慢病科健康教育资料

1、慢病科健康教育资料 膳 食 与 运 动膳食中的一二三四五（一）、每天饮一杯牛奶，内含250毫克钙,可以有效地补充我国国人膳食中钙摄入量普遍偏低的现象。若对牛奶不适，则可用酸奶、低乳糖奶或双倍豆浆代替。（二）、指每人每天摄入碳水化合物250350克，即相当于主食68两，可以个人胖瘦而响应增减。（三）、指每天进食三到四种高蛋白食物，包括瘦肉1两，或鸡单1只，或豆腐2两，或鸡鸭2两，或鱼虾2两。以鱼类、豆类蛋白为主（本文的两为旧制，每两为50克）。（四）、指四句话：有粗有细（粗细粮互相搭配），不甜不咸（每人每天碘盐摄入量为56克），三顿五顿（指在总量控制的情况的，少量多次，有利于防治糖尿病、高血脂）

2、，七分饱（饱生众疾）。（五）、指每天食用500克水果及蔬菜，这是预防癌症很有效的措施之一。餐桌上的五种颜色 （红）如无禁忌症，每天可饮红葡萄酒50100毫升，这有助于升高高密度脂蛋白，能活血化淤，预防动脉粥样硬化。（黄）指黄色蔬菜，如胡萝卜、红薯、南瓜、西红柿、西瓜等，内含丰富的胡萝卜素，对成人及儿童均有提高免疫力、减少感染和肿瘤发病机会的重要作用。我国国人膳食中普遍缺乏胡萝卜素。（绿）指绿茶及绿色蔬菜。饮料以茶为最好，茶以绿茶为佳。据中国预防医学科学院研究发现，绿茶有明显的抗肿瘤、抗感染作用。品茗还能调节身心、陶冶性情。晨起清茶一杯，一日神清气爽。（白）指燕麦粉或麦片。北京市心肺中心研究证实

3、，每天食用50克麦片，平均血胆固醇下降30%毫克，甘油三脂下降79%毫克，对糖尿病患者尤为显著。（黑）指黑木耳。研究发现，每天食用515克黑木耳，可以显著降低血黏度与血胆固醇含量，有助于预防血栓形成。其实膳食结构正如文化艺术一样，并无固定的模式，但若参照上述内容，则很有助于制定出适合你个人的健康食谱。 适量运动三五七生命需要运动，也需要静养，运动不可过量，过量有害健康。最佳的有氧代谢运动是步行。（三）每天步行三公里，时间控制在30分钟以上。（五）每周运动5五次以上。（七）运动后强度以运动后心率+年龄=170左右为宜。这相当于一般人中等运动的强度。其他形式的运动，如：游泳、打太极拳、骑自行车、爬

4、山都很好。只要运动都会有益处，最重要的是量力而行，循序渐进，持之以恒，终生相伴。戒烟限酒五一五吸烟的害处举世公认，越早戒掉越好。如一时有困难，每天吸烟量应限制在5支以内，这样吸烟的危险度要相对小得多。如果喝烈性酒，折算成酒精，每天不应超过15克。心理平衡三三三（三个快乐） 一心助人为乐，事事知足长乐，常常自得其乐。（三个正确） 正确对待自己，正确对待他人，正确对待社会。（三个既要） 既要尽心尽意奉献与社会，又要尽情品位美好的人生；既要在事业上有进取心，又要在生活上有平常心；既要精益求精于本职工作，又要有多姿多彩的业余生活。 高 血 压什么是高血压?1999年世界卫生组织规定：高血压是收缩压14

5、0mmHg或舒张压90mmHg。高血压分哪几类? 原发性高血压：是指原因不明的高血压，占90以上。目前尚难根治，但已能控制。 继发性高血压：血压升高有明确的病因，占510，这种高血压可能是由肾脏疾病、内分泌疾病如肾上腺肿瘤或增生和其它原因所致。原发性高血压的病因是什么?可能与下列因素有关：遗传、精神紧张、过量摄盐、超重、吸烟酗酒、缺乏锻炼等。高血压早期有什么症状?高血压通常没有特别的症状，好多人即使血压已经相当高，仍然不会感到不适。少数人可能有头晕、头痛、记忆力减退或鼻出血等症状。因此很多患者并不知道自己患有高血压。高血压有哪些危害? 高血压不仅是一个独立的疾病，同时它又作为心脑肾疾病的重要危

