电梯梯维护保养单位年度自检报告(2017年10月1日修改后)

1、电梯日常维护保养年度自行检查报告使 用 单 位： 设 备 代 码： 填写说明1、本报告中的检验项目、内容和要求，均依据电梯监督检验和定期检验规则曳引与强制驱动电梯（TSG T7001-2009）制定。2、本报告适用维护保养单位对曳引与强制驱动电梯的年度现场检验情况报告。3、标记说明（1）检验结论如果经检验符合要求，在“检验结论”栏中填写“合格”；对于不适用的项目，在“检验结论”栏中填写“无此项”；对于项目中要求测试数据的项目，在“备注”栏中应填写实测或者计算处理后的数据（有最大值或最小值要求的，填最大或最小数据，有范围要求的填范围。）；（2）备注有需要说明情况的项目，可在备注栏内，用简单的文字

2、予以说明或在检验报告后面的备注说明中，对有需要说明情况的项目予以说明。4、本报告应当有检验人员、审核人员、批准人员及日期，并加盖维护保养单位检验专用章或公章。5、当电梯日常维护保养年度现场检验完毕，报告结论为“合格”后，应加盖使用单位公章。6、无检验、审核、批准人、维护保养单位检验专用章（公章）、使用单位公章和检验日期的报告无效。电梯日常维护保养年度自行检查报告设备品种曳引驱动乘客电梯型号TKJ800/1.5-JXW产品编号使用单位代码使用登记证编号制造单位名称使用单位名称设备使用地点单位内编号改造日期/安全管理人员联系电话改造单位名称/维护保养单位名称沈阳鑫国达电梯有限公司维护保养人员应急救

3、援电话设备技术参数额定载重量800kg额定速度1.5m/s层站门数18层 16 站 16 门控制方式集选控制检验结论合格备注有-1楼,2层3层不停靠使用单位意见已经执行相关法规标准规定、落实安全责任、保证和自主确认电梯安全。（使用单位公章）本报告中的结论是对设备安全状况的综合判定检验人员： （维护保养单位检验专用章或公章）2017年 12 月 25 日审核人员： 批准人员： 电梯日常维护保养年度自行检查报告序号检验项目及其内容检验结论备注11技术资料1.4使用资料(1)使用登记资料合格(2)安全技术档案合格(3)管理规章制度合格(4)日常维护保养合同合格(5)特种设备作业人员证合格22机房(机

4、器设备间)及相关设备2.1通道与通道门(1)通道设置合格门高 2.1 m门宽 1.0 m(2)通道照明合格(3)通道门合格32.5(1)照明、照明开关合格42.6(2)主开关与照明等电路的控制关系合格52.7驱动主机(2)工作状况合格(3)轮槽磨损合格(4) 制动器动作情况合格(5)手动紧急操作装置合格62.8控制柜、紧急操作和动态测试装置(2)断错相保护 合格(4)紧急电动运行装置无此项(5)紧急操作和动态测试装置无此项(6)层门和轿门旁路装置无此项(7)门回路检测功能无此项(8)制动器故障保护无此项(9)自动救援操作装置无此项72.9限速器(2)电气安全装置合格(3)封记及运转情况合格(4

5、)动作速度校验无此项82.10(2) 接地连接合格92.11 电气绝缘合格动力电路： 200 M照明电路： 200 M安全电路： 200 M103 井道及相关设备3.4 井道安全门(3)门锁无此项(4)电气安全装置无此项113.5 井道检修门(3)门锁无此项(4)电气安全装置无此项123.7 轿厢与井道壁距离合格间距：0.14 m133.10 极限开关合格143.11井道照明合格电梯日常维护保养年度自行检查报告序号检验项目及其内容检验结论备注153井道及3.12底坑设施与装置(1)底坑底部合格(3)停止装置合格163.14 (2) 限速器绳张紧装置的电气安全装置合格17相关设备3.15缓冲器(

