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文档简介

1、1,微创针刀镜治疗及护理,成都风湿医院,2,定 义,微创针刀镜治疗是以中医经筋理论为理论基础，融合现代微创外科技术，在可视系统下进行微创操作治疗的诊疗技术，具有操作简化，手术创口小，治疗范围广，见效快，副作用小，恢复快等特点。,3,微创针刀镜的适应症,1.各种风湿病关节顽固性肿痛：类风湿关节炎，强直性脊柱炎，骨关节炎。 2.局部难治性的神经、肌肉、韧带病变：肩周炎，腰椎间盘突出，痛风性关节炎，化脓性关节炎（关节内清理坏死组织，冲洗）,4,5,6,特点,微创操作:中医微创针刀镜在治疗时针对风湿病的特点，切口小于0.5 cm开通2 个通道有时一个利用通道也可完成整个诊疗过程。在治疗过程中通过剥离疏

2、通关节和病变组织及关节腔灌洗 以解除粘连 消除炎症 恢复功能。术中创伤相对较小。术后第二天即可进行功能锻炼。,7,特点,可视操作：中医微创针刀镜诊疗技术利用影像设备进行可视操作 ，明确诊断清晰辨认组织结构和病变情况 并将异物清除。此法减少了手术的危险性提高了手术的成功率 安全操作：中医微创针刀镜诊疗技术采用局部浸润麻醉，创口小， 感染机率小。,8,常用术式,清创灌洗术 松解术 对口灌注减压术 椎管内外会师减压松解术 微创可视溶盘术,9,手术禁忌症,1、有严重出血倾向的患者 2、女性的月经期的患者 3、有严重感染病灶的患者,10,针刀镜术前护理,1、术前一天，术区皮肤常规备皮。 2、评估患者的心

3、理，了解患者的基本情况及检查结果。向患者介绍针刀镜的目的，方法及术前注意事项。 3、术前2小时给予患者口服盐酸曲马多0.5mg。 4、术前30min给予患者肌注地西泮10mg,11,针刀镜术后护理,1.术后患者给予床旁心电监护4-6小时，要注意保暖、预防摔伤。 2.术后观察手术伤口有无渗血，保持伤口辅料的干洁，勿湿水（约7-10天）。伤口部位有红、肿、热、痛等不适时，及时告知医护人员。 3.术后切口处加压包扎，防止伤口渗血，如自觉肢体麻木、皮肤冰冷、肿胀等，及时通知医生进行妥善的处理。,12,针刀镜术后护理,4.术后24小时内尽量减少活动，避免伤口疼痛或出血。 5.术后24小时内手术部位不宜热敷、按摩治疗。 6.饮食注意摄入易消化且富含蛋白质和维生素的饮食，少进食动物脂肪，多进食新鲜蔬菜水果，多饮水，预防便秘，忌食生、冷、硬和刺激性食物。,13,出院指导,健康指导 患者术后710d拆线，注意关节防寒防潮。 一般主张多做一些关节负重小或不负重的运动。此期关节活动应由被动运动转为主动运动，最后为抗阻力运动。但需注意各种训练要循序渐进，医疗体操、太极拳、健身操等有利于关节

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