8足少阴肾经课件

1、足少阴肾经,The Kidney Meridian of Foot-Shaoyin,（一）经脉概述,肾经-在体内属肾络膀胱 足少阴经-从足走腹胸 分布在下肢内侧后缘及胸腹 第一侧线 接膀胱经于足小趾端，交心包经于胸部,（二）经脉循行,1.原文 灵枢经脉： 肾足少阴之脉：起于小指之下，邪走足心1，出于然骨之下2，循内踝之后，别入跟中3，以上腨内4，出腘内廉5，上股内后廉，贯脊属肾6，络膀胱。,腨（shun，音涮），又称“腓”，小腿肚。,其直者： 从肾上贯肝膈 7，入肺中，循喉咙，挟舌本8。 其支者：从肺出， 络心9，注胸中。,2词解,1 邪走足心 2 然骨 3 别入跟中,从小趾下斜行走向足心涌泉

2、穴。“邪”，通“斜”。 原作“然谷”。然骨，指舟骨粗隆；然谷穴，在骨下方凹陷处。 意指分出一支进入脚跟中。,4 腨内 5 腘内廉 6 贯脊,腓肠肌部 腘窝内侧。铜人注：“阴谷居此腘内廉” 指由长强穴沿脊上行，先属肾，再下络膀胱，其穴位即当肓俞向下至横骨（会关元、中极）。足三阴经的内行通路与穴位通路同为一条，不应理解为浅表部的盘曲。,7 上贯肝膈 8 舌本 9 络心,其穴位即当从肓俞向上至幽门，先经过肝而后膈。 舌根部 本经除了表里经之间的属络关系外，又络于心，表明了肾与心的联系。主要应从脏器间的联系去理解。,3体表路线,起于足底（涌泉穴）内踝后 下肢内侧后缘 腹正中线旁开0.5寸 胸正中线旁开

3、2寸止于锁骨下缘（俞府穴）。,4体内联系：,属肾，络膀胱。并与心、肝、 肺、喉咙、舌头有联系。,交会穴 三阴交（足太阴），长强（督脉），关元、中极（任脉）。,5循行特点, 起于小指之下 别入跟中 贯脊属肾 从肺出，络心,（三）腧穴的定位,1 涌泉 KI1 定位：足底2、3趾趾缝纹端与足跟连线的前1/3与后2/3交点处。足趾跖屈时呈凹陷。,2然谷 KI2 定位：足舟骨粗隆下方，赤白肉际。 3太溪 KI3 定位：内踝尖与跟腱之间的凹陷中。 4大钟 KI4 定位：内踝后下方，跟腱附着部的内侧前方凹陷处 5水泉 KI5 定位：太溪穴直下1寸，跟骨结节内侧凹陷处 6照海 KI6 定位：内踝下方凹陷中,7

4、复溜 KI7 经穴 定位：太溪穴直上2寸，跟腱的前方。 8交信 KI8 定位：太溪直上2寸，复溜前0.5寸，胫骨内侧缘的后方 9筑宾 KI9 定位：太溪与阴谷的连线上，太溪上5寸,解剖皮肤、皮下组织、小腿三头肌。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支和浅静脉。深层有胫神经和胫后动、静脉。,10阴谷 KI10 合穴 定位：屈膝，腘窝内侧，屈膝时，半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间,11横骨 KI11 定位：脐中下5寸，旁开0.5寸 12大赫 KI12 定位：脐中下4寸，旁开0.5寸 13气穴 KI13 定位：脐中下3寸，旁开0.5寸。 14四满 KI14 定位：脐中下2寸，旁开0.5寸。 15中注 KI15 定位

