多层螺旋CT在气管、支气管疾病中的应用ppt课件

1、多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,1,多层螺旋CT的应用范围,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价 多层螺旋CT对气管、支气管内良性肿瘤的评价 多层螺旋CT对气管、支气管结核的评价 其他，气道外病变、淀粉样变性、硬皮病、复发性多发软骨炎、手术后、放疗后、异物、支气管变异等。,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,2,评价气管、支气管使用的技术,三维表面遮盖显示（SSD） 最小密度（强度）投影（minIP） 多平面重建(MPR) 曲面重建（CMPR） 容积再现（VR） CT仿真支气管内镜(CTVB) CT支气管血管成像（CTBPA）,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,3,图像后处理技术应用目标,判断

2、病灶与气管、支气管壁的关系腔内病变、内膜病变、管壁生长、管壁外生长等。 判断病变支气管的范围、性质局限性、弥漫性；肿瘤性、非肿瘤性；良性、恶性。 判断支气管病变与周围临近结构的关系血管、甲状腺及其他纵隔器官的关系。,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,4,判断肺门区有无病变X线胸片、CT、多层CT图像后处理技术。 判断肺门病变与支气管的关系肺癌来源于支气管上皮，在大体形态上与支气管肯定有某种联系。,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,中央型肺癌诊断的要点,5,向管腔内突入的软组织影，由轻微隆起到明显息肉样，伴支气管狭窄。 管壁浸润增厚，局部管壁不规则，视病变范围

3、大小，管腔狭窄表现为局限性环形狭窄，管状狭窄。 支气管腔由轻度狭窄到完全闭塞呈向心状、锥状或呈鼠尾状或管腔突然截断，或管腔呈偏心性狭窄 。,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,与支气管的关系,6,主支气管受侵T2期 累及隆凸，但不累及气管T3a期 气管受累T3b或T4期 有资料表明，多层螺旋CT图像后处理技术，对中央型肺癌临床分期的诊断敏感性、特异性和准确性分别为92%、89.8%和92%。,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,肺癌的临床分期（TNM）,7,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,8,多

4、层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,9,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,10,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,11,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,12,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,13,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,14,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,15,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,16,多层螺旋在气

5、管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,17,多层螺旋CT对气管、支气管内良性肿瘤的评价,发现病变 鉴别良、恶性。确定良性、恶性肿瘤的特征。,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,良性肿瘤应用目标,18,多层螺旋CT对气管、支气管内良性肿瘤的评价,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,19,多层螺旋CT对气管、支气管内良性肿瘤的评价,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,20,多层螺旋CT对气管、支气管内良性肿瘤的评价,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,21,多层螺旋CT对气管、支气管内良性肿瘤的评价,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,22,多层螺旋CT对气管、支气管内良性肿瘤的

6、评价,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,23,多层螺旋CT对气管、支气管内良性肿瘤的评价,良性肿瘤，呈腔内圆形或椭圆形占位，窄或宽基底，多与支气管壁呈锐角相交。 恶性肿瘤，腔内部分多为“冰山”样、不规则，宽基底，常累及管壁,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,腔内良、恶性肿瘤的鉴别,24,多层螺旋CT对气管、支气管结核的评价,多部位支气管受累，有资料统计占支气管结核的约60%。 狭窄范围，长，2cm的支气管结核占55.6%。且常伴主支气管受累。 狭窄的形态，极其不规则,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,支气管内膜结核的特点,25,多层螺旋CT对气管、支气管结核的评价,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,26,多层螺旋CT对气管、支气管结核的评价,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,27,多层螺旋CT对气管、支气管结核的评价,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,28,多层螺旋CT对气管、支气