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文档简介

1、SCL90症状自评量表使用说明心理健康测量的目的是明确学生心理健康的标准和水平。有效诊断学生的心理健康状况,确定学生心理健康问题或障碍的症状及特点,能为学校开展心理健康教育、推行心理辅导与咨询工作提供依据,进而为促进学生的全面发展和提高教育质量服务。心理健康测量除了在量表编制、实施等方面与其他心理测量一样有严格的要求外,在结果的解释上要求则更为严格。如果通过测验而得到较高的量表分,只是揭示有这种可能性,有这种症状或倾向,不能简单地下结论,而应慎之又慎,否则就不符合心理测验和心理卫生的要求。因此,心理健康测量是技术性高、责任性强的一项工作。现介绍较常用的心理健康测验量表一一症状自评量表(SCL9

2、0)。症状自评量表(SCL90)由L.R.Derogatis于1975年编制,是进行心理健康状况鉴别及团体心理卫生普查时实用、简便而有价值的量表。该量表包括90个项目,包括感觉、思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等内容,可以评定一个特定的时间,通常是评定一周以来的心理健康状况。分为五级评分(从04级),0从无,1轻度,2中度,3相当重,4严重;有的也用15级评分,但在计算实得总分时,应将所得总分减去90。该量表包括躯体性、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个症状因子。症状自评量表(SCL90)本测验适用对象包括初中生至成人(14岁以上)。本测验的目的是从感觉、

3、情感、思维、 意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度,评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。它对有心理症状(即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘)的人有良好的区分能力。适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍,某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。不适合于躁狂症和精神分裂症。本测验不仅可以自我测查,也可以对他人(如其行为异常,有患精神或心理疾病的可能)进行核查,假如发现得分较高,则应进一步筛查。指导语:以下表格中列出了有些人可能有的病痛或问题,请仔细阅读每一条,然后根据最近一星期以内(或过去)下列问题影响你自己或使你感到苦恼的程度,在方格内选择最合适的一格,划一个钩,如。请

4、不要漏掉问题。本表共有90个项目组成,通过因素分析可以概括成9组因素群(症状群),它包括:SCL-90的统计指标主要为两项,即总分和因子分。总分项目(1)总分:90个项目单项分相加之和,能反映其病情严重程度。(2)总均分:总分/90,表示从总体情况看,该受检者的自我感觉位于1-5级间的的哪一个分值程度上。(3)阳性项目数:单项分2的项目数,表示受检者在多少项目上呈有“病状”。(4)阴性项目数:单项分=1的项目数,表示受检者“无症状”的项目有多少。(5)阳性症状均分:(总分阴性项目数)/阳性项目数,表示受检者在“有症状”项目中的平均得分。反映受检者自我感觉不佳的项目,其严重程度究竟介于哪个范围。

5、因子分因子分共包括10个因子,即所有90个项目分为10大类。每一因子反映受检者某一方面的情况,因而通过因子分可以了解受检者的症状分布特点,并可作廓图(Profile)分析。 1躯体化1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56,5812项 2强迫症状3,9,10,28,38,45,46,51,55,6510项 3人际关系敏感6,21,34,36,37,41,61,69,739项 4抑 郁5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71,7913项 5焦 虑2,17,23,33,39,57,72,78,80,8610项 6敌 对11,24,63,67,74,8

6、16项 7恐 怖13,25,47,50,70,75,827项 8偏 执8,18,43,68,76,836项 9精神病性症状7,16,35,62,77,84,85,87,88,9010项 10其 它19,44,59,60,64,66,897项正常成人SCL90的因子分布(常模)项 目XSD(N=1388)躯 体 化强迫症状人际关系敏感抑 郁焦 虑敌 对恐 怖偏 执精神病性症状1.370.481.620.521.650.611.500.591.390.431.460.551.230.411.430.571.290.42统计结果与解释:一、 总分:将90个项目的各题得分相加。1. 总均分:总均分=总

