骨与关节损伤现代微创治疗学

1、骨与关节损伤现代微创治疗学 【王秋根，纪方 主编本书分11章，详细讲述了创伤骨科医师必备的微创理论、技术和康复护理知识，简明、实用地介绍了闭合复位髓内钉技术、外固定支架技术、微创经皮钢板接骨术、经皮穿钉技术、关节镜技术、脊柱骨折治疗的微创技术、骨盆骨折治疗的微创技术、微创关节置换、导航技术在微创骨科中的应用、微创技术治疗骨折的护理等新观念、新理论、新技术。本书图文并茂，编排精美，指导性和可操作性强，可作为知识更新讲座或临床技能提高教程，供骨科医师、进修医师阅读参考。王秋根 1960年出生，1984年毕业于第四军医大学。现任上海交通大学附属第一人民医院骨科主任、主任医师、教授、博士生导师，亚洲创

2、伤骨科学会（AADO）副主席，北美创伤骨科学会（OTA）国际委员、国际内固定学会（AOASIF）中国讲师团成员、中华医学会上海创伤分会副主任委员、中华医学会骨科分会创伤专业委员会委员，中华创伤骨科杂志、国外医学骨科学分册、国际骨科学杂志等杂志编委。在国内较早地将微创治疗理念引入创伤骨科领域，擅长于多发伤、严重骨盆骨折、近关节周围骨折、骨不连、骨髓炎等临床诊治，具有颇深的学术造诣和丰富的临床经验。主持并完成国家、军队和上海市医学重点攻关课题4项。发表学术论文70余篇，主编专著4部，获上海市科技进步二等奖l项，上海市医学进步三等奖l项。获军队科技进步二等奖2项，三等奖2项。 前言 随着社会经济和交

3、通事业的飞速发展，肢体创伤的发生率居高不下，成为损害人类健康的重要原因之一，同时社会经济节奏的加快也要求患者尽快回归工作岗位。因此，如何让伤残的肢体得到良好的保留、尽可能小的手术创伤及尽快地恢复功能，是广大从事创伤骨科领域工作的医务工作者神圣的职责和不懈地追求。多年来，骨科同道在肢体创伤诊治、康复方面做了大量的工作，也积累了丰富的临床经验。但创伤病情千变万化、错综复杂，临床上还有许多问题亟待解决。 当今是科技迅猛发展的年代，医学也像其他学科一样，出现了许多新理论、新技术，创伤骨科的治疗理念也发生了重大改变，骨折内固定方式由坚强固定转向生物学固定，微创技术应运而生。闭合髓内钉技术、有限切开复位技

4、术的发展，经皮钢板固定技术的成熟及关节镜、导航技术在骨科中的应用，都为创伤骨科的治疗提供了更广阔的空间。上海交通大学附属第一人民医院骨科王秋根教授和第二军医大学附属长海医院创伤骨科纪方教授长期从事创伤骨科的临床、科研工作，在创伤骨科微创治疗领域开展了多项工作，积累了丰富的临床经验，他们编写的这部骨与关节损伤现代微创治疗学全面阐述了创伤骨科不同领域的微创实践，内容丰富，图文并茂，是一本非常重要和及时反映当代微创手术进展的重要文献，值得骨科同道参阅和学习。 曾炳芳 2006年9月于上海 第1章总论 / 第一节微创外科简史与回顾 / 一、微创外科简史及范畴 / 二、学习微创外科技术的意义 / 第二节

5、微创技术与微创理念 / 一、正确理解“微创”的含义 / 二、如何在国内推广微创技术 / 三、21世纪微创技术在外科范畴的发展前景 / 第三节微创技术与骨科 / 一、微创理念与生物学固定 / 二、正确理解AO和BO / 第四节微创技术在创伤骨科中的应用与发展前景 / 一、微创技术在创伤骨科领域的应用 / 二、微创技术的发展前景 / 三、微创技术对创伤骨科的意义 / 第2章四肢骨折髓内钉固定技术 / 第一节上肢骨折髓内钉固定 / 一、肱骨骨折 / 二、尺、桡骨骨折 / 第二节下肢骨折髓内钉固定 / 一、股骨干骨折 / 二、股骨远端骨折 / 三、股骨近端骨折 / 四、髓内钉技术在胫骨骨折中的应用 /

6、 第三节特殊类型髓内钉固定 / 一、FIXION可膨胀自锁式髓内钉 / 二、第三代交锁髓内钉 / 第3章外固定支架技术 / 第一节外固定支架的组成和结构 / 第二节外固定支架结构稳定的影响因素 / 第三节外固定支架固定条件下的骨愈合 / 目录一、骨折固定支架固定下的生物力学特点 / 二、提高外固定支架初始稳定性的策略 / 三、骨折愈合后期外固定支架固定形式的转变 / 第四节钉骨界面松动的原因与预防 / 一、固定钉松动的主要原因 / 二、固定针松动的预防措施 / 第五节外固定支架钉道的解剖学 / 一、软组织因素对外固定支架置钉的影响 / 二、外固定支架固定中的软组织并发症 / 第六节外固定支架的

7、应用指征 / 一、外固定支架的适应证 / 二、外固定支架应用的禁忌证 / 第七节常用外固定支架简介 / 一、Hoffmann外固定支架 / 二、Ilizarov外固定支架 / 三、半环槽式外固定支架 / 四、Bastiani外固定支架 / 五、AO外固定支架 / 六、钩槽式外固定支架 / 七、组合式外固定支架 / 八、无针外固定支架 / 第八节外固定支架临床应用的选择 / 第九节外固定支架钉道感染及护理 / 一、钉道感染的诊断与分类 / 二、钉道感染的病因分析 / 三、钉道感染的预防 / 四、外固定支架应用中的护理 / 五、外固定支架钉道感染的治疗 / 第十节外固定支架的拆除 / 第十一节外固