6、3)固定和完好情况合格实测距离: 270 mm允许值 150400 mm(4)液位和电气安全装置合格(5)对重越程距离合格184轿厢与对重(平衡重)4.1轿顶电气装置(1)检修装置合格(2)停止装置合格194.3 (3) 安全窗(门)电气安全装置无此项204.5 对重(平衡重)块(1)固定合格(2)识别数量的措施合格 214.6 (2) 轿厢超面积载货电梯的控制条件无此项224.8紧急照明和报警装置(1)紧急照明合格(2)紧急报警装置合格234.9 地坎护脚板合格高度： 0.75 m宽度： 1.0 m244.10超载保护装置合格255悬挂装置、补偿装置及旋转部件防护5.1 悬挂装置、补偿装置的

7、磨损、断丝、变形等情况合格265.2 端部固定合格275.3补偿装置(1)绳(链)端固定合格(2)电气安全装置无此项(3)补偿绳防跳装置无此项285.5 松绳（链）保护无此项295.6 旋转部件的防护合格306轿门与层门6.3门间隙(1)门扇间隙合格间 隙： 5 mm受力间隙： 28 mm(2)人力施加在最不利点时间隙合格316.4玻璃门防拖曳措施无此项326.5 防止门夹人的保护装置合格336.6 门的运行和导向合格346.7 自动关闭层门装置合格356.8 紧急开锁装置合格电梯日常维护保养年度自行检查报告序号检验项目及其内容检验结论备注366轿门与层门6.9门的锁紧(1)层门门锁装置合格啮

8、合深度： 8 mm(2)轿门门锁装置无此项376.10门的闭合(1)机电联锁合格(2)电气安全装置合格386.11轿门开门限制装置及轿门的开启(1)轿门开门限制装置无此项(2)轿门的开启无此项396.12 门刀、门锁滚轮与地坎间隙合格门刀地坎： 9 mm滚轮轿坎： 8 mm407无机房电梯附加检验项目7.1 轿顶上或者轿厢内的作业场地(2)检查机械锁定装置工作位置的电气安全装置无此项(4)检修门(窗)开启时从轿内移动轿厢的要求无此项417.2底坑内的作业场地(2)检查机械制停装置工作位置的电气安全装置无此项(3)井道外电气复位装置无此项427.3 平台上的作业场地(2)平台进(出)装置与电气安

9、全装置无此项(3)机械锁定装置设置与电气安全装置无此项(4)活动式机械止挡装置无此项(5)检查机械止挡装置工作位置的电气安全装置无此项437.4(2) 附加检修控制装置与轿顶检修的互锁无此项448 试验8.1平衡系数试验合格 44 %458.2 轿厢上行超速保护装置试验合格468.3轿厢意外移动保护装置试验(1)制停情况无此项(2)自监测功能无此项478.4 (2)轿厢限速器安全钳试验合格488.5 对重(平衡重)限速器安全钳试验无此项498.6 运行试验合格508.7 应急救援试验(1)救援程序合格(2)救援通道合格(3)救援操作合格518.9 空载曳引检查合格电梯日常维护保养年度自行检查报

10、告序号检验项目及其内容检验结论备注528 试验8.10 上行制动工况曳引检查合格538.11下行制动工况曳引检查无此项548.12静态曳引检查无此项558.13制动试验无此项 附表 A：限 速 器 动 作 速 度 校 验 报 告电梯注册代码限速器制造单位限速器型号额定速度m/s安全钳型式 渐进式 瞬时式限速器位置 井道内 井道外试验项目测试结果备 注下行电气动作速度(m/s)下行机械动作速度(m/s)上行电气动作速度(m/s)上行机械动作速度(m/s)检验结论： （校验单位检验专用章） 校验日期： 年 月 日批准： 审核： 检验：附表B：电梯平衡系数测试记录 方向项目上行下行上行下行上行下行上

11、行下行上行下行上行下行载重量额定载重量的百分数 %03040455060kg240320360400480电流 A0.2102745.54.9563.97.22.5A 30 25 2015 10 5 %0 25% 30% 40% 45% 50% 60% 75% 100%附表C：年度维保项目序号维护保养项目(内容)维护保养基本要求检验结论1机房、滑轮间环境清洁，门窗完好，照明正常合格2手动紧急操作装置齐全，在指定位置3驱动主机运行时无异常振动和异常声响4制动器各销轴部位动作灵活5制动器间隙打开时制动衬与制动轮不应发生摩擦，间隙值符合制造单位要求6制动器作为轿厢意外移动保护装置制停子系统时的自监测