7、分902. 阳性项目数。它表示受试者在多少项目中呈现“有症状”。(2以上表明有症状。)3. 阴性项目数。它表示受试者“没有症状”的项目数。4. 阳性症状分数。阳性症状均分=总分阴性项目数阳性项目数二、 因子分:因子分=组成某一因子的各项目总分组成某一因子的项目数三、 解释:1. 躯体化。主要反映主观的身体不适感。包括心血管、肠胃道、呼吸道系统主诉不适和头疼、脊病、肌肉酸痛、以及焦虑的其它躯体表现。2. 强迫症状。主要指那种明知没有必要,但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现,还有一些比较一般的感知障碍(如脑子变空了,记忆力不行等),也在这一因子中反映。3. 人际关系敏感。它主要指某些个人

8、不自在感与自卑感,尤其是在与他人相比较时更突出。自卑感、懊丧以及在人事关系明显相处不好的人,往往是这一因子高分现象。4. 抑郁。它反映的是临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。抑郁苦闷的感情和心境是代表性症状,它还以对生活的兴趣减退,缺乏活动愿望、丧失活动力等为特征,并包括失望、悲叹、与抑郁相联系的其他感知及躯体方面的问题。该因子中有几个项目包括了死亡、自杀等概念。5. 焦虑。它包括一些通常在临床上明显与焦虑症状相联系的症状与体验。一般指那些无法静息、神经过敏、紧张、以及由此产生躯体征象,那种游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容,它还包括有一个反映“解体”的项目。6. 敌对。这里主要以三个

9、方面来反映病人的敌对表现:思想、感情及行为。其项目包括从厌烦、争论、摔物、直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面。7. 恐怖。它与传统的恐怖症状或广场恐怖症所反映的内容基本一致,恐惧的对象包括出门旅行、空旷场地、人群、或公共场合及交通工具。此外还有反映社交恐怖的项目。8. 偏执。偏执是一个十分复杂的概念:本因子只是包括了它的一些基本内容,主要是指思维方面,如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、妄想、被动体验和夸大等。9. 精神病性。它包括有幻听、思维播散、被控制感、思维被插入等反映精神分裂症择定状项目。10. 其它。主要反映睡眠及饮食情况。试基本解释量表作者未提出分界值,按全国常模结果,总分超过

10、160分,或阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2分,需考虑筛选阳性,需进一步检查。得分症状详解总症状指数是指总的来看,被试的自我症状评价介于“没有”到“严重”的哪一个水平。总症状指数的分数在11.5之间,表明被试自我感觉没有量表中所列的症状;在1.52.5之间,表明被试感觉有点症状,但发生得并不频繁;在2.53.5之间,表明被试感觉有症状,其严重程度为轻到中度;在3.54.5之间,表明被试感觉有症状,其程度为中到严重;在4.55之间表明被试感觉有,且症状的频度和强度都十分严重。阳性项目数是指被评为2-5分的项目数分别是多少,它表示被试在多少项目中感到“有症状”。阴性项目数是指被评为1分的项

11、目数,它表示被试“无症状”的项目有多少。阳性症状均分是指个体自我感觉不佳的项目的程度究竟处于哪个水平。其意义与总症状指数的相同。因子分SCL-90包括9个因子,每一个因子反映出个体某方面的症状情况,通过因子分可了解症状分布特点。因子分等于组成某一因子的各项总分与组成某一因子的项目数。当个体在某一因子的得分大于2时,即超出正常均分,则个体在该方面就很有可能有心理健康方面的问题。焦虑测验目的:本测验的目的是从感觉、情感、思维、 意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度,评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。它对有心理症状(即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘)的人有良好的区分能力

12、。适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。不适合于躁狂症和精神分裂症。测验功能:SCL90 对有心理症状(即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘)的人有良好的区分能力。适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。 可用于临床上检查是否存在身心疾病,各大医院大都要使用本测验诊断患者的心理和精神问题。本测验不仅可以自我测查,也可以对他人(如其行为异常,有患精神或心理疾病的可能)进行核查,假如发现得分较高,则表明急需治疗。分析统计指标: (一)总分 1总分是90个项目所得分之和。 2总症状指数,也称总均分,是将总分除以90(总分

13、90)。 3阳性项目数是指评为14分的项目数,阳性症状痛苦水平是指总分除以阳性项目数(总分阳性项目数)。 4阳性症状均分是指总分减去阴性项目(评为0的项目)总分,再除以阳性项目数。 (二)因子分 SCL90包括9个因子,每一个因子反映出病人的某方面症状痛苦情况,通过因子分可了解症状分布特点。 因子分组成某一因子的各项目总分组成某一因子的项目数 9个因子含义及所包含项目为: 计分方法:表12:SCL90测验结果处理因子因子含义项 目T分=项目总分/项目数T分F1躯体化1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58/12F2强迫3、9、10、28、38、45、46、51、55、