8、定支架在四肢骨折中的典型应用 / 一、外固定支架在桡骨远端骨折中的应用 / 二、外固定支架治疗严重踝关节骨折 / 第4章微创经皮钢板接骨术 / 第一节微创经皮钢板接骨技术 / 一、概念 / 二、适应证与禁忌证 / 三、操作步骤与技术 / 四、微创经皮钢板接骨技术在四肢骨折治疗中的应用 / 第二节微创稳定固定系统 / 一、微创稳定固定系统（LISS）技术的设计原理特点 / 二、微创稳定固定（LISS）系统 / 三、适应证与禁忌证 / 四、微创稳定固定系统（LISS）在微创骨科中应用的技术要点 / 第三节干骺端锁定加压钢板（LCP） / 一、AO钢板螺钉系统设计和发展历程 / 二、锁定加压钢板（L

9、CP）的设计特点 / 三、锁定加压钢板（LCP）临床应用的一般原则 / 四、锁定加压钢板（LCP）的临床应用 / 五、LCP临床应用失败原因初步分析 / 第5章经皮穿钉技术 / 第一节经皮撬拨复位与固定技术 / 一、原理 / 二、适应证与禁忌证 / 三、操作步骤与技术 / 四、经皮撬拨技术在关节周围骨折脱位中应用 / 五、经皮撬拨固定技术在骨骺损伤中的应用 / 六、经皮撬拨术在其他骨折中的应用 / 第二节空心螺钉技术 / 一、原理及分类 / 二、适应证及禁忌证 / 三、操作步骤与技术 / 四、空心钉技术在微创骨折中的具体应用 / 第6章关节镜技术 / 第一节关节镜技术在微创骨科的发展历史与回顾

10、 / 第二节关节镜技术治疗关节内骨折的适应证、禁忌证与并发症 / 第三节关节镜技术治疗关节内骨折的具体操作与技术 / 第四节关节镜技术治疗关节内骨折的具体应用 / 一、桡骨远端关节内骨折 / 二、舟骨骨折 / 三、膝关节 / 四、踝关节骨折 / 第7章脊柱骨折的微创技术 / 第一节经皮椎体成形技术 / 一、经皮椎体成形技术和经皮球囊扩张后凸成形术的设计原理 / 二、适应证、禁忌证与并发症 / 三、经皮椎体成形术技巧与操作步骤 / 四、经皮椎体成形技术在微创骨折中的具体应用 / 第二节经皮椎弓根螺钉固定技术 / 一、经皮椎弓根螺钉固定技术的设计原理 / 二、适应证与禁忌证 / 三、操作步骤 /

11、四、经皮椎弓根螺钉固定技术在微创骨科中的具体应用 / 第三节经皮空心钉技术治疗上颈椎骨折 / 一、齿状突骨折的临床分型 / 二、齿状突骨折的治疗 / 第8章骨盆骨折的微创技术 / 第一节骨盆骨折的外固定支架治疗 / 一、原理 / 二、外固定支架操作技术 / 三、优缺点 / 四、适应证与相对禁忌证 / 第二节经骶髂关节拉力螺钉固定骨盆后环骨折 / 一、骶髂拉力螺钉固定的解剖学基础 / 二、复位方法 / 三、骶髂拉力螺钉的置入 / 四、手术指征 / 五、手术并发症 / 六、典型病例 / 第三节骶骨骨折合并神经损伤微创治疗的探讨 / 一、骶骨骨折类型与神经损伤的关系 / 二、骶骨骨折合并神经损伤的病

12、理分型与解剖 / 三、骶骨骨折复位固定方式对神经损伤修复的影响 / 四、骶骨骨折合并神经损伤的手术减压治疗 / 第四节DSA与介入栓塞术在骨盆骨折中的应用 / 一、DSA技术的原理 / 二、骨盆血管的基本X线解剖 / 三、DSA介入栓塞术在骨盆骨折中应用的优点 / 四、血管造影术的种类与手术时机 / 五、诊断性血管造影术 / 六、治疗性血管造影术 / 第9章微创人工关节置换术 / 第一节髋关节 / 一、微创髋关节置换的概念 / 二、手术适应证与禁忌证 / 三、小切口微创THA手术技术特点 / 四、术前计划 / 五、前路小切口手术技术 / 六、后路小切口手术技术 / 七、前后路双切口手术技术 /

13、 八、改良Walsonjones单切口微创手术技术（COM技术） / 第二节膝关节 / 一、微创单髁置换和全膝置换的概念 / 二、适应证与禁忌证 / 三、小切口微创膝关节置换技术特点 / 四、微创单髁置换手术技术 / 五、小切口全膝关节置换 / 六、微创QS全膝关节置换 / 第10章创伤骨科微创手术中的导航 / 一、X线透视导航的历史和发展 / 二、操作原理 / 三、临床应用 / 四、导航手术的缺点 / 五、透视图像手术导航系统 / 六、展望未来 / 第11章微创技术治疗骨折的护理 / 第一节微创骨科围手术期的心理护理 / 一、术前患者的心理护理 / 二、术中患者的心理护理 / 三、术后患者的心理护理 / 第二节微创围手术期的护理 / 一、应用闭合复位髓内钉技术的围手术期护理 / 二、应用外支架固定的