6、险因素，导致心、脑、肾等重要器官损害和相关疾病的发生。最常见的如：中风、心肌梗塞和肾功能衰竭。什么是中风? 中风又称脑卒中，医学上叫脑血管病。它分为两类，一类是脑梗塞，一类是脑出血。脑梗塞可出现偏瘫、偏身感觉障碍，偏盲失语等。脑出血是由于脑动脉破裂出血，造成脑水肿、脑组织坏死、病人迅速出现昏迷。60以上的中风是由高血压引起的。高血压患者服药需注意什么? 1、要终身服药，维持血压平稳。 到目前为止，世界上还没有一种能彻底治愈高血压的良方，对高血压的治疗基本上是对症下药。因此即使血压降到正常，也不意味着就治好了高血压，而需终生坚持治疗。控制高血压，能有效避免发生中风、心肌梗塞及肾脏损坏等严重并发症

7、。 2、降压不宜过快过低，以避免心脑供血不足加重头昏等症状，若非急症，应在数日数周或数月内逐渐降低为好。 3、不要自己随意换药、加药或突然停药。4、避免其他影响血压的因素(如大量饮酒等)，以提高疗效。血压降不下来怎么办? 如果应用了3种以上的降压药物后，血压仍不能控制在14090mmHg以下,可能有如下原因： 1、病人仍然高盐、过量饮食、吸烟或服用某些药物。 2、抗高血压药物选择不合理。 3、有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来。 4、高血压肾脏损害影响高血压治疗。对于血压控制不下来的患者一定要找医生分析原因，针对上述情况做相应的处理。如果血压还不能控制,应合理调整降压药物,包括几类药物联合应用

8、;合理调整利尿剂。血压控制不稳定怎么办? 清晨、下午、晚上或夜间血压升高或血压波动较大，造成血压不稳定的原因，要同时考虑两个方面：(1)没按血压波动规律服药；(2)使用了短效降压药因此，建议：1、推荐长效降压药物，如络活喜等。2、按血压波动规律服药：每天的第次降压药物在起床(67点)时服，第二次在下午45点服用。如何预防高血压? 1、早期发现高血压。35岁以上的中老年人应经常测量血压；门诊医生应把测血压列为常规检查。 2、心理平衡。保持良好的、快乐的心境，机体免疫功能最佳，几乎可以拮抗其它所有不利因素。 3、提倡健康的生活方式：(1)合理膳食，常吃牛奶、豆制品、菇类、大蒜、海鱼、水果等。 (2

9、)限制食盐摄入量，每日摄入食盐最好不超过56克。(3)戒烟限酒。(4)适量运动：如慢跑、游泳、登山、爬楼、打拳等。血压水平的定义和分类（WHO/ISH）类 别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压正常血压正常高值1级高血压(“轻度”) 亚组：临界高血压2级高血压(“中度”)3级高血压(“重度”)4单纯收缩性高血压 亚组：临界高血压120130130139140159140149160179180140140149和和或或或或或和和80858589909990941001091109090患者收缩压与舒张压属不同级别时，应按两者中较高的级别分类；患者既往有高血压史日前正服抗高血压药，血压虽

10、已低于14090mmHg，亦应诊断为高血压。 均衡膳食 适当运动 心胸开朗 生活规律 戒烟限酒 不甜不咸 平衡降压 定期复查 高 血 压 防 治 21 点1、炒菜碘盐晚放点； 2、口味别咸清淡点；3、戒烟限酒自觉点； 4、体重腰围控制点；5、身腰腿脚勤动点； 6、鲜菜水果多吃点；7、五谷大豆杂食点； 8、肥肉荤油少吃点；9、开水牛奶多喝点； 10、精神愉快放松点；11、休息睡眠充足点； 12、每日两便通畅点；13、血压心率常测点； 14、勤看医生定期点；15、吃药按时按量点； 16、要想活得滋润点；17、防治知识多懂点； 18、思想态度重视点；19、行动改变紧跟点； 20、养成习惯坚持点；21

11、、身体健康长寿点。 糖 尿 病什么是糖尿病？糖尿病是在遗传基础上，以胰岛素绝对不足或相对不足，和（或）胰岛素抵抗导致一组以高血糖为主要特征的代谢病，引起碳水化合物（醣）、脂肪和蛋白质代谢紊乱，可伴有水、电解质和酸碱平衡失常，造成多种器官如眼、肾、神经、心血管、脑功能障碍和衰竭。糖尿病有哪些危险因素？ 糖尿病的危险因素包括：遗传、肥胖（超重）、体力活动减少、高脂肪饮食、低纤维素饮食、抽烟、嗜酒、妊娠、高血压等。其中遗传因素是糖尿病发生的主要病因，具有遗传易感性的个体在环境因素如：肥胖、体力活动减少、膳食中饱和脂肪酸增多、纤维素减少以及生活水平迅速提高等因素的作用下，更容易发生型糖尿病。在病毒感染

