完全分离和部分分离，后者指附睾头与睾丸不连接，附睾不附着于睾丸下极等。,内科学疾病部分：附睾畸形,病因：,自1971年Scorer及Farrington首次对附睾畸形进行分类以来，已报道了许多不同的分类方法。1990年Koff及Scaletscky在Scorer分类方法的基础上进行了一些修改。将附睾畸形分为5类： 型：长襻形附睾：附睾呈长襻状，与睾丸大小比较明显变长，又分4型：,内科学疾病部分：附睾畸形,病因：,较睾丸大小长2倍;23

5、倍;34倍;4倍以上。 型：附睾与睾丸分离：按分离的部位和程度，此型又可分为如下3种情况：仅有尾部分离;头尾部均与睾丸分离，但相距较近;头尾部均与睾丸分离，相距较远。 型：附睾与睾丸成角。单纯成角;伴有附睾狭窄。 型：,内科学疾病部分：附睾畸形,病因：,附睾闭锁或附睾、输精管的任何部位连续性中断。 型：较长的睾丸系膜。 上述不同类型的附睾畸形，在同一病人中可有几种类型同时存在，Koff的资料表明长襻形附睾畸形在隐睾及异位睾丸中最常见，约占79.3%，附睾与睾丸分离为45.1%，附睾与睾丸成角为8.5%，附睾或输精管闭锁,内科学疾病部分：附睾畸形,病因：,为3.7%，较长的睾丸系膜为1.2%。K

6、off分类方法尚不能包括所有附睾畸形，综合有关资料，归纳附睾畸形的各种类型(图3)。,内科学疾病部分：附睾畸形,症状及病史：,附睾畸形症状_附睾畸形有什么症状 附睾畸形患者无任何不适，临床上常以隐睾或男性不育而就诊。 体格检查除附睾头囊肿外，其他畸形均无明显异常体征。多在隐睾或男性不育进行手术探查时被确诊。,内科学疾病部分：附睾畸形,诊断：,附睾畸形鉴别诊断_如何诊断附睾畸形 目前暂无相关资料。,内科学疾病部分：附睾畸形,并发症：,附睾畸形并发症_附睾畸形有哪些并发症 大多有隐睾、腹股沟疝和鞘膜积液。,内科学疾病部分：附睾畸形,治疗：,附睾畸形治疗方法_如何治疗附睾畸形 (一)治疗 附睾畸形不

7、影响生育时，无须治疗。节段性附睾闭锁可采取附睾管输精管吻合术进行治疗。在放大1020倍手术显微镜下，选用Silber和Wagenknecht两种附睾输精管吻合方法。二者的主要区别是Silber法采用扩张的附睾管,内科学疾病部分：附睾畸形,治疗：,与输精管端端吻合，而Wagenknecht法则采用扩张的附睾管与输精管端侧吻合。切开扩张的附睾管，先接取附睾管断端流出的液体查找精子，确定存在精子后，用11-0无损伤尼龙线将附睾管与输精管黏膜吻合，一般间断缝合46针，然后用9-0无损伤尼龙线行附睾被膜与输精管肌层吻合。 附,内科学疾病部分：附睾畸形,治疗：,睾头囊肿可采取穿刺抽液注射硬化剂的治疗方法，但由于复发率较高，不如手术方法安全可靠，目前已较少使用。附睾缺如者本身无法治疗，主要解决生育问题，若患者睾丸生精功能正常，可行辅助生殖治疗。附睾畸形合并隐睾者，应及时行睾丸固定。 (二)预后 目前暂无相关资料。,内科学疾病部分：附睾畸形,预防：,附睾畸形预防_附睾畸形怎么调理 目前暂无相关资料。,内科学疾病部分：附睾畸形,有关