第二节 体温及其调.ppt

1、第二节 体温及其调节,一、体温 body temperature （一）表层温度和核心温度 shell temperature：机体表层的温度。 皮肤温度：机体表层的最外层，即皮肤的温度。 额部 躯干 手 足 不稳定，易受环境温度的影响与局部血流有关 core temperature：机体深部的温度。 体温：指体核温度的平均温度。 腋下温度（36.037.4） 口腔温度（37.2） 直肠温度（36.937.9）,（二）体温的正常变动,1、昼夜波动：昼夜节律、日周期 清晨2-6时最低，午后1-6时最高，不超过1 2、性别：女性高于男性0.3摄氏度 女性的月周期 - 月经后期体温升高。 3、年龄

2、小儿体温高且不稳定，老年人体温低。 4、肌肉活动 剧烈的肌肉活动使产热量增加，体温升高。 5、其他：情绪、进食、环境温度等,二、机体的产热与散热,体热平衡：产热和散热两个生理过程之间的动态平衡， 维持体温恒定。 总热量=基础代谢+食物特殊动力作用+肌肉产热 （一）产热 主要产热器官：安静时，内脏器官（肝脏） 运动时，肌肉，90% 产热形式：战栗产热和非战栗产热 调节： 1、体液调节： 温度甲状腺激素、肾上腺素和去甲肾上腺素分泌代谢产热 2、神经调节：交感神经兴奋代谢 3、骨骼肌活动：寒冷寒战产热,（二）散热过程,1.部位：皮肤，其次有呼吸、尿和粪便。 2. 过程 (1)辐射（rediation

3、)：由机体发散的热射线。约占安静时总散热量的60%。 影响因素：皮肤温度与环境气温的温度差、有效辐射面积。 (2)传导(conduction)：体热直接传给与之接触的较冷的物体。约占3%。 传导散热的多少与与之接触的物体的导热性有关。 (3)对流(convection)：一种特殊的传导散热。约占12%。 对流散热量受风速的影响极大。,(4)蒸发(evaporation)散热,1）不感蒸发(insensible perspiration)：水分直接渗透出皮肤和呼吸道粘膜等表面而蒸发，并不为人们察觉，持续进行的一种散热途径。 每天1000ml，皮肤600 - 800ml，呼吸道200 - 400m

4、l。 2）发汗(sweating)：汗腺分泌汗液的活动。是环境温度高于体温时的机体唯一有效的散热途径。 大汗腺：腋窝阴部 小汗腺：分布： 手掌、足底 额、手背 四肢 躯干 能力： 手掌、足底 额、手背 四肢 躯干 汗液：水分 99%，固体成分主要是 NaCl。为汗腺主动分泌。 调节：主要中枢位于下丘脑。汗腺受胆碱能交感神经支配。 适宜刺激为皮肤和下丘脑的温度，也称为温热性发汗。 影响发汗的因素：参与发汗的汗腺数目和发汗强度；劳动或运动强度； 环境的温度和湿度；风速。 精神性发汗：由精神紧张或情绪激动而引起的发汗。,下丘脑 发汗中枢,温热刺激 精神紧张,交感胆碱能纤维 肾上腺素能纤维,汗腺（全身

5、） 汗腺（手、足、额）,温热性发汗 精神性发汗 蒸发散热 与体温调节无关 调节体温,大脑皮层 发汗中枢,环境温度皮温时发汗是唯一有效的散热途径,3.循环系统在散热中的作用,图7-5 皮肤血管结构模式图 水平箭头表示血流方向；垂直箭头表示热量传递方向,炎热交感活动 皮肤小动脉舒张动-静脉吻合支开放皮肤血流,三、体温调节,自主性体温调节：机体在下丘脑体温调节中枢的控制下， 通过增减皮肤血流量、发汗、寒战等生 理反应，经常维持产热和散热过程的动 态平衡。体温调节的基础。 行为性体温调节：机体（包括变温动物）在不同的温度环 境的姿势和行为。体温调节的补充，并 使人具有预见性。,（一）温度感受器,1、外

6、周温度感受器 皮肤、粘膜和内脏对温度变化敏感的游离神经末梢。 皮肤温度感受器：温觉感受器少于冷觉感受器，1：5 - 11。 对温度的变化速度更敏感。 2、中枢温度感受器 中枢温度敏感神经元 主要在下丘脑的PO/AH（preoptic-anterior hypothalamus) 区。也存于在脊髓、延髓、脑干网状结构之中。热敏神经元 和 冷敏神经元,PO/AH 温度敏感神经元,温度信息 （中枢和外周）,温度信息 （所在部位）,致热原、单胺类、 NE、多肽,（二）体温调节中枢,基本中枢： 下丘脑PO/AH区,体温调定点（set point)学说： 调定点：下丘脑PO/AH区中温度敏感神经元对温度感

7、受的阈值（正常37）。 正常体温升高或降低中枢温度敏感神经元体温调节中枢调节产热和散热体温恒定。 发热：细菌感染致热原下丘脑体调中枢调定点上移（3739） 体温低于调定点产热 皮肤血管收缩、寒战体温上移至调定点产热散热达到平衡体温维持在高水平。 解热镇痛药阻断致热原调定点下移体温高于调定点热敏神经元兴奋散热产热 病人退热（发汗）。,PO/AH,T37,T37,体温正常,散热 产热,产热 散热,调定点,37,致热原,发热 (Fever),发热：细菌感染 致热原 调定点上移（37 39） 体温低于调定点 体温调节中枢 产热 皮肤血管 收缩、寒战 体温上移至调定点产热散热达到平衡 体温维持在高水平。,Simplified method of Indirect Calor