12、存在时，通过自身免疫而易发生型糖尿病。高血压与糖尿病有着强关联的关系，大多数高血压病人存在胰岛素抵抗，高血压病人发展为糖尿病的危险性比血压正常者高。糖尿病对人体有哪些危害糖尿病可引起人体多器官和组织的损伤，如： 白内障、视力失明、尿毒症、末梢神经炎、双下肢坏死、高血压、冠心病、脑卒中等，这些疾病严重影响了糖尿病人的生存质量和期望寿命。糖尿病有几种临床类型？型糖尿病 这类糖尿病属于自身免疫性疾病，多见于青少年。主要是自身免疫性改变，产生胰岛细胞抗体，引起细胞的破坏，导致胰岛素的绝对不足，有酮症酸中毒倾向，需要终身用胰岛素维持生命。型糖尿病 这是最常见的一类糖尿病，其特点是：有一定程度的胰岛素分泌

13、减少， 但主要是胰岛素抵抗，组织对胰岛素敏感性降低，产生胰岛素的相对不足，病人多为肥胖者或高血压患者，而肥胖本身可加重胰岛素抵抗。这类糖尿病人也可发生酮症酸中毒，其主要病因目前还不清楚。 型 其他类型糖尿病 包括一大类病因明确的糖尿病。即继发性糖尿病，包括胰源性疾病（如胰腺炎）和内分泌功能紊乱，以及药物引起的糖尿病。型 妊娠糖尿病 指妊娠期间发生的糖尿病，或首次发现的糖耐量异常者，不包括妊娠前已患糖尿病合并妊娠者。这类糖尿病多见于25岁以上的肥胖孕妇。糖尿病有哪些临床表现？ 临床表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食、体重减少，多数病人早期无任何症状，仅在体检或出现并发症时被发现。糖尿病的诊断

14、标准是多少？（mmol/L毫摩尔/每升）1、糖尿病：空腹血糖值 7.0mmol/L; 或口服葡萄糖耐量试验两小时血糖值11.10mmol/L 。2、空腹血糖低减： 空腹血糖值 6.0-6.9 mmol/L .3、糖耐量低减：口服75克葡萄糖两小时血糖值7.8-11.0mmol/L 。糖尿病的治疗原则是什么？糖尿病是一种终身性疾病，需要长期用药，终身治疗。其中型糖尿病需要终身用胰岛素治疗；型糖尿病的治疗原则：主要目标：减轻症状，改善生活质量，防止急、慢性并发症，降低死亡率，同时也治疗合并疾病。饮食疗法：饮食治疗是控制代谢紊乱的第一手段，也是治疗糖尿病最基本的措施。目的是供给热能，纠正肥胖，保持理

15、想体重，减轻胰岛细胞的负担，纠正代谢紊乱。饮食热量过高，会使血糖升高，促使并发症发生；反之，过多限制饮食可使血糖下降，体内糖的利用减少，出现酮尿。合理饮食是要求病人在保持所需要总热量不变基础上，适当放宽每日碳水化合物的摄入量，即在糖尿病膳食中一般碳水化合物应占总热量的55-60%，蛋白质10-15%，脂肪不超过总热量的25-30%，这是因为高脂肪膳食会导致血中胆固醇和甘油三脂的升高，而造成动脉粥样硬化和冠心病的发生。对肥胖型患者来说，应严格控制每日摄入的总热量，以图使体重趋于正常，减少胰岛素抵抗，减少胰岛素负担，有利于代谢异常的纠正。非肥胖型患者同样需要饮食疗法，但不能以单纯减少热量的方法来控

16、制糖代谢异常，否则会使病人更加消瘦、乏力、营养不良、抵抗力下降，导致并发症的发生，以每月体重下降0.5-1公斤为宜。饮食应该做到：均衡膳食，清淡饮食，提倡低盐、高纤维素饮食，避免高糖饮食和油腻食物，戒烟、限酒。 运动疗法：饮食控制和运动治疗在糖尿病的治疗中有着重要的意义。合理的运动是在医生的指导下完成一定强度和持续一定时间的体育锻炼，方能取得明显的疗效。一般认为糖尿病人经过运动锻炼后葡萄糖耐量得以改善，提高肌体对胰岛素的敏感性，有利于控制血糖， 改善脂类代谢，调整体重，增强体能，改善精神状态，有利于防止并发症的发生。一部份空腹血糖低减者，经控制饮食和运动后可避免糖尿病发生。在实施运动疗法时，运

