幼托儿童传染病防控.ppt

1、学龄前儿童常见传染病防控科普知识,鲤城区疾控中心：洪文治 二一一年三月九日,冬春季宝宝常见疾病,上呼吸道感染、支气管肺炎、哮喘 过敏 常见的冬春季传染病,上呼吸道感染支气管肺炎、哮喘,上呼吸道感染简称上感，其主要表现为流清涕、打喷嚏，可有咳嗽、咽红及扁桃体肿大。多数小儿同时伴有发热等情况。其病程为一周左右。 防治上感的方法有：1、提高小儿抵抗力，平时注意体格锻炼，常晒太阳；2、应根据气温变化和小儿活动情况及时穿、脱衣服；3、避免接触病人，在呼吸道传染病流行时，不要带小儿到人多公共场所去；4、治疗其它疾病，如营养不良、维生素A缺乏、佝偻病等。5、发生上感时，要给予多饮水，注意休息，发热者对症治疗

2、；6、对于幼儿园这样的集居场所亦可采用紫外线消毒教室和午睡室的空气，或用食醋用文火加热熏房间来达到预防的效果,过敏,红疹是过敏的一个表现性状，过敏是有很多种原因造成的：食物过敏在婴幼儿中非常普遍，大约有5-6%的儿童 。另外花粉病及春季的各种皮炎。花粉病往往与空气中的一些过敏原有关。曾患过此病的小儿应尽量避免与花草直接接触。如若发现小儿有发热伴有皮肤的出疹，应及时到医院诊治。 若宝宝还在吃母乳，问清楚妈妈最近有没有吃比较容易引起过敏的食物，比如海鲜类的；若宝宝已添加辅食，询问宝宝最近有没有食用易过敏的食物。 冬春季花卉很多，空气中可漂浮花粉，也容易引起宝宝过敏 尽量给宝宝穿棉质的衣服。,儿童常

3、见的冬春季传染病,呼吸道传染病： 流行性感冒 流行性腮腺炎 幼儿急疹 水痘 风疹 麻疹 流行性脑脊髓膜炎 肠道传染病： 手足口病 其他感染性腹泻 虫媒传染病：乙脑,季节性流感,季节性流感是由早已存在于我们身边的人流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病 ，普通人均易感 症状：季节性流感的潜伏期约为13天，急性起病，通常表现为高热、头痛、肌痛、乏力等中毒症状，可伴有咽痛、流涕、干咳、胃肠不适等症状。,季节性流感,病人的管理： 自发病日起7天，合并症者延后。 密切接触者管理： 检疫期从最后接触患者开始7天。,流行性腮腺炎,概念：是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。我国中医称痄腮 ；主要在儿童和青少年

4、中发生，尤以515岁患者较为多见，常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中爆发。 症状：腮腺肿大，疼痛。可一侧或双侧同时肿大，以耳垂为中心向前、后、下肿大，边缘不清。有微热、触痛，不发红、无化脓。颊黏膜腮腺管口红肿。张口或咀嚼酸性物时疼痛加重。 传播途径：通过唾液，飞沫传播；冬春季为流行高峰。,流行性腮腺炎,传染源的管理：早期发现患者，早期进行隔离，隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为后3天，约三周左右。 由于腮腺炎病毒对外界的各种物理因素抵抗力较低，故不需终未消毒，但被患者污染的饮、食具仍需煮沸消毒。 密切接触者：对集体儿童、学校、部队的接触者应检疫三周。,幼儿急疹,概念：也叫婴儿玫瑰疹，本病多见

5、于618月小儿，3岁后少见，春、秋雨季发病较多，起病急，高热（39C-40C），持续3-5天自然骤降。春季发病者常有咳嗽，流涕等呼吸道症状；夏秋季发病带有腹泻，呕吐恶心等消化道症状；颈周淋巴结增大，耳后，枕后明显；精神食欲好。 症状：热退疹出。皮疹为玫瑰色小斑丘疹，压之退色，不痒，1天内出齐，1-2天消退。 传播途径：可能经空气飞沫或肠道传播。,幼儿急疹,病人管理：主要是传染源管理，立刻采取措施暂时隔离，以免扩大传染，隔离的时间为从发病开始12周。 密切接触者：检疫两周。,水痘,概念：是一种学龄前儿童多见的传染病，是由水痘带状泡疹病毒引起的，病毒进入体内后95%的人都会发病。 症状：发热，体温