5、：脐中下1寸，旁开0.5寸 16肓俞 KI16 定位：脐中旁开0.5寸,17商曲 KI17 定位：脐中上2寸，旁开0.5寸 18石关 KI18 定位：脐中上3寸，旁开0.5寸 19阴都 KI19 定位：脐中上4寸，旁开0.5寸。 20腹通谷 KI20 定位：脐中上5寸，旁开0.5寸 21幽门 KI21 定位：脐中上6寸，旁开0.5寸,22步廊 KI22 定位：第5肋间隙，前正中线旁开2寸 23神封 KI23 定位：第4肋间隙，前正中线旁开2寸 24灵墟 KI24 定位：第3肋间隙，前正中线旁开2寸 25神藏 KI25 定位：第2肋间隙，前正中线旁开2寸 26彧中 KI26 定位：第1肋间隙，前

6、正中线旁开2寸 27俞府 KI27 定位：锁骨下缘，前正中线旁开2寸,解剖皮肤、皮下组织、胸大肌。浅层布有第五肋间神经的前皮支，胸廓内动、静脉的穿支。深层有胸内、外侧神经的分支。,（四）病候,肾为先天之本，水火之脏，内寓真阴真阳。 肾主藏精，主水液，主纳气。 肾主骨、生髓、通于脑。 肾藏志、主恐。外应自然界之寒气、黑色、咸味。,（四）病候,1 原文 灵枢经脉：是动则病：饥不欲食，面如漆柴1，咳唾则有血，喝喝而喘2，,2词解： 1 漆柴形容病者面色发黑，如漆如炭。 2喝喝为气喘声,1 原文,坐而欲起，目huanhuan 3如无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥 4,3目

7、huanhuan 音荒，指视物不清。 4骨厥肾主骨，指本经脉所过部位出现的证候。,是主肾所生病者：口热、舌干、咽肿，上气，嗌干及痛，烦心，心痛，黄疸，肠澼5，脊、股内后廉痛，痿、厥6，嗜卧，足下热而痛。,5肠澼澼音僻，肠间水也。此指泄泻病症。 6痿厥痿，指下肢软弱；厥，指逆冷。,3.主要病候归纳,脏腑病：咳唾则有血，喝喝而喘，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，烦心，心痛，黄疸，肠澼。 经络病：饥不欲食，面如漆柴，坐而欲起，目如无所见，口热、舌干、咽肿，上气，嗌干及痛，脊、股内后廉痛，痿，厥，嗜卧，足下热而痛。,（三）主治概要 妇科、前阴病：月经不调，带下，阴挺，遗精，遗尿，癃闭。

8、肾虚证：耳鸣，耳聋，腰痛，咽痛，气喘，下渴、齿痛。 外经病：足心热，下肢痿痹，股内后侧痛。,本经共27穴：涌泉、然谷、太溪、大钟、水泉、照海、复溜、交信、筑宾、阴谷、横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、腹通谷、幽门、步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、俞府。,足少阴肾经经穴歌,足少阴肾二十七，涌泉然谷与太溪。 大钟水泉出照海，复溜交信筑宾立， 阴谷横骨趋大赫，气穴四满中注得， 肓俞商曲石关蹲，阴都通谷幽门值， 步廊神封出灵墟，神藏彧中俞府毕。,（五）腧穴的特性与常用腧穴的主治,1、涌泉 KI1 （特性：井穴） 定位正坐或仰卧，跷足。在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底二、三趾趾缝

9、纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上 。 主治 ： 急救：小儿惊风，癫狂痫，昏厥，中暑； 头痛，眩晕，失眠； 咽喉肿痛、咯血、失音等肺系病证； 小便不利，便秘； 足心热。 刺灸法：直刺0.51寸；可灸。,应用： 头痛、头昏配四神聪； 便秘配照海； 小便不利配水泉、中极； 配百会、人中，有苏厥回阳救逆的作用，主治昏厥，癫痫，休克。 小儿惊风配合谷。 配四神聪、神门，有清心安神镇静的作用，主治头晕，失眠，癔病。 现多用于神经衰弱，三叉神经痛，扁桃体炎，高血压，精神分裂症，癔病，中暑，休克等。,现代研究,（1）电针涌泉治疗膈肌痉挛362例，疗效较好。也有人报告针涌泉配合语言诱导治疗癔病性失语或