17、动锻炼要根据每个病人的病情开“运动处方”，最好在运动前检查眼底、血压、心电图和尿蛋白。因为糖尿病患者对运动不产生正常的生理效应，剧烈运动反会使病情加重。运动疗法必须与其他疗法相结合，如果单纯运动而不限制每日热量的摄入，也难以达到满意的疗效。不适合运动的糖尿病人包括：严重的型糖尿病；型糖尿病伴有肾脏病变、严重高血压、缺血性心脏病、眼底病变。绝对运动禁忌症：糖尿病合并各种感染；心衰；新发的心肌梗塞；心律失常；肝肾功能衰竭；心绞痛；心室壁或动脉瘤；新发的血管梗塞；轻微活动就出现心绞痛；极度肥胖；心脏瓣膜病变；使用心脏起搏器；服用某些药物如洋地黄、受体阻滞剂者。药物疗法：通过控制饮食、适量运动血糖不能

18、控制型糖尿病的病情时，应及时加用降糖药。药物治疗的目的是为了纠正高血糖，改善胰岛素的分泌，采取积极的措施预防并发症的发生。型糖尿病发病一年后90%以上的患者都要口服降糖药，治疗要根据病情、病程、年龄等选择最佳药物。如果口服降糖药效果不佳者应积极用胰岛素治疗。心理疗法：糖尿病是一种与心理状态有密切关系的躯体疾病，任何情绪波动都可影响胰岛素的分泌，精神紧张可使病情加重。因此糖尿病人保持正常的心理状态对控制血糖、减少并发症的发生起着事半功倍的作用。如何预防糖尿病？1、利用一切形式，大力向公众宣传糖尿病的预防保健知识，使人们了解糖尿病的危险因素，从而能自觉改变不良生活习惯和环境因素。2、对将来更可能发

19、展为糖尿病的特殊高危人群采取针对性预防，及早对其进行干预，以改变疾病的进程，以预防糖尿病的主要并发症和残疾，如心血管疾病、肾病、视网膜病变、神经病变的发生。3、通过开展健康教育，充分发挥糖尿病患者的主观能动性，医务人员有责任把有关糖尿病的基本知识及一般诊疗技术传授给患者，使他们都能做到自我护理、自我保健。4、进行糖尿病知识的短期健康教育培训，使病人消除恐惧心理，增加战胜疾病的信心，并告诫病人不要轻信一些所谓治愈糖尿病的偏方、秘方，以及一些不科学、不负责任的广告。5、建立有规律的生活方式，生活安排对糖尿病的影响很大，糖尿病人的生活尽量保持稳定、祥和；饮食要定时定量，工作上要劳逸结合。同时要注意个

20、人卫生，预防感染。6、患有糖尿病危险因素的人，特别是中老年人，要经常测量血压、血糖，以便早期发现糖尿病。7、采取科学的生活方式，做到均衡膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡，保持较低的体重，使血糖保持在正常范围内,减少糖尿病及其并发症的发生。 七大食品呵护健康一、视线模糊和绿色蔬菜 眼睛只要睁着，就随时有被感染的可能。绿色蔬菜可以补充足够的抗氧化素，因此可以保护眼睛的健康，让眼睛免受外界的侵害。二、鱼治疗哮喘 多吃鱼类可以润肺、补肺，从而缓解哮喘病的症。这是因为鱼肉中含有丰富的镁元素，急诊室的医生都用含镁类药物来治疗哮喘病人。三、蔬菜和关节炎 绿色蔬菜吃得越多，患关节炎的可能性就越小。这是科学家

21、针对330人进行的试验得出的结论。而且，爱吃蔬菜的人，老年患关节炎的可能性是不爱吃蔬菜的人，老年患关节炎的可能性是不吃蔬菜人的1/4。四、牙出血和葡萄、柚子 牙龈发炎是让人烦恼的事，不过一旦遇到这种情况也不必担心，因为牙龈发炎其实是体内缺乏维生素C的症状，是你的身体向你发出的求救信号，提醒你该补充维生素了。这时吃一些葡萄、柚子、柠檬、猕猴桃等含维生素C丰富的水果都会很有帮助，尤其是葡萄、柚子，效果更是立竿见影。 五、口气浑浊多喝水 中医认为口臭与胃炎有很大关系，因此，治疗口臭除了注意每天早晚刷牙外，还要合理安排你的食谱。科学研究发现：口气不清新的原因是嘴里有一种叫硫磺的物质，要让它尽快消失，每