12、制动力人工方式检测符合使用维护说明书要求；制动力自监测系统有记录7编码器清洁，安装牢固8限速器各销轴部位润滑，转动灵活；电气开关正常9层门和轿门旁路装置工作正常10紧急电动运行工作正常11轿顶清洁，防护栏安全可靠12轿顶检修开关、停止装置工作正常13导靴上油杯吸油毛毡齐全，油量适宜，油杯无泄漏14对重/平衡重块及其压板对重/平衡重块无松动，压板紧固15井道照明齐全，正常16轿厢照明、风扇、应急照明工作正常17轿厢检修开关、停止装置工作正常18轿内报警装置、对讲系统工作正常19轿内显示、指令按钮、IC 卡系统齐全，有效20轿门防撞击保护装置( 安全触板，光幕、光电等)功能有效21轿门门锁电气触点

13、清洁，触点接触良好，接线可靠22轿门运行开启和关闭工作正常23轿厢平层准确度符合标准值24层站召唤、层楼显示齐全，有效25层门地坎清洁26层门自动关门装置正常27层门门锁自动复位用层门钥匙打开手动开锁装置释放后，层门门 锁能自动复位28层门门锁电气触点清洁，触点接触良好，接线可靠29层门锁紧元件啮合长度不小于 7mm30底坑环境清洁，无渗水、积水，照明正常31底坑停止装置工作正常序号维护保养项目(内容)维护保养基本要求检验结论32减速机润滑油油量适宜，除蜗杆伸出端外均无渗漏合格33制动衬清洁，磨损量不超过制造单位要求34编码器工作正常35选层器动静触点清洁，无烧蚀36曳引轮槽、悬挂装置清洁，钢

14、丝绳无严重油腻，张力均匀，符合制造单位要求37限速器轮槽、限速器钢丝绳清洁，无严重油腻38靴衬、滚轮清洁、磨损量不超过制造单位要求39验证轿门关闭的电气安全装置工作正常40层门、轿门系统中传动钢丝绳、链条、传动带按照制造单位要求进行清洁、调整41层们门导靴磨损量不超过制造单位要求42消防开关工作正常，功能有效43耗能缓冲器电气安全装置功能有效、油量适宜，柱塞无锈蚀44限速器张紧轮装置和电气安全装置工作正常45电动机与减速机联轴器连接无松动，弹性元件外观良好，无老化等现象合格46驱动轮、导向轮轴承部无异常声响，无振动，润滑良好47曳引轮槽磨损量不超过制造单位要求48制动器动作状态监测装置工作正常

15、，制动器动作可靠49控制柜内各接线端子各接线紧固、整齐，线号齐全清晰50控制柜各仪表显示正常51井道、对重、轿顶各反绳轮轴承部无异常声响，无振动，润滑良好52悬挂装置、补偿绳磨损量、断丝数不超过要求53绳头组合螺母无松动54限速器钢丝绳磨损量、断丝数不超过制造单位要求55层门、轿门门扇门扇各相关间隙符合标准值56轿门开门限制装置工作正常57对重缓冲距离符合标准值58补偿链(绳)与轿厢、对重接合处固定，无松动59上、下极限开关工作正常序号维护保养项目(内容)维护保养基本要求检验结论60减速机润滑油按照制造单位要求适时更换，保证油质符合要求合格61控制柜接触器、继电器触点接触良好62制动器铁芯(柱塞)进行清洁、润滑、检查，磨损量不超过制造单位要求63制动器制动能力符合制造单位要求，保持有足够的制动力，必要时进行轿厢装载 125%额定载重量的制 动试验64导电回路绝缘性能测试符合标准65限速器安全钳联动试验(对于使 用年限不超过 15 年的限速器，