内科学_各论_症状：胸部有过度回响_课件模板

1、内科学各论症状部分 胸部有过度回响 内容课件模板,内科学症状部分：胸部有过度回响,身体部位：,胸部。,内科学症状部分：胸部有过度回响,科室：,呼吸内科。,内科学症状部分：胸部有过度回响,简介：,胸部有积气体征,患侧胸部隆起,呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈过度回响或鼓音,听诊呼吸音减弱或消失，常见于气胸。,内科学症状部分：胸部有过度回响,病因：,1.外伤气胸：常见各种胸部外伤，包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺，以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤，如针灸刺破肺活检，人工气胸等 2.继发性气胸：为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎，尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺间质纤维

2、化，蜂窝肺和支,内科学症状部分：胸部有过度回响,病因：,气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡，以及靠近胸膜的化脓性肺炎，肺脓肿结核性空洞，肺真菌病，先天性肺囊肿等 3.特发性气胸：指平时无呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。 4.慢性气胸：指气胸经2个月尚无全复,内科学症状部分：胸部有过度回响,病因：,张者。其原因为：吸收困难的包裹性液气胸，不易愈合的支气谈判 胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸，以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张。 5.创伤性气胸胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤

3、中约占15%50%，在穿透性伤中约占30%,内科学症状部分：胸部有过度回响,病因：,87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破(表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤)，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓,内科学症状部分：胸部有过度回响,病因：,气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。,内科学症状部分：胸部有过度回响,诊断：,自发性气胸有时酷似其他心、肺疾患、应予鉴别。 一、支气管哮喘和阻塞性肺气肿 有气急和呼吸困难，

4、体征亦与自发性气胸相似，但肺气肿呼吸困难是长期缓慢加重的，支气管哮喘病人有多年哮喘反复发作史。当哮喘和肺气肿病人呼吸困难突然加重且有胸痛，应考虑并发气胸的可能，X线检查可以作,内科学症状部分：胸部有过度回响,诊断：,出鉴别。 二、急性心肌梗塞 病人亦有急起胸痛、胸闷、甚至呼吸困难、休克等临床表现，但常有高血压、动脉粥样硬化、冠心病史。体征、心电图和X线胸透有助于诊断。 三、肺栓塞 有胸痛、呼吸困难和紫绀等酷似自发性气胸的临床表现，但病人往往有咯血和低热，并常有下肢或盆腔栓塞性,内科学症状部分：胸部有过度回响,诊断：,静脉炎、骨折、严重心脏病、心房纤颤等病史，或发生在长期卧床的老年患者。体检和X

5、线检查有助于鉴别。 四、肺大疱 位于肺周边部位的肺大疱有时在X线下被误为气胸。肺大疱可因先天发育形成，也可因支气管内活瓣阻塞而形成张力性囊腔或巨型空腔，起病缓慢，气急不剧烈，从不同角度作胸部透视,内科学症状部分：胸部有过度回响,诊断：,可见肺大疱或支气管源囊肿为圆形或卵圆形透光区，在大疱的边缘看不到发线状气胸线，疱内有细小的条纹理，为肺小叶或血管的残遗物。肺大疱向周围膨胀，将肺压向肺尖区、肋膈角和心膈角，而气胸则呈胸外侧的透光带，其中无肺纹可见。肺大疱内压力与大气压相仿，抽气后，大疱容积无显著改变。 其他,内科学症状部分：胸部有过度回响,诊断：,如消化性溃疡穿孔，膈疝、胸膜炎和肺癌等，有时因急起的胸痛，上腹痛和气急等，亦应注意与自发性气胸鉴别。,内科学症状部分：胸部有过度回响,检查项目：,动脉血气、血常规、胸部平片、胸部CT检。,内科学症状部分：胸部有过度回响,相关症状：,突肤挺胸