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文档简介
1、吸氧法操作流程项目操 作 要 求交 流 要 求目的5分供给病人氧气,改善缺氧症状。素质要求5分仪表大方,举止端庄,态度亲切。服装、鞋帽整齐。各位老师好,现在我给大家做一个经鼻腔鼻塞吸氧的操作。病人:1床,安妮,女性,70岁,意识清楚,慢性支气管炎的患者,呼吸急促,面色口唇发绀,有点轻度缺氧。医嘱予氧气2L/分持续吸入。评估:安奶奶,您好!我是你的床位护士。你现在感觉怎么样?(感觉有点气急,透不过气来)医生开了医嘱,给你吸点氧气,以前有没有吸过?(没有)吸氧就是通过一根带鼻塞的软管,将鼻塞放入你的鼻孔来吸入氧气,改善你的缺氧情况。你不要紧张,没有什么痛苦的,你配合一下,好吗?(好的)那让我看一下
2、鼻腔情况(靠近病人,仔细检查),鼻腔黏膜是完好的,无分泌物堵塞。现在鼻子塞吗?(不鼻塞)安置病人舒适体位:安奶奶,我协助你半卧位(将床头摇高),你这样会感觉舒服点。安奶奶,你稍等,我去准备用物马上就来。评估环境:病室环境安静、整洁; 室内有中心供氧管道,压力正常; 周围无烟火及易燃品; 病人理解操作目的,愿意积极配合。氧气筒的检查:有无合格证、是否悬挂空满标志、固定带是否牢固、铁架是否完好评估10分1、 病人的病情,意识状况,缺氧程度、鼻腔粘膜及有无分泌物堵塞等(3分);2、 病人的心理状态、合作程度(2分);3、 解释目的、过程及合作方法(3)4、 评估病室环境(2分)。准备5分1、 护士:
3、洗手、戴口罩,查对、确认病人(2分)。2、 用物:吸氧装置一套、湿化瓶内盛灭菌水1/2。治疗盘内放盛水容器内盛冷开水、湿化瓶内通气管、一次性吸氧管2根、纱布、弯盘、棉签、用氧记录卡。(3分)。操作流程1、 吸氧前: 再次核对病人,吸氧盘放置床头桌上(3分)。 将氧气表接头插入墙上氧气出口,并对齐各固定孔,用力插入(3分); 向外轻轻拉接头,证实已接紧(3分); 连接用氧装置:湿化瓶、吸氧管(3分)。 开总开关,开流量表(5分); 检查接头及管道是否漏气,氧气流出是否通畅(3分)。推车至病房,敲门。核对床号,姓名,安奶奶,请问您叫什么名字(安妮),我准备给您吸氧了,好吗?请你放松配合我一下就可以
4、了。60分 关流量表(3分)。2、 吸氧:1. 取合适体位,协助病人头部转向操作者(2分);2. 清洁鼻腔(2分);3. 鼻塞蘸水(润滑吸氧管),打开氧气,调节氧流量(将鼻塞塞入鼻孔内,固定吸氧管(3分)。4. 观察病人面色、呼吸、(2分)。5. 快速手消毒剂洗手、记录床尾巡视卡(2分)。6. 用物终末处置。(2分)7. 流动水洗手,记录护程(记录吸氧时间、流量、吸氧效果)。(2分)3、停止吸氧: 核对床头卡(5分); 取纱布,用纱布包裹鼻塞拔出并擦净分泌物(一块纱布); 分离吸氧管置弯盘(2分); 关流量表关总开关(3分); 观察鼻腔黏膜有无损伤(3分)。4、 安置病人,协助病人取舒适体位(
5、3分);5、 快速手消毒剂洗手、记录床尾巡视卡(2分);5、用物终末处置(2分);6、流动水洗手、记录护程(记录停止吸氧时间、吸氧效果)(2分)。好的,协助病人头部转向操作者。安奶奶,我开始给你吸氧了,请配合我一下,安奶奶,棉签蘸的是冷开水,先帮你清洁一下鼻腔(两根棉签一只鼻孔一根),有点凉,我把鼻塞塞入你鼻孔里,有点不舒服,您坚持一下,一会儿就好了。氧气流量是根据您的病情调节的,您不要调动。氧气是易燃物,室内不能吸烟,氧气筒不能碰撞,上面不要挂东西,翻身时当心导管脱落。吸氧过程中有什么不舒服,请及时告诉我。 安奶奶,现在是不是感觉舒服多了,是的,让我看看,您的面色、口唇转红润了,呼吸平稳,医生让给您停止吸氧。我帮您把吸氧管拔掉好吗?(好的)让我看一下您的鼻腔情况,鼻腔黏膜是完好的。安奶奶,现在您有没有哪里不舒服,(没有),好的,如果您感觉不舒适,请及时告诉我们,我也会经常过来看你的。今天的操作很顺利,谢谢你的配合! 注意事项5分同三基书评价5分1、熟练安装、使用氧气表及各附件。(2分)2、湿化液配制及氧流量调节符合病情需要。(1分)3、插入鼻塞时病人无不适,
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