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胃造瘘术简介,高压氧科 王震,分 类,腹腔镜胃造口术,1.手术胃造口术,多在硬膜下麻醉或者局麻下进行 多采用右上腹经腹直肌切口 切开置管缝合固定,2.腹腔镜胃造口术,适应征基本同手术胃造口术，需要麻醉 小切口注气镜下置气囊管固定,3.X线下经皮穿刺胃造口术,非手术方式造口术 胃内插管注气400-1000ml X线检查确认胃壁紧贴腹壁 插入穿刺针，抽吸有气体后，插入导丝扩张管导管 固定导管,4.经皮内镜胃造口术,经皮内镜胃造口术 PEG 经皮内镜下空肠造口术 PEJ 内窥镜下胃造口术延伸到空肠 PEG/J,4.经皮内镜胃造口术,适应症：主要适用于因各种原因不能正常进食，需要长期（30天）肠内营养的病人。 禁忌症： 1.咽或者食道梗阻不能通过内窥镜 2.因肥胖导致不能充分透照过腹壁 3.腹水？ 4.胃部手术史？ 并发症：误吸、腹壁坏死、导管阻塞、胃和前腹壁分开、胃肠道或者腹壁出血、胃造口术出口位点的感染、不经意器官穿孔、持续的胃皮肤瘘、气腹、小口渗透、导管脱出,4.经皮内镜胃造口术,4.经皮内镜胃造口术,4.经皮内镜胃造口术,4.经皮内镜胃造口术,4.经皮内镜胃造口术,3

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