22、天多多喝水就解决了。六、四肢乏力与香蕉 热爱运动是件好事，但也要注意“度”的把握，因为运动过量会导致浑身乏力。运动时身体排出大量汗液，水分流失的同时，身体中很多矿物质也随着汗水排出体外，主要是钾和钠两种元素。身体中钠的“库存”量相对较大，而且钠也比较容易从食物中的到补充。但钾元素在体内的含量比较少，因此运动后更要注意选择含有丰富钾元素的食品及时补充。补充钾最理想的选择就是香蕉，因为香蕉中含有丰富的钾元素。所以在去健身房前，千万别忘了给自己带一两根香蕉。七、醉酒与西红柿 喝醉了酒确实是件麻烦事，仅仅是翻江倒海的呕吐就够人难受的了。喝醉后的呕吐不仅很失态，而且会造成体内的钾、钙、钠等元素的大量流失

23、，醉酒呕吐后一定要及时补充钾、钙、钠的养分。最简单易行的办法就是喝西红柿汁，因为西红柿汁中丰富的钾、钙、钠成分刚好补充了体内流失元素的不足。43、 什么是高血压？高血压是一种常见的心血管疾病，指在安静休息时血压增高，收缩压高于140毫米汞柱、舒张压高于90毫米汞柱，并伴有一定的临床症状。44、如何预防和控制高血压？实行科学的生活方式和自我料理是预防和控制高血压的有效方法。安排好既有规律又富有活力的生活；自我控制精神情绪；适量运动，健身强体；少吃盐，合理饮食与营养；患病者严格执行医嘱，坚持长期合理用药。45、什么是冠心病？“冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要症状是心绞痛。46、容易引

24、起冠心病的因素有哪些？主要有：长期的血压升高，血液里脂肪含量增高，血糖高，经常吸烟，长期精神紧张、容易冲动，体型肥胖，缺少体力活动等。47、如何预防冠心病？预防高血压，高血压是冠心病的主要危险因素；合理饮食，不要吃太甜太咸的食物，应多吃富含维生素的食品；坚持体育锻炼，适量运动。保持精神愉快，性格开朗；要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。48、脑卒中是怎么回事？脑卒中即脑血管意外，俗名中风，系急性脑血管病，是中老年人常见的疾病。一般可分为两大类：一类为缺血性中风，是由于脑部动脉本身的病变所致；一类为出血性中风，如人们熟悉的脑溢血、蛛网膜下腔出血。49、脑卒中有哪些先兆？突然头晕；肢麻、

25、面麻和舌发麻；说话吐字不清，流口涎；突然一侧肢体活动不灵活或无力，有的出现肢体抽筋或跳动；头痛程度突然加重；原因不明的跌跤；精神状态发生变化；全身无力伴出汗；恶心、呕吐伴呃逆；嗜睡，整天想睡觉，但呼之就醒，一时性视物不清。50、如何预防中风？凡中老年患有高血压或冠心病，以及有中风家族史者，都属于中风的易患对象，应定期体检，防患于未然；长期控制和治疗高血压；消除导致中风的种种因素；合理安排生活和工作，劳逸结合。51、什么是糖尿病？糖尿病是一组常见的代谢内分泌病，分原发性及继发性两类。其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱，临床上出现“三多一少”，多食、多饮、多尿和消瘦（体重减轻

26、）。52、引起糖尿病的因素有哪些？遗传因素；病毒感染；自身免疫功能低下；神经因素；其他因素如化学毒物等。53、如何预防糖尿病？糖尿病是多因素引起的，应采取综合措施进行预防：建立科学的生活方式，不吸烟，少饮酒，合理营养，经常锻炼。养成良好的生活习惯，起居有规律，劳逸结合。保持心情舒畅，精神开朗。及早治疗各类炎症以及病毒感染。54、肿瘤是怎么回事？肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤两种，恶性肿瘤即癌症，是人类死亡的三大原因之一。肿瘤是由多因素引起的，环境污染、不良的生活方式等都是引起肿瘤的主要原因。55、怎样才能早期发现癌症？早期发现，早期诊断，早期治疗是减少癌症死亡的有效方法。当身体出现下列症状或体征时，

27、应及时到医院作进一步的检查，以明确诊断：异常肿块，溃疡不愈，痣疣增大，痰血呛咳，食欲减退、上腹闷胀，大便出血、习惯改变，无痛血尿、排尿不畅，鼻塞鼻血、声嘶头痛，白带增多、异常出血，食滞胸闷。56、预防癌症的方法有哪些？增强自我保健责任感。建立良好的生活方式，不吸烟、少饮酒；合理营养，经常锻炼；早期发现，早期诊断，早期治疗。 2011年地方病健康教育资料地方病的基本概念： 地方病是指具有严格的地方性区域特点的一类疾病。大多发生于广大农村和偏远山区、牧区等，病区呈灶狀分布。在我国各地都有不同的地方病发生，严重危害人民的身心健康。什么是布病？ 布鲁氏杆菌病，简称布病，俗称懒汉病、羊儿病。是由布鲁氏杆

