呼吸机使用规程[优选材料]_第1页
呼吸机使用规程[优选材料]_第2页
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文档简介

1、呼吸机使用规程一、目的:用于机械通气,以对病人患者进行呼吸治疗、呼吸支持,纠正患者缺氧或CO2潴留。二、用物:呼吸机及管道、摸拟肺、电源(电插板)、氧气、蒸馏水500ml。三、操作程序(一)了解患者年龄、体重、人工气道类型、呼吸循环功能、既往病史等。(二)核对医嘱和患者,置患者于合适的体位。(三)向清醒患者解释使用呼吸机的目和注意事项;(四)打开无菌呼吸机管道包,带无菌手套,初步检查是否漏气或损坏;(五)呼吸机湿化器内安放过滤纸,加入无菌注射水,水位达湿化器指示线为宜,(六)连接呼吸机管道,从吸气端到呼气端。管道无扭曲、折叠;集水杯直立,处于最低位;湿化器气体进出口连接正确,调节机械臂支撑呼吸

2、机管道。(七)连接呼吸机压缩氧气源和空气源,压力调节在300-500kPa或呼吸机所要求的范围内。若使用呼吸机空气压缩机,须先让压缩机工作并产生合适的压力。使用氧气瓶须用减压阀把氧气调节到所需压力;中心压缩气源不需调整压力。(八)依次打开呼吸机电源和湿化器电源开关(如有压缩机工作,需先开压缩机开关,再开主机)。(九)待机器自检完毕后根据患者的年龄、体重和病情设置呼吸机支持模式、相应的基本参数、相应的报警限,以及湿化器加热的温度:1T:成人810ml体重(kg),儿童1015ml体重/(kg)2f:1216次/min(成人),儿童适当增加呼吸次数;3I:E=1: 1:2-4;4FiO2 30%-

3、40%。(十)用模拟肺检查呼吸机是否正常工作,有无漏气。(十一)确认呼吸机正常工作后连接患者。(十二)观察患者带机状况:胸廓起伏度、双肺呼吸音、有无人机对抗等。带机30分钟后做动脉血气分析,根据上述情况调整呼吸机支持模式和相应的参数。(十三)用物处理。附:呼吸机管道连接及参数设置操作规程一、目的:为患者提供通气支持二、评估患者(一)了解患者年龄、体重(二)了解患者呼吸状况(三)了解患者既往病史(四)评估患者人工气道类型(五)评估患者呼吸循环等器官功能三、准备(一)护士准备:着装整洁,修剪指甲,洗净双手,带口罩和帽子。(二)患者准备:采取合适的体位。(三)用物准备:呼吸机、治疗车、无菌注射水(5

4、00ML)、无菌呼吸机管道、弯盘、过滤纸、无菌手套、模拟肺。(四)环境准备:整洁、安静、宽敞。四、操作步骤(一)备齐用物携至病人床旁,核对医嘱和患者;问候患者,营造气氛。严格查对,杜绝发生差错。(二)向清醒患者解释使用呼吸机的目和注意事项,消除顾虑,取得合作。(三)置患者于半卧位,以利于呼吸机治疗。(四)带手套,严格无菌操作下在呼吸机湿化器内安放过滤纸,加入无菌注射水,水位不超过指示线。打开无菌呼吸机管道包,带手套,将管道连接于呼吸机上。管道连接从吸气端到呼气端;管道无扭曲、折叠;集水杯正立,位于最低位;湿化器气体进出口连接正确,用机械臂支撑呼吸机管道。(五)连接呼吸机电源,包括主机、湿化器和

5、压缩机电源。(六)连接呼吸机气源,包括连接压缩氧气源和空气源,压力调节在300-500kPa或呼吸机所要求的范围内,中心压缩气源不需调整压力。若使用呼吸机空气压缩机,必须先让压缩机工作并产生合适的压力。使用氧气瓶者必须使用减压阀把氧气调整到所需的压力。(七)打开主机、湿化器电源开关。原则上先开主机电源开关,因为部分呼吸机只有在主机开机后湿化器才通电。(八)置呼吸机支持模式和相应的参数,设置相应的报警限,设置湿化器加热水的温度。根据患者的年龄、体重和病情进行设置,一般成人为:Vt 8-10ml/kg,RR12-15次/分,Ti 0.8-1.2s,I:E为1:2-4,FiO2为30%-40%等。(九)使用模拟肺试机,观察呼吸机是否正常工作,管道有无漏气。(十)模拟肺试机确定正常后给患者带机,以保证患者的安全。(十一)观察患者带机后的反应,包括生命体征的改变、呼吸状况等,带机30分钟后做动脉血气分析,根据上述情况调整呼吸机支持模式和相应的参数。五、患者指导(一)清醒患者指导其在床上活动的注意事项,不能

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