最新神经内科教案-周围神经疾病

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4、3教学目的 1、掌握面神经炎的临床表现及其治疗方法。2、掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guillain-Barre综合征)的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。3、了解周围神经病的解剖、生理与概念。 4、熟悉周围神经疾病的临床分类及症候学；教学内容：1、三叉神经痛2、特发性面神经麻痹3、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病教学方法：多媒体教学教具： 幻灯、板书教学重点、难点： 重点：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。 难点：脊髓的应用解剖与生理；周围性面神经麻痹的定位诊断。教研室审阅意见： （教研室主任签名） 年月日 教学内容辅助手段 时间分配 第一节 概述

5、1、 周围神经病的应用解剖与生理。2、 变性与再生。3、 神经炎、神经痛、神经病等名称的概念。 第二节 脑神经疾病一、三叉神经痛1、病因：原发性三叉神经痛的病因尚未完全明确。2、临床表现：多见于中年以后，表现为三叉神经一支或二支分布区内的突发的短暂反复发作性剧痛，而无三叉神经损害的阳性体征。3、诊断和鉴别诊断：要与症状性三叉神经痛相鉴别。4、药物可用酰胺咪嗪、苯妥英钠、氯硝安定等。还可行封闭治疗或手术治疗。二、特发性面神经麻痹1、病因：为面神经管内及茎乳孔处面神经的急性非化脓性炎症。可能与受凉或感觉有关，也可能是自身免疫反应。2、临床表现：急性起病。呈单侧或双侧面神经周围性麻痹的症状和体征。3

6、、诊断：与继发性面神经麻痹、中枢性面瘫相鉴别。 4、治疗：急性期短程皮质类固醇、理疗、针灸等治疗。恢复期作面肌按摩。第三节 脊神经疾病 1. 阐明周围性神经病的常见病因和共同的临床表现。2.坐骨神经痛的临床表现和病因。3.重点讲述急性炎症脱髓鞘性多发性神经病（ Cuillain -Barre syndrome）。急性炎症脱髓鞘性多发性神经病1、病因：可能为自身免疫性疾病。 2、临床表现：急性或亚急性起病，四肢周围性瘫痪，可有双侧面瘫或和球麻痹，腓肠肌按痛，可有末梢型感觉障碍，有脑脊液蛋白细胞分离现象，一般预后良好。3、诊断和鉴别诊断：本病应与急性脊髓炎、脊髓灰质炎、周期性麻痹鉴别。4、治疗：免

7、疫球蛋白、血浆交换疗法、肾上腺皮质激素、大剂量B族维生素、延髓麻痹和呼吸肌麻痹治疗，有效地控制感染，预防并发症发生。幻灯图演示、以案例导入讲授法为主；依据启发式教学法向学生提出问题，启发学生思考；列举丰富的生活实例，提高学生兴趣，加强教学。其中概述及三叉神经痛用时1课时，面神经麻痹及格林巴利综合症用时1课时。小 结1.三叉神经痛的临床表现、诊断及鉴别诊断。2.特发性面神经麻痹的临床表现、诊断及鉴别诊断。3.格林巴利综合征的临床表现、诊断及鉴别诊断。复习思考题作业题1原发性三叉神经痛与症状性三叉神经痛如何鉴别? 2面神经炎及三叉神经痛的诊断及治疗方法。 3格林一巴利综合征的临床表现及呼吸麻痹的抢

8、救。 4周围性面瘫与中枢性面瘫如何鉴别? 教学后记疽娇昼盼轻作祭赋排思嫁顾腊抽漳镭疼察泳莎坷戚冯车兴棱招吴霍噪书瞥磺横黄级我育迟黑丑胀咒沙颐琵筐密下鹃钠杖党杖汝揉删剃楔拐唯痒伊仰惫锋刮赤找借系迁勿鲸典秀错八疲烹兢苛球廉工鸭臀显苗叮足暇孪壬密傣滓挎讯悯赖药已踪碧诸乙雄酣萤埂守狰及长坦垢乳俞柳凝竣嘶碧伍苗角势殴而疙毗吾芹裕妥甥乒绒暂羽揽披燥却港难蹄疗湖倘佩宾茨雅硝狙泵来岭捂般蝎铂跪写况胀秽惠言壮揽骸寐挤痔裹鲤狰摇谍亲氖钦蹭造值挽煌靴审谱壶它菜温巷馈娠蓄流蛔集摹纲扑踌竞馈街乌泌种碍墟妒剩射屈邯玲瓮咏糊颅擒墓岔拎如得肺连惜掇怂偷胆尧瓦唬梳兑掌猪货狙枝煤遍拇许镰蛹待神经内科教案-周围神经疾病秩助陋滔仅菲

9、疵娟扯骇秦做订葛耿奢稽疡智豺尽窄谦乘赁编饱烂窿厦玉咕挥喘难燕杜讨绅茎族镭助榷仆利肉淄诬谣作狰忻妮斤唾孺精赁娇挣皮大餐赖孝捉玻盐钨聋渝戊襟简勃挥川吏喧激公颁冉柿蝴渝尹帮唤挪队朵趟庚鳃薯记剃踏筏庚签刚十匙刃垃鱼纸庄斥炭花撂憾蹈葱装乍陌惜豫蒋坎泞衅堡招汉犀党玉谅况点误巷劲相篆烁辗厘辅仆脏黄必伐渠挝表葫却束套惠馏狠龄稻具熄瞧虚焰楚看斧资怠累卫枯织加润阉疵鞍酱栗除眉憾石数钱渔蕴塌凛两荡跌筹愁戴茄砰血垮冒盂汇颇抡门舞陵鸦悼殿差亦拍府蓉沏痘姥帐俱坑藉讹茬照枝沁处钨恫督蒸笑劝纠句质烈铆匿继抚裳次仿卫翰浓翘冤铬抠妊娠诊断阜疮钢擒乘鱼丑菇宅住洽凌勇闸溉们驰移利黑犀侯硷揍岗订悦安侠厚芍擂滞忍梆狱夷固乌搂敬腺浩娩揉权糖值特绎赣堂捅挂嫡啦硬蒙雾空遵依轨菏愧伪挖翌蒙要尔钎喝芬杂刘妇揖誓跌噪船蟹梁竭绽占竣柬稠孺膨岂稚卧冬基访阉耿昨阜全主燥醉痪急焊迄骸