6、在39C以下；咳嗽、流涕、食欲不振。发热1-2天出现皮疹，初为红色，细小斑丘疹，数小时变为圆形的，有薄膜包围的“露珠”状疱疹，大小不一，壁薄易破，周围有红晕，有痒感，疱疹液开始清亮而后变浑浊。1-3天后疱疹变干结痂；若无继发感染，脱落后不留疤痕。皮疹以躯干、腰、头皮多见，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出现，在同一时间可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔黏膜、咽部、眼结膜也可见皮疹，破溃后形成溃疡。 传播途径:可通过飞沫或被疱疹浆液污染的物品传播.,水痘,病人管理： 预防重点在管理传染源，隔离患者至全部皮疹结痂或但不少于14天。自发病起约10到24天 密切接触者： 学校、托幼机构密切接触者检疫期21天。

7、,风疹,概念：风疹是由风疹病毒引起的急性病毒性传染病。发病年龄以59岁为主，是儿童常见的一个出疹性疾病。 症状：中度发热1-2天，咳嗽、喷嚏、流涕、头痛、咽痛、结膜充血，全身症状轻。发热1-2后出现浅红色斑丘疹，有的融合成片，疹退后无色素沉着。除手掌、足 跖外，皮疹遍布全身。3-5天内疹退。耳后、颈部、枕后淋巴结肿大。 传播途径：可经患者的口、鼻及眼部分泌物直接传给易感者，也可通过呼吸道飞沫传播。,风疹,病人的管理：要早发现、早诊断早报告、早隔离、早治疗。风疹通过呼吸道、尿液、鼻咽分泌物排出病毒，出疹前1周到出疹后2周的上呼吸道分泌物都有传染性，病人隔离至诊后14天。 对接触者：进行观察，必要

8、时隔离，检疫期为21天。,麻疹,麻疹是传染性最强的传染是病之一，由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性疾病。 前驱期：中度以上发热，结膜充血，咳嗽，流涕，喷嚏，畏光，流泪。病后两到三天可见口腔麻疹膜斑（科氏斑），为小白点周围有红晕，并有粘膜充血，最有诊断价值。 出诊期：发热后4-5天开始出诊，自耳后、发际向面、颊、躯干及四肢蔓延。皮疹为玫瑰色斑丘疹，大小不等，疹间皮肤正常，髓皮疹增多、增密，常呈暗红色。重症可出现出血性皮疹。随着皮疹的出现，全身症状加重，体温可高达40c.是麻疹的极期。 恢复期：皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退，体温下降，症状减轻，疹退后留有棕色色素沉着斑。 传播途径：由呼吸道经空气，

9、飞沫传播,麻疹,病人的管理： 对病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，隔离至诊后5天，合并肺炎隔离至出后10天。 密切接触者： 接种麻疹活疫苗或丙球，进行医学观察，必要时隔离，检疫期为21天。,流行性脑脊髓膜炎,是脑膜炎奈瑟氏菌感染引起的急性呼吸道传染性疾病 ；婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年 ，高发季节为冬春季节 。 临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。 10-20%的存活者将长期留有后遗症，如智力障碍、听力损伤等。,流行性脑脊髓膜炎,病人管理：症状消失后3天，但不少于发病后1周。 密切接触者管理：对密切接触者进行医学观察随访，时间至少为7天（

10、自最后接触之日算起）,呼吸道传染病防控措施,接种疫苗。积极接种流感、麻风腮、水痘等疫苗是预防相对传染病发生的最佳手段，也是投资小，收效大的预防举措。 注意个人卫生和防护。要保持学习、生活场所的卫生，不要堆放垃圾。饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来一定要按规定程序洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰。保持教室、宿舍内空气流通。在呼吸道传染病流行的季节应减少集会，少去公共场所。 加强锻炼，增强免疫力。春天人体的各个器官、组织、细胞的新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的好时机，应积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天散步、慢跑、做操、打拳等，使身体气血畅通，筋骨舒展，增