10、瘫痪也有较好疗效。 （2）按压或针涌泉、劳宫治疗心纹痛有交。艾灸涌泉可使高血压病人的收缩压有不同程度下降；若用桃仁、杏仁、栀子、胡椒、糯米捣细，鸡蛋清调节器敷涌泉穴，也有降压效果。 （3）取健侧涌泉透太冲配印堂、太阳、风池治偏头痛，疗效良好。 （4）实验证实，不同时辰针大白鼠“涌泉”穴对视上核神经分泌细胞核体积有不同影响：卯、午时针刺使之增大，而子、酉时针刺则见其出现减小趋势。提示对针刺时机与疗效之间的内在联系应予以重视。,病例,甲乙经：热病抨脐急痛，胸胁满，取之涌泉与阴陵泉。 铜人：治腰痛大便难，心中结热，风疹风痫，心痛不嗜食。 肘后歌：顶心头痛眼不开，涌泉下针定安泰；伤寒痞气结胸中，两目昏

11、黄汗不通，涌泉妙穴三分许，速使周身汗自通。 通玄指要赋：胸结身黄，取涌泉而即可。,涌泉穴歌 -周楣声,调燮阴阳水火功，水失通调火势熊， 咳嗽吐红金被灼，中风搐搦木帮凶， 火性上火喉咽困，水行善聚腹脐丰， 掘地及泉泉上涌，州都能化汗能通。 燮（xi ）：协和;调和,睡前洗腳擦足心，益處多 1.補腎強身 2.解除疲勞 3.促進睡眠 4.健腦益智 5.延緩衰老 6.防病治病,2 然谷 KI2（荥穴） 定位正坐或仰卧。在足内侧缘，足舟骨精隆下方，赤白肉际。 主治： 生殖泌尿系病证：如月经不调，带下, 阴挺，阴痒，遗精，阳萎；小便不利； 咳血，咽喉肿痛； 下肢痿痹， 足背痛； 胸胁胀满，泄泻，消渴，黄疸

12、。 刺灸法：直刺0.50.8寸；可灸。,配伏兔、足三里，有通络舒筋的作用，主治下肢痿痹，足跗痛。 配血海、三阴交，有祛湿活血止痒的作用，主治阴痒，白浊。 现多用于咽喉炎，肾炎，膀胱炎，睾丸炎，不孕症，糖尿病等。,然谷穴名释,针灸穴名解：谷而然，犹龙雷之火出于渊也。养生家谓水中有真火，今学者谓地心有真热。观本穴所治，凡肾火衰微所生种种弱症，刺此穴俾以发动内热也。,3 太溪 KI3（输穴，原穴）,定位坐位平放足底，或仰卧。在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。 主治： 生殖泌尿系病证：月经不调，闭经，遗精 ，阳萎，小便频数；（肾虚证） 失眠 ，多梦，健忘； 咳喘，咳血；（肺部疾患） 腰膝

13、痠痛，足跟痛，内踝痛； 咽喉肿痛，齿痛，耳聋，耳鸣（阴虚性五官病证）； 现多用于支气管哮喘，肾炎，膀胱炎，慢性喉炎，神经衰弱，贫血，下肢瘫痪等。 刺灸法：直刺0.51寸； 可灸。,应用： 月经不调、遗精遗尿配关元； 阳痿、小便频数配肾俞、气海； 气喘，咯血配膏肓； 消渴（下消）配三阴交； 咽喉肿痛，齿痛配少泽； 耳鸣耳聋配听宫； 腰痛配肾俞，志室；温肾壮阳的作用，主治遗精。阳痿，肾虚腰痛。 配飞扬，为原络配穴法，有滋阴补肾的作用，主治头痛目眩 失眠配神门。,太溪穴歌,咳喘痰红唾似胶，内踝后五太溪邀， 寒疝肾虚阳不起，脉沉便难月无潮。,研究进展：,喉痹：以太溪为主，治疗阴虚咽喉肿痛，效果良好。

