院务公开实施方案

1、院务公开实施方案为进一步规范院务公开工作，增加管理和服务的透明度，保障医院职工的民主权利和社会公众的有效监督，促进依法执业、诚信行医，制定院务公开实施方案，主要内容为：一、加强对院务公开工作的组织领导院务公开实行医院党组织统一领导、院行政主持、行政办公室具体运作、工会和职代会协调监督、职工群众积极参与的领导体制和工作机制，成立了党支部书记为组长的院务公开领导小组和以院长为组长的院务公开执行小组。二、院务公开的内容院务公开分为对外公开和对内公开两大主要内容。第一：对外公开的主要内容（一）向社会公众公开的主要内容1、医院资质信息：（1）医院依法执业登记、医疗业务范围、职能及业务科室设置；（2）医务

2、人员依法执业注册情况及相关资质信息；（3）重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可。2、管理制度：包括门诊、急诊和病房管理制度，病员入出院、转院管理制度；医疗事故处理程序等。3、医疗卫生服务信息：（1）重大疾病的控制和预防情况；（2）医疗服务项目的收费依据和收费标准，药品的采购价格和零售价格；（3）医生所开处方中的药品种类、数量和总价格；（4）医院人均门诊费用、人均住院费用、单病种人均费用； （5）药品、医疗设备等采购招标标准、程序和中标单位、中标价格；（6）医疗服务质量检查和评估结果。4、便民措施：（1）按规定应病人或其家属要求应当提供的医疗服务信息（如病历的查询、复印）获取程序及咨询电话；

3、（2）医疗服务规定与流程，包括：门诊、急诊、住院的就诊程序；专家姓名、职称、专业；门诊医生、护士安排； （3）医院门急诊部、住院部各病房的设置、位置格局以及抵达路径；紧急情况的疏散通道；（4）医院物价管理职能科室、费用查询部门及查询电话；（5）工作人员上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌。5、行风建设情况：（1）加强医德医风建设的有关规定；（2）医务人员执业行为规范。包括医德规范、医务人员行为准则；服务用语、服务规范、服务标准、服务承诺等；（3）医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。（二）向患者个人公开的主要内容提供就诊者的具体诊疗项目、药品名称、数量、价格等费用清单。第二、向内部职工公开的主要内

4、容（一） 医院重大决策事项：1、医院发展建设规划，年度工作计划与工作总结，完成年度计划情况；2、重大决策、中层干部任免、重大项目安排及大额度资金使用。（二） 医院运营管理情况：1、医院医疗工作状况，包括：年住院、门急诊病人总数；病床周转率、使用率；平均住院天数；2、财务管理事项：包括年度财务预、决算，财政拨款，收费情况，药品收支，社会捐赠，投资收益，房屋租赁和劳务费收入，财务收支情况，成本核算；绩效工资的核算和绩效工资的分配方案；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况；专项资金补助，医疗、教学、科研经费使用和管理等情况；3、社会化服务项目招标情况；4、重大医疗纠纷、医疗事故的处理结果；5

5、、其他法律、法规、规章及卫生行政部门的有关文件等规定应公开的内容； 6、重点监控药品使用情况。（三） 人事管理1、人员编制情况及人员出入编的情况；2、单位领导职数、职能科室和业务科室领导职数、岗位数的设置情况；3、行政管理类（含行政事务）、专业技术类各职级职数的设置情况及雇员岗位数的设置情况；4、专业技术资格评审标准、条件、程序和结果；5、专业技术职务聘任量化标准及专业技术职务的聘任情况；6、人员出国考察、国内（外）进修、培训情况；7、职员、雇员的招聘标准、条件和程序及招聘情况；8、聘用合同终止的条件及程序；9、职工职位工资和各类补贴的调整；10、职能科室，业务科室负责人任前公示情况。（四）