11、强体质。在锻炼的时候，必须注意气候变化，要避开晨雾风沙，要合理安排运动量，进行自我监护身体状况等，以免对身体造成不利影响。,呼吸道传染病防控措施,生活有规律。 睡眠休息要好，生活有规律，保持充分的睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。 衣、食细节要注意。春季气候多变，乍暖还寒，若骤减衣服，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入.必须根据天气变化，适时增减衣服，切不可一下子减得太多。合理安排好饮食，饮食上不宜太过辛辣，太过则助火气，也不宜过食油腻。要减少对呼吸道的刺激，如不吸烟、不喝酒，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、

12、水果等。 切莫讳疾忌医。尽量减少与病患者接触，与病人接触时需戴多层棉纱口包，注意手的清洁和消毒。在发现身体不适，或有类似反应时要尽快诊断和治疗，早发现，早治疗。同时对发病的房间要及时消毒，有条件的也可以通过食醋熏蒸来进行预防。,肠道传染病,霍乱（略） 痢疾（略） 沙门氏菌（略） 手足口病 其他感染性腹泻,手足口病,什么是儿童手足口病？ 儿童手足口病是一种肠道传染性疾病，该病多发生于5岁以下儿童尤其是3岁以下婴幼儿，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数重症患儿可伴有肺水种、脑炎等严重疾病，并会造成死亡。 少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。 儿童手

13、足口病是如何传播的? 人群密切接触是儿童手足口病重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通过空气（飞沫）传播；饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。,手足口病,感染儿童手足口病有哪些表现? 患儿感染手足口病后，多以发热起病，一般为38左右，发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔粘膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。经对症等治疗，大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，身体恢复。 家庭或幼托机构发现有发热、皮疹的孩子后应该如何处理? 发现有发热、皮疹的孩子后应要立即带小孩去医院

14、就诊。及时使用肥皂、84消毒液对日常用品如玩具、尿布、桌椅等进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。同时做好食堂、卫生问、教室等的消毒处理。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光下曝晒，室内保持通风换气。,手足口病,病人管理：自患儿被发现起至症状消失后1周（自发病日起14天） 。 密切接触者：对于密切接触者应检疫10天。,急性出血性结膜炎,又称流行性出血性结膜炎 （俗称红眼病）；主要由肠道病毒引起的，发病后2周内传染性最强 。夏秋季节流行一般可在23周痊愈，属于自限性疾病，预后良好 本病特点为潜伏期很短，起病急骤、眼刺激症状重，结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。本病传染性

15、极强，人群普遍易感，发病率高，传播很快，发病集中。,急性出血性结膜炎,病人管理：症状消失后4天 ，但自发病不少于10天 密切接触者检疫7天。,感染性腹泻,指各种病原体肠道感染引起之腹泻，这里仅指除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻 ；可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起,感染性腹泻,病人的管理: 感染性腹泻的病人及病原携带者应进行隔离治疗直至症状消失后三天。 密切接种者管理： 检疫一周 。,肠道传染病防控歌诀,预防关键的十五字诀： 洗净手 喝开水 吃熟食 勤通风 晒衣被,虫媒传染病：流行性乙型脑炎,是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病 ；乙脑的病死率和致残率

16、高，是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一 ，夏秋季为发病高峰季节 。 潜伏期为5-15天，病人症状以高烧、惊厥、昏迷为主要特征，病程一般可分为三个阶段 初期：起病急，主要表现为全身不适、头痛、发烧、常伴有寒战，体温38-39。头痛常较剧烈，伴有恶心、呕吐（呈喷射状），此期持续时间一般为1-6天。 急性脑炎期：最突出的症状是持续高烧，体温高达39-40以上，几天后中枢神经感染加重，出现意识障碍，如神志恍惚、昏睡和昏迷、惊厥或抽搐，颈项强直，受影响肢体出现麻痹，有的出现呼吸衰竭而死亡。神经系统检查巴宾斯基征阳性，跟腱反射阳性。 恢复期：在此期神经系统症状逐渐缓解，体温和脉搏等逐渐恢复正常。,病

17、人管理：隔离至体温正常，但不少于14天 密切接触者要检疫14天,托幼机构常见的消毒方法（以5%的84消毒液为例）,环境消毒要点：不需要大规模喷洒消毒 只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。 清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。,患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克升5%84消毒液：10*990ML水）有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。 盛放排泻物的容器：用500毫克升（5%84消毒液：10*990ML水）有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。 饮用水：用13毫克/升有效氯含氯消毒剂如漂白粉、优氯净等作用30分钟。 灭蝇：可用5%氯氰菊酯（奋斗呐）、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。,生活污水：用5