28、菌引起的一种以全身系统损害为特征的人畜共患传染病。布病的传染源是什么？布病主要传染源：是患布病的家畜以及患布病啮齿类动物，如羊、牛、猪、鹿、马、骆驼、狗、鼠、家兔、猫等。 布病的主要传播途径? 布病的传染途径：经皮肤粘膜直接接触感染，如接产员、兽医、饲养、放牧、皮毛加工、屠宰、挤奶直接接触被病畜污染的水源、土壤、草场、工具，从事布病防治的医生、检验人员等； 经消化道感染：主要是食入被污染的水或食物，经口腔、食道粘膜进入体内。如吃生拌或未经煮熟的肉类，不洗手直接拿食物吃等。 经呼吸道感染：人吸入了被布氏菌污染的飞沫、尘埃。如皮毛加工、饲养放牧、打扫畜圈卫生等。布病的临床表现 ？1. 发烧 ，呈长

29、期低热状态，也有波浪状或弛张性发热等。 2. 患者多汗，尤其发病初期更为明显，经常出现骨关节疼痛、肿胀等。3. 疼痛：急、慢性期布病患者都可以发生骨关节与肌肉的疼痛。关节与肌肉疼痛常呈游走性与风湿颇为相似。主要在大关节，疼痛时分剧烈。慢性期的关节疼痛一般局限于某一部位，并以骶、髋、膝、肩、肘踝等大关节为常见。多为持续性钝痛，常因过劳或气候变化而使疼痛加重。4. 乏力：几乎全部病人都具有此症状，病人自觉疲乏无力，所以陕西老百姓也把布病称为“爬床病”“懒汉病.5.影响生殖。得了布病怎么办？ 多数布病患者如及时治疗，方法得当，一般预后良好。所以，为防止布病由急性转为慢性 ，反复发作，影响身体健康，患

30、者应遵循以下原则：早发现、早诊断、早治疗，以抗菌为主，联合、规范、全程用药治疗。注意休息、加强营养。布病的预防: 三个主要环节：控制传染源，切断传染途径、保护易感人群。一、控制传染源：加强畜间检疫管理，买卖家畜要有免疫证和检疫证，避免将病羊买回家；对于检疫阳性的病畜要全面扑杀，病畜流产物要严格进行深埋(0.5米以下）或烧毁处理。对家畜进行布氏菌苗有效免疫，保护健康畜群，避免布病在畜间流行和蔓延。二、切断传播途径：1.家畜一定要圈养，不得散养或串街乱走。2.家畜要远离农舍，居民点和饮用水源，减少人与畜的接触机会，避免水源被污染。3.对于病畜及其流产物污染的圈舍和场地要彻底清理和消毒。4.各种乳和

31、乳制品要消毒后食用，切忌不食生拌肉或未熟透的肉。5.皮毛加工。检疫检验和畜圈清扫等从业人员工作时要穿工作服、戴帽子、口罩和手套。6.接羔助产人员，屠宰工人，除备有工作服、帽子、口罩外，还应带橡皮围裙、胶皮手套和胶靴，不要赤手抓流产物和屠宰家畜。 三：保护易感人群 如有不适要及时就医，尤其是感冒两周以上不愈者，应做布氏凝集实验。重点人群接种布氏菌活菌苗，可预防布病的发病。什么是碘缺乏病？ 碘是人体不可缺少的一种营养素。碘缺乏病是指自然环境缺碘而对人体所造成的损害。可表现出各种疾病形式，地方性甲状腺；地方性克汀病，地方性亚克汀病及影响生育而出现的不育、早产儿、死产，先天畸形儿等这些病统称为“碘缺乏

32、病”。碘在自然界的分布 碘广泛分布于自然界中，空气、水、土壤、岩石以及动植物体内都含有碘，并以碘化物形式存在。一般空气含碘极微，但在不同地区碘的分布不均匀的。 碘为什么分布不均匀？地球的土壤中碘含量曾经非常丰富，但约在100万年前第四纪冰川期随着冰川溶解，地壳的富碘成熟土壤随水流入河流，河水流入海洋，海水蒸发水分带走部分碘，而大量的碘留在洋海中，再加上岩石中的碘溶解于海洋中，因此海洋就成为自然界的碘库。而降雨是陆地获得碘补充的基本方式，水土流失可降低土壤的含碘量。边远山区远离海洋且海拔高，空气中含碘量低，又由于多岩石、少土壤、水土流失，雨水中的碘不能有效地保留在土壤中，植物和动物食品中含碘量低