6、党务信息1、党组织年度工作总结和计划；2、党组织作出的重要决定和决议；3、党组织部署的重要工作及实施情况；4、党员特别是党员领导干部违纪违法案件情况通报；5、党员领导干部民主生活会情况；6、发展党员过程的公示； 7、年度党费收缴、开支情况。（五） 职工关注的相关信息1、各级各类先进评选奖励的对象、条件、名额、程序，确定上报人选和评选结果；2、职工年度考核办法和结果；3、对违法违纪职工及医疗事故责任人的处理等；4、计划生育管理情况；5、工会福利收支情况。（六） 领导干部重要事项领导干部述职报告、法人经济责任审计、领导班子建设和党风廉政建设责任制执行等情况。三、院务公开的形式根据公开事项的不同性质

7、和特点，对外公开主要采取以下形式：（一） 对社会公众公开的主要形式1、在门诊、病房或对公众服务窗口等醒目位置设立院务公开专栏；2、编印、发放就医手册、宣传资料；3、设立电子大屏幕公告栏、宣传橱窗、电子触摸屏等；4、通过医院网站公开；5、建立院领导接待日、院长信箱制度，公布咨询、投诉、举报电话。（二） 对患者个人公开的主要形式1、对住院病人以费用“每日清单”的形式，向病人或家属提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务。病人出院时，医院提供总费用清单；2、对门诊患者应以“费用清单”的形式，向病人或家属提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、

8、金额等。（三）向单位职工公开的主要形式：1 院务公开栏；2院周会； 3职工座谈会；4职工大会或职工代表大会；5文件、院刊等。（四）公开内容应做到“准确及时、集中张贴（显示）、定时更换和方便醒目”，便于职工、患者和群众查阅和了解。四、公开的程序与时间（一）院务公开分为提出、审议、公开和反馈四个程序（对患者个人公开的除外）。具体分为：提出。各职能科室根据本方案规定的本科室负责公开事项的具体要求，提出公开的内容和时间。审议。党政负责人按分管职责权限对拟公开的内容进行审查，并在呈批表上签字。公开。院务公开执行小组根据公开内容确定公开形式，由各职能科室予以公开，呈批表及附件在公开后交办公室保存归档。反馈

9、。对公开的内容出现疑问并提出意见或建议的，由院务公开执行小组负责做出解释或解答；对出现争议的，由院务公开执行小组负责调解，提出解决办法，并向当事人做出反馈。（二）院务公开的时间公开时间应与公开内容相适应，做到经常性的工作定期公开，阶段性的工作逐段公开，临时性的工作随时公开。特别是动态性的内容要及时更新，对于涉及群众利益的重要事项，每次公开后都要认真听取群众意见，及时做出回应。除了遵循以上要求外，还作出如下具体规定：1、物价价信息及时公开；2、人事管理及职工关注的信息及时公开；3、医务信息每季公开一次；4、财务信息每半年公开一次；5、总务、设备方面的信息每两月公开一次；6、对患者个人公开的内容及

10、时公开。7、其他信息根据情况及时或定期公开。五、监督、检查、考核与奖惩1、院务公开领导小组对医院院务公开工作执行情况进行监督检查，每年分年中、年终两次进行内部考核。对院务公开工作中工作不到位、公开内容不真实、程序不规范、更新不及时等违规行为，按照有关规定，责成有关责任部门限期整改。2、在单位内部考核中，对考核成绩优秀的科室或工作表现突出的工作人员,应作为单位年终评先评优等奖励的重要依据。3、有下列情形之一的，追究相关人员的领导责任和直接责任。情节较轻的，责令作出书面检查，限期改正；情节较重的，进行诫勉谈话、给予通报批评，取消当年的评先、评优资格；情节严重或拒不整改的，按干部管理权限上报给予行政处分。不按照规定的时间、程序和内容进行院务公开的；不按院务公开工作要求，半公开、虚假公开或隐瞒应当公开的信息的；违反院务公开工作要求，造成泄密事件或侵犯他人个人隐私的；阻碍、压制监督、投诉的；对检举、监督检查人员打击报复的；公开工