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文档简介

1、胫腓骨干骨折,较常见 多见10岁以下儿童及青壮年。 儿童以胫骨干骨折最多，成人以胫腓骨干双骨折多见,胫腓骨解剖特点(5-1),胫骨中下1/3交界处最易发生骨折。,骨折好发部位,胫腓骨解剖特点(5-2),胫骨营养血管由胫骨干上1/3的后方进入，且胫骨中、下段缺乏肌肉附着，故胫骨中下段骨折后，易发生骨折迟缓愈合或不愈合。,胫腓骨解剖特点(5-3),胫骨上端骨折易损伤贴近胫骨下行的胫前、胫后动脉。,胫腓骨解剖特点(5-4),腓总神经绕行于腓骨头下外侧，故腓骨上端骨折时易损伤腓总神经。,胫腓骨解剖特点(5-5),胫骨前缘及前内侧仅有皮肤覆盖，骨折时骨断端易戳破皮肤形成开放性骨折。,胫腓骨干骨折病因（2

2、-1）,直接暴力：暴力多由外侧或前外侧而来，多为粉碎、短斜形、横断骨折，双骨骨折时骨折线通常在同一平面，软组织损伤严重。,胫腓骨干骨折病因（2-2）,间接暴力：多为扭转或传达暴力，多为螺旋或斜行骨折，双骨骨折时骨折线腓骨高，软组织损伤较轻。,胫腓骨骨干骨折诊断要点（3-1）,明确外伤史 症状体征：局部疼痛、肿胀、功能障碍；完全骨折者可有反常活动和骨擦音；有移位者，可有重叠、成角和旋转畸形。开放性骨折可致骨端外露。,胫腓骨骨干骨折诊断要点（3-2）,症状体征：并发骨筋膜室综合征时，肌肉张力增大，明显压痛，活动足趾产生剧痛；可有足背动脉搏动消失，皮肤苍白等表现。腓总神经损伤时可出现足下垂等表现。,胫腓骨骨干骨折诊断要点（3-3）,X 线可明确骨折部位、类型以及移位情况。,胫腓骨干骨折治疗（3-1）,手法复位和石膏或小夹板固定（稳定骨折）,两枕法,盘腿法,胫腓骨干骨折治疗（3-2）,跟骨牵引，手法复位配

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