14、肾绞痛：据报道刺双侧太溪，以患者有发麻发胀感向足跟部放射为度，治疗23例，经针13次，疼痛基本消失18例。 对肾功能影响：据报道针刺太溪、列缺等穴，可使肾泌尿功能增强，酚红排出量增高，尿蛋白减少，对高血压患者有降压作用，这种效应维持约23小时，个别可达数日，浮肿亦减轻，对肾炎患者有一定治疗效果。,4大钟,定位 内踝后下方，当跟腱附着部的内侧前方凹陷处。 主治 （1）咳血，月经不调。癃闭 （2）腰脊强痛，足跟痛。 （3）痴呆，嗜卧 现多用于尿潴留，哮喘，咽痛，神经衰弱等。 配中极、三阴交，有清热益肾的作用，主治尿闭。 配神门、太溪，有滋阴安神的作用，主治心悸，失眠。 标幽赋：用大钟治心内之呆痴。

15、 刺灸法直刺0.30.5寸；可灸。,5、水泉 （KI5）郄穴 定位 太溪直下1寸（指寸），跟骨结节的内侧凹陷处。 主治 （1）月经不调，痛经，小便不利，腹痛。 （2）头昏目眩。 现多用于闭经，子宫脱垂，附件炎，膀胱炎，前列腺炎等。 配气海、三阴交，有调经血，理下焦的作用，主治月经不调，痛经。 配承山、昆仑，有舒筋活络壮骨的作用，主治足跟痛。 刺灸法直刺0.30.5寸；可灸。,6 照海 KI6,定位 内踝尖下方凹陷处。八脉交会穴通阴跷脉 主治： 月经不调，痛经，带下，阴挺，阴痒，小便不利； 便秘 （玉龙赋照海、支沟通大便之秘） 咽干喉痛，目赤肿痛； 精神、神志疾患：癫狂痫，失眠，嗜睡。、 现多用

16、于慢性咽喉炎，扁桃体炎，子宫脱垂，便秘，神经衰弱，癔病，癫痫等。 刺灸法：直刺0.30.5寸；可灸。,应用：痫证配申脉；（调理阴、阳跷脉） 月经不调，带下配中极、三阴交； 小便频数配肾俞； 癃闭配曲骨； 咽喉干痛配列缺、合谷。 备考：八脉交会穴，通阴跷脉。照海通阴跷，列缺通任脉，合治肺系，咽喉，胸膈疾病。,文献摘要：,大成：洁古曰：痫病夜发灸阴蹻，照海穴也。 通玄指要赋：四肢之懈惰，凭照海以消除。 灵光赋：阴阳两蹻和三里，诸穴一般治脚气。 标幽赋：阴蹻、阳维而下胎衣。,研究进展：,失眠：针照海、申脉，调理阴阳脉，治疗52例失眠症，有良好效果。 肋间神经痛 针照海11.5寸，用泻法，有较好效果。

17、 癃闭：照海配曲骨，先针照海，后针曲骨，以患者有尿意为佳，虚寒者配肾俞、膀胱俞，出针后令患者排尿。亦有以照海、肾俞、三阴交，中极透关元治疗尿闭。 足内翻：照海配交信、公孙、蠡沟、阳陵泉，治疗中风偏瘫足内翻30例，有较好疗效。 咽喉肿痛：以照海为主，治疗急慢性扁桃体炎、咽炎、鼻咽管炎，有很好疗效。 对肾泌尿功能的调节：据报道观察健康人，空腹饮水后3小时内，针刺组与对照组平均排尿量、针刺组较对照组增加19%。 肾炎：针刺照海、太溪，可使动脉压降低，尿量的减少，酚红排出量增加。,照海穴歌,照海内踝四分下，喉风目赤呕吐罢， 阴挺卒疝经不调，肠呜肠风食难化， 咽中气核效曾云，小便淋沥功不亚， 癫痫夜发取