33、，再加上饮水、食物中含碘量低和营养不良、很容易引起碘缺乏。 因为上面的原因，大量的碘被冲入大海，所以海水是最大的“碘库”，同样，海洋中的海带、海鱼和贝类等动植物含碘量都很高。碘是怎么进入人体的？我们可以通过食物、饮水等方式食入和吸收碘，但主要是通过食物吸收的，8090%来自食物，另外有1020%来自饮水，还有不足5%来自空气。人为什么会缺碘？人体内的碘来源于食物、饮水和空气，来自与大自然。但人体的碘实际上主要取决于土壤中的碘含量。土壤含碘少，生长在这种土壤中的植物，其粮食的含碘量也是低的，人类及动物吃了这种含碘低的食物而造成碘摄入不足，时间一长就会患病。进入人体的碘都去哪里？ 每个人的脖子上，

34、喉结下面有一个器官叫甲状腺，正常人的甲状腺是看不见，摸不着的，质量一般只有2040克，人每天吃的碘主要集中在甲状腺肿。甲状腺的作用是什么？ 甲状腺能制造甲状腺激素，对于动物包括人具有特殊的意义。甲状腺激素是一种对人的身体非常有用的东西，他可以调节身体的代谢活动，提供人的生活活动所必需的能量，维持恒定的体温；还可以促进身体骨骼、肌肉和性的生长发育；更为重要的是甲状腺激素可以促进人的大脑的智力发育，特别是胎儿期和02岁的儿童期。 碘缺乏病表现及对人体的危害？ 如长期存在碘摄入不足，身体健康就会受到影响，出现一系列的疾病，包括甲状腺肿、死胎和流产、早产和畸形、新生儿和儿童甲状腺功能低下、矮小和聋哑、

35、智力低下等。无论儿童妇女或成年人都会受到影响，他们受危害的严重程度取决于这个人在什么时候缺碘，缺碘的程度，以及身体对缺碘的反应。碘缺乏病人对人类的最大危害是造成智力损伤。碘缺乏病表现及对人体的危害？1. 地方性甲状腺肿大：人体轻度缺碘时，一部分颈部的甲状腺会出现明显肿大，俗称“粗脖子”、“大脖子病 ” 。 2.地方性克汀病：胎儿期或新生儿期碘缺乏严重时，会发生地方性克汀病，即“呆小病”或“傻子”，随着他们逐渐长大，会表现为明显的智力缺陷，具有典型的痴呆表情，身材矮小、聋哑、甚至瘫痪在床，即所说的“呆、小、哑、瘫”。3.地方性亚临床克汀病：胎儿期碘缺乏程度较轻或时间较短，则会发生亚临床克汀病，它

36、没有克汀病那么明显的表现，但会有较轻的智力低下，轻度的神经损伤或甲状腺功能减退。因为亚临床克汀病的发生率远超过克汀病，而且不容易被发觉，甚至专业人员也难以诊断。若缺碘继续存在，势必发展成为典型的克汀病患者。碘缺乏病的预防 碘盐中碘的浓度是2050毫克/公斤，每天食用适量的碘盐就可以补充人体每天需要的碘，因此食用碘盐是防治碘缺乏病的最方便、最经济、最安全，确实有效的办法。另外，日常生活中我们还可以多吃含碘多的海产品，如海带、海鱼和海贝类等含碘高的海产品，作为辅助措施已达到补碘的作用。碘盐的购买和使用中应注意的问题1.务必购买小塑料袋包装的，印有碘盐标志的碘盐，千万不要随意购买私盐或无碘盐。2.碘

37、盐要避光保存，放在阴凉、干燥处，存放时间不要太长。3.炒菜、做汤时应等快熟时再放盐，否则碘容易丢失。4.不要用油炒碘盐。碘缺乏病的治疗：碘缺乏病能否治疗取决于病人所患的是什么具体类型的碘缺乏病。地方性甲状腺原则上是可以治疗的，补碘一段时间，病人甲状腺肿逐渐缩小，最后可以恢复到正常水平；仍不见消失的巨大甲状腺肿、结节性甲状腺肿患者可以采用手术的办法切除。地方性克汀病、地方性亚临床克汀病原则上不能治疗的。需要特别指出的是，对于妇女、婴幼儿、儿童的补碘是整个防治的关键所在，补碘愈早，治疗效果愈好，碘缺乏病的关键在于预防。什么是地方性氟中毒？地方性氟中毒是由于环境中的氟含量过高，人群长期饮用高氟水、吃

