[兽医临床诊断学课件]（山东畜牧兽医学院）-心脏检查.ppt

1、心脏检查,1。心搏动检查 2。心脏听诊 3。心脏叩诊,心搏动检查,检查部位-被检动物取站立姿势，使左前肢向前迈半步，肘头后上方即心区。,心搏动检查,检查方法-视诊：肉眼观察心区被毛及胸 壁的震动情况。 -触诊：用手掌平放于心区以感 知其搏动。,心搏动检查,心搏动病变-心搏动增强：热性病 剧疼性疾病 心脏病代偿期 -心搏动减弱：心衰 胸膜炎 积水、肺气肿,心脏听诊,1。心音的产生 2。正常心音特点 3。心音病变 4。心脏听诊,心音的产生,第一心音-主要是心室收缩期，左右房室 瓣关闭、腱索震动所产生。 又称为心缩音。 第二心音-心室舒张期，动脉瓣关闭所产 生。 又称为心舒音。,正常心音特点,第一心

2、音-音调低、持续时间长、声音的 末尾拖长。 第二心音-短促、清脆、末尾突然终止。,心音病变,心音增强 -一、二心音均增强：热性病初期 剧疼性疾病 应激 -第一心音增强：心脏病初期 循环血量减少 -第二心音增强：动脉根部血压降低。,心音病变,心音减弱 -一、二心音均减弱：肥胖、心包积液 胸壁肿胀 心衰后期 -第一心音减弱：二尖瓣关闭不全 -第二心音减弱：动脉瓣关闭不全,心音病变,心律不齐-每次心音的间隔时间不等并其 强度不一。 临床意义：特异传导系统的 兴奋性紊乱或传导机能障碍。 种类-窦性心动过速 -窦性心动过缓 -期外收缩（早搏）,心杂音,定义-心音以外持续时间较长的声音。,心外杂音,种类-

3、心包摩擦音：似用指腹摩擦耳壳声。 临床意义：纤维素性心包炎 心包拍水音：似液体振荡的声音。 临床意义：心包积水 特点-听之距耳较近，一般均很明显。 用听诊器集音头压迫心区，可使杂音增强。 杂音一般较固定，且可较长时间存在。,心内杂音,种类-器质性杂音：粗糙的吹风样具有不可逆性 临床意义房室瓣、动脉瓣 形态改变 -机能性杂音：柔和的吹风样，具有可逆性。 临床意义贫血、高血压 使血管扩张。,马心脏听诊,听诊部位和方法： 心脏听诊部位：左侧心区，肋间，胸壁下三分之一。 动物柱栏内保定，助手将动物左前肢向前移半步。 术者戴上听诊器站于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区听诊心音

4、,眼的余光注意动物的头部。,马心脏听诊,马心脏听诊,马心脏听诊的过程,马心脏叩诊,叩诊部位和方法： 叩诊部位：左侧肘后心区 助手将动物左前肢拉向前方半步。 术者一手持叩诊锤，另一手持叩诊板。将叩诊板密贴心区，叩诊锤垂直地向下叩击，而后快速离开。,马心脏叩诊,马心脏叩诊,马心脏叩诊过程,牛心脏听诊,心脏听诊部位和步骤： 心脏听诊部位：左侧心区，35肋间，胸壁下三分之一。 动物柱栏内保定，助手将动物左前肢向前移半步。 术者戴上听诊器站于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区听诊心音,眼的余光注意动物的头部。,牛心脏听诊,牛心脏听诊,牛心脏听诊过程,牛心脏叩诊,叩诊部位和方法：

5、 叩诊部位：左侧肘后心区。 助手将动物左前肢拉向前方半步。 术者一手持叩诊锤，另一手持叩诊板。将叩诊板密贴心区，叩诊锤垂直地向下叩击，而后快速离开。,牛心脏叩诊,牛心脏叩诊,牛心脏叩诊过程,羊心脏听诊,听诊部位和方法： 心脏听诊部位：左侧心区，5肋间，胸壁下三分之一。 助手将动物站立保定，使其左前肢向前移半步。 术者戴上听诊器，半蹲于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区听诊心音。,羊心脏听诊,羊心脏听诊,羊心脏听诊过程,犬心脏听诊,听诊部位和步骤： 心脏听诊部位：左侧心区，肋间，胸壁下三分之一。 助手将动物站立保定，使其左前肢向前移半步。 术者戴上听诊器半蹲于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区听诊心音。,犬心脏听诊,犬心脏听诊,犬心脏听诊过程,猪心脏听诊,听诊部位和过程： 心脏听诊部位：左侧心区，肋间，胸壁下三分之一。 助手将动物站