18、阴跷，医林早已传佳话。,太溪、照海穴比较,特性： 共性：常用于治疗肾经肾脏以及与肾有关的病症，尤其是肾阴亏损的一类疾病，更为常用。如神经衰弱、失眠、健忘、慢性咽炎、耳鸣耳聋、月经不调、遗精、阳萎、腰酸膝软、消渴、咳嗽、气喘、咯血、血尿等。,太溪、照海穴比较,特点：太溪穴补肾阴之力最强，可治一切肾阴亏损的疾病。照海则补肾阴之中兼有清利下焦之功。除治肾阴亏损所致的一类疾病不如太溪，还常用治赤白带下、阴痒、小便频数、疝气痛、胎衣不下、四肢倦怠、便秘等。它还可治阗痫和癔病，癫痫以夜间发作者疗效最好。,7 复溜 KI7经穴,定位正坐或仰卧。在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方。 主治： 津液输布失调病证

19、：盗汗，热病汗不出或汗出不止，水肿； 胃肠疾患：腹胀，肠鸣，泄泻，水肿； 下肢痿痹。 现多用于肾炎，睾丸炎，功能性子宫出血，尿路感染，下肢瘫痪等。 刺灸法：直刺0.51.0寸；可灸。,应用： 盗汗、无汗配合谷； 腹胀，泄泻配天枢； 配肝俞、脾俞，有舒肝益肾，健脾除湿的作用，主治泄泻，水肿。 下肢痿痹配丰隆。,采艾编：汗出不止，溜而可复，水病不渗，复而可留。-用治汗证 用于发汗：补合谷、泻复溜 用于止汗：补复溜、泻合谷,复溜穴歌,止者能流流者止，复溜二寸内踝偏， 肿胀淋癃行死水，遗精盗汗杜狂涓， 六脉依稀阳欲绝，伤寒烦热汗难宣， 舌干便秘皆津涸，营卫周流正气添。,研究进展：,针刺健康人的复溜穴，

20、出现抑制肾脏水排泄效应，排出量增正常减少。 针刺复溜，在X线下观察到对阑尾蠕动有加强效应，能促进阑尾腔内钡剂排空。,8、交信 （KI8）阴蹻郄穴 定位正坐或仰卧。在小腿内侧，当太溪直上2寸，复溜前0.5寸，胫骨内侧缘的后方。 主治 （1）月经不调，崩漏，阴挺。 （2）泄泻，便秘。 刺灸法直刺0.81寸；可灸。,9、筑宾 （KI9）阴维郄穴 定位正坐或仰卧。在小腿内侧，当太溪与阴谷的连线上，太溪上5寸，腓肠肌肌腹的下方。 主治 （1）癫狂痫证。 （2）呕吐。 （3）疝气。 （4）小腿内侧痛。 刺灸法直刺0.51.2寸；可灸。,10阴谷 特性：合穴 定位：在眼窝内侧，屈膝时当半腱肌腱与半膜肌腱之间

21、。 作用：益肾壮阳，通络止痛。 主治：阳痿、疝气、月经不调、崩漏、小便难、阴中痛、癫狂、膝股内侧痛。 应用：配肾俞、关元主治阳痿、小便难。 配曲池、血海主治阴痒、阴痛。 操作：直刺1-1.5寸；可灸。 备考：合穴。,文献摘要：,甲乙经：狂癫，脊内廉痛，溺难，阴痿不用，少腹急引阴及脚内廉。 大成：主膝痛如锥，不得屈伸。 循经：阴囊湿痒，带漏不止。,研究进展：,颈椎病：以双手中指点按阴谷穴，有痠麻胀痛感后，令患者缓慢且大幅度活动颈部，关提拿病变部位，有较好疗效。 针刺阴谷穴，可引起膀胱的收缩。另有针刺阴谷的利尿作用与照海相似，对健康人平均排尿量有所增加。 对肠道的作用：据报道针刺阴谷、公孙、足三里