38、含氟高的食物使进入人体内的氟过多，蓄积而引起一种全身慢性中毒性疾病。地方性氟中毒的临床表现？地方性氟中毒可出现中枢神经、肌肉、胃肠道等一系列症状以及骨骼、牙齿的变化。但主要表现以牙齿和骨骼为主要病变特殊症状，这就是人们常说的“氟斑牙”“氟骨症”。氟斑牙的表现：光洁雪白的牙齿失去正常的光泽而呈白垩状，也叫白垩型氟斑牙；牙齿出现不同程度的颜色改变，呈浅黄色、褐色、黑色的色素沉着，也叫着色型氟斑牙；坚硬耐磨的牙齿变脆变酥，凹凸不平，甚至掉渣脱落，给人一种未老先衰的容貌，也叫缺损型氟斑牙。氟斑牙形成后终生不能消退，不仅影响美容，也影响咀嚼食物，妨碍消化。氟骨症表现：1. 疼痛 是最普遍的自觉症状，常由

39、背部开始，逐渐累及多个部位和关节，乃至全身，疼痛呈晨起重，活动后缓解。2. 麻木 是常见的症状，多见于四肢和躯干，伴有感觉异常或感觉减退。 3. 抽搐 表现为缺钙性手足抽搐，多见于神经系统受累引起截瘫的四肢。4. 僵硬 在出现疼痛症状的同时，四肢关节和腰背部活动有僵硬的感觉。5. 关节功能障碍 多以骨质硬化为主。表现为肩、肘、髋、膝关节活动受限；脊柱生理弯曲消失，活动范围减小，重者脊柱全部固定，挺直如棍，弯曲如弓。6. 肢体变形 多见于疏松性或骨质软化性氟骨症患者7. 脊髓损伤 常引起截瘫和四肢瘫痪。8. 其它 有的患者有头疼、眩晕、乏力等神经系统症状，也有食欲不振、恶心、腹痛、腹泻等消化系统

40、症状。骨骼氟中毒可归纳成八个字：痛、麻、抽、乱、硬、弯、残、瘫。表现为灵活自然的关节先是疼痛，而后僵硬，或肢体变形甚至使人瘫痪残废，肌肉萎缩，四肢麻木、抽搐，下肢无力等表现。地方性氟中毒的治疗治疗地方性氟中毒，着眼于三个方面：减少氟吸收；促进机体排氟；缓解症状。1. 氟斑牙 一旦得了氟斑牙将终生不能消退，通过治疗可以改善症状或起到美容作用，一是脱色，适用于无缺损只有着色的氟斑牙；二是光敏固化，适用于着色和缺损性氟斑牙。2. 氟骨症 对其治疗原则：控制氟的来源，减少氟的摄入量；减少人体对氟的吸收；促进体内对氟的排泄；改善生活条件，增强机体抵抗力；对症治疗。目前还没有理想的有效治疗药物和方法，有一

41、定疗效的有：钙制剂加维生素疗法、氢氧化铝疗法、硼制剂疗法、蛇纹石疗法等。如何预防地方性氟中毒？（1）改饮低氟水。使水氟含量达到生活饮用水卫生标准，即水氟含量1.0mg/L,是预防本病既简便又经济的方法，不仅控制氟中毒新病例的发生，并且具有一定的治疗作用。如打低氟井水，引江、河、湖泊、泉等低氟地面水，蓄水（窖水），混合水源等。（2）饮水除氟；在无低氟水源的情况下，可用理化除去水中过量的氟，如混凝沉淀法、骨炭吸附法、活性氧化铝吸附法等。（3）对燃煤型氟中毒地区采取改炉改灶的综合防治措施，切断氟来源。改变原来落后的燃煤方式，改良炉灶，使用降氟炉灶有效地将烟尘排到室外，减少室内空气氟含量，是预防和控制

42、燃煤型氟中毒的有效方法。什么是地方性砷中毒？地方性砷中毒是一种慢性中毒性症状，主要是由于人们通过饮水、食物、皮肤接触等方式接触砷，使砷在人体内聚积，引起疾病。地方性砷中毒的临床表现：（1）皮肤表现地方性砷中毒是以皮肤表现为主要的全身性中毒性疾病，病人明显的体征是具有特异性的皮肤（三联征）即掌跖角化、色素沉着和色素脱失斑点。病程较长者可继发鲍文氏病、皮肤癌、内脏癌等。皮肤色素改变：包括皮肤色素沉着斑点和色素脱失斑点两种，病变以躯干为主，较重时，躯干呈花皮状，病区居民称其(花皮肚）。皮肤角化皮肤恶变及内脏肿瘤。（2）神经系统：中枢神经系统（头疼、头晕、失眠、疲乏、记忆力下降等）周围神经系统（耳鸣、耳聋、听力下降，视力下降、末梢神经炎等）（3）消化