14、65/10F3人际关系6、21、34、36、37、41、61、69、73/9F4抑郁5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79/13F5焦虑2、17、23、33、39、57、72、78、80、86/10F6敌对性11、24、63、67、74、81/6F7恐怖13、25、47、50、70、75、82/7F8偏执8、18、43、68、76、83/6F9精神病性7、16、35、62、77、84、85、87、88、90/10F10睡眠及饮食19、44、59、60、64、66、89/7正常成人SCL90的因子分常模项 目M SD项 目MSD躯体化1.370.48敌对性1.

15、460.55强迫1.620.58恐怖1.230.41人际关系1.650.61偏执1.430.57抑郁1.500.59精神病性1.290.42焦虑1.390.43得分解释:总症状指数是指总的来看,被试的自我症状评价介于“没有”到“严重”的哪一个水平。总症状指数的分数在00.5之间,表明被试自我感觉没有量表中所列的症状;在0.51.5之间,表明被试感觉有点症状,但发生得并不频繁;在1.52.5之间,表明被试感觉有症状,其严重程度为轻到中度;在2.53.5之间,表明被试感觉有症状,其程度为中到严重;在3.54之间表明被试感觉有,且症状的频度和强度都十分严重。阳性项目数是指被评为1-4分的项目数分别是

16、多少,它表示被试在多少项目中感到“有症状”。阴性项目数是指被评为0分的项目数,它表示被试“无症状”的项目有多少。阳性症状均分是指个体自我感觉不佳的项目的程度究竟处于哪个水平。其意义与总症状指数的相同。因子分SCL-90包括9个因子,每一个因子反映出个体某方面的症状情况,通过因子分可了解症状分布特点。当个体在某一因子的得分大于2时,即超出正常均分,则个体在该方面就很有可能有心理健康方面的问题。躯体化 主要反映身体不适感,包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的不适,和头痛、背痛、肌肉酸痛,以及焦虑等躯体不适表现。 该分量表的得分在0-48分之间。得分在24分以上,表明个体在身体上有较明显的不适感,并

17、常伴有头痛、肌肉酸痛等症状。得分在12分以下,躯体症状表现不明显。总的说来,得分越高,躯体的不适感越强;得分越低,症状体验越不明显。 强迫症状 主要指那些明知没有必要,但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为,还有一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中反映。 该分量表的得分在0-40分之间。得分在20分以上,强迫症状较明显。得分在10分以下,强迫症状不明显。总的说来,得分越高,表明个体越无法摆脱一些无意义的行为、思想和冲动,并可能表现出一些认知障碍的行为征兆。得分越低,表明个体在此种症状上表现越不明显,没有出现强迫行为。 人际关系敏感 主要是指某些人际的不自在与自卑感,特别是与其他人相比

18、较时更加突出。在人际交往中的自卑感,心神不安,明显的不自在,以及人际交流中的不良自我暗示,消极的期待等是这方面症状的典型原因。 该分量表的得分在0-36分之间。得分在18分以上,表明个体人际关系较为敏感,人际交往中自卑感较强,并伴有行为症状(如坐立不安,退缩等)。得分在9分以下,表明个体在人际关系上较为正常。总的说来,得分越高,个体在人际交往中表现的问题就越多,自卑,自我中心越突出,并且已表现出消极的期待。得分越低,个体在人际关系上越能应付自如,人际交流自信、胸有成竹,并抱有积极的期待。 抑郁 苦闷的情感与心境为代表性症状,还以生活兴趣的减退,动力缺乏,活力丧失等为特征。还表现出失望、悲观以及

19、与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受,另外,还包括有关死亡的思想和自杀观念。 该分量表的得分在0-52分之间。得分在26分以上,表明个体的抑郁程度较强,生活缺乏足够的兴趣,缺乏运动活力,极端情况下,可能会有想死亡的思想和自杀的观念。得分在13分以下,表明个体抑郁程度较弱,生活态度乐观积极,充满活力,心境愉快。总的说来,得分越高,抑郁程度越明显,得分越低,抑郁程度越不明显。 焦虑 一般指那些烦躁,坐立不安