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文档简介

1、子 宫 脱 垂,目的要求,掌握子宫脱垂的定义、分度与分型论治。 熟悉子宫脱垂的主要病机。 了解子宫脱垂的预防措施。,子宫的构造,子宫脱垂病因,1、分娩损伤：最主要的因素，产后过早从事体力劳动，也会导致子宫脱垂。 2、子宫支持组织疏松薄弱：盆底组织先天发育不良、营养不良，或绝经后雌激素减低有关。 3.其他:有慢性咳嗽、往往使女性长期处于一种腹内压增加状况,可加重或加快发生子宫脱垂。,。,子宫脱垂定义,是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。又称“阴脱”、“阴挺”、“子宫脱出”、“阴菌”、“阴痔”、“产肠不收”、“葫芦颓”等,临床表现,症状： 1、轻度一

2、般无自觉症状，中度重度有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感。站立或劳累后明显，卧床休息时减轻。 2、排便、排尿困难，有的可能出现压力性尿失禁。,临床表现,3、.阴道肿物脱出，最初于腹压增加时脱出，严重者不能还纳，长期摩擦可发生糜烂 ，感染后有脓性分泌物。基本不影响月经，轻度着对受孕、妊娠 分娩亦无影响。,子宫脱垂分度,轻型:宫颈外口距处女膜缘4CM,未达处女膜缘; 重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈. 轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道口内； 重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口 宫颈与宫体全部脱出阴道口外,治疗原则,1.支持治疗 避免重体力劳动,避免便秘,加强营养,劳逸结合. 2.非手术治疗 中医疗法 加强盆底肌(肛提肌)锻炼:适用度和度的子宫脱垂者 放置子宫托:为目前较普遍采用的非手术治疗法 3.手术治疗 曼氏手术 经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术 阴道封闭术 子宫悬吊术,预防措施,围产期保健：避免难产、滞产，减少分娩期损伤； 产后调摄：避免产后过早劳动，保持大便通畅； 计划生育，不宜产育过多、过频

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