22、，主要抑制肠液分泌。,11、横骨 （KI11） 定位 脐中下5寸，前正中线旁开0.5寸。 主治（1）少腹胀痛。 （2）遗精，阳痿，疝气。 （3）遗尿，小便不利。 刺灸法直刺0.81.2寸；可灸。,12 大赫 KI12 （足少阴、冲脉交会穴）,定位 当脐中下4寸，前正中线旁开0.5寸。 主治： 月经不调，带下，痛经，不妊，阴部痛，子宫脱垂；遗精； 泄泻，痢疾。 应用：配关元、三阴交治疗月经不调，阴茎疼痛。 刺灸法：直刺0.81.2寸；可灸。,大赫穴歌,大赫中极五分旁，阳萎虚劳是妙方， 尿急数频阴结缩，妇人带下刺为良。,13 气穴 KI13 （足少阴、冲脉交会穴）,定位 脐中下3寸，前正中线旁开0

23、.5寸。 主治： 月经不调，白带，小便不通；腰脊痛，阳萎； 泄泻，痢疾。 刺灸法：直刺0.81.2寸；可灸。,14、四满 （KI14） 定位 当脐中下2寸，前正中线旁开0.5寸。 主治 （1）月经不调，带下。 （2）遗尿，遗精，疝气。 （3）便秘，腹痛。 （4）水肿。 刺灸法直刺0.81.2寸；可灸。,15、中注 （KI15） 定位仰卧。在中腹部，当脐中旁开0.5寸。 主治 （1）月经不调。 （2）腹痛，便秘，泄泻。 刺灸法直刺0.81.2寸；可灸。,16、肓俞 （KI16） 定位仰卧。在中腹部，当脐中旁开0.5寸。 主治 （1）腹痛，腹胀。 （2）呕吐。 （3）便秘，泄泻。 刺灸法直刺0.8

24、1.2寸；可灸。,17、商曲 （KI17） 定位仰卧。在上腹部，当脐中上2寸，前正中线旁开0.5寸。 主治腹痛，泄泻，便秘。 刺灸法直刺0.50.8寸；可灸。,18、石关 （KI18） 定位仰卧。在上腹部，当脐中上3寸，前正中线旁开0.5寸。 19、阴都 （KI19） 定位仰卧。在上腹部，当脐中上4寸，前正中线旁开0.5寸。 20、腹通谷 （KI20） 定位仰卧。在上腹部，当脐中上5寸，前正中线旁开0.5寸）。 21、幽门 （KI21） 定位仰卧。在上腹部，当脐中上6寸，前正中线旁开0.5寸。 主治 (1)腹痛，腹泻，便秘。 (2)月经不调，不孕， 刺灸法直刺0.50.8寸；可灸。,22、步廊

25、 （KI22） 定位仰卧。在胸部，当第五肋间隙，前正中线旁开2寸。 主治 （1）胸痛，咳嗽，气喘。 （2）呕吐。 （3）乳痈。 刺灸法斜刺或平刺0.50.8寸，不可深刺，以免伤及内脏；可灸,解剖皮肤、皮下组织、胸大肌。浅层布有第五肋间神经的前皮支，胸廓内动、静脉的穿支。深层有胸内、外侧神经的分支。,23、神封 （KI23） 定位仰卧。在胸部，当第四肋间隙，前正中线旁开2寸。 主治 （1）咳嗽，气喘，胸胁支满。 （2）呕吐，不嗜食。 （3）乳痈。 刺灸法斜刺或平刺0.50.8寸；可灸。,24、灵墟 （KI24） 定位仰卧。在胸部，当第三肋间隙，前正中线旁开2寸。 主治 （1）咳嗽，气喘，痰多，胸胁胀痛。 （2）呕吐。 （3）乳痈。 刺灸法斜刺或平刺0.50.8寸，内部为肺脏，切忌深刺；可灸。,25、神藏 （KI25） 定位仰卧。在胸部，当第二肋间隙，前正中线旁开2寸。 主治 （1）咳嗽，气喘，胸痛。 （2）烦满，呕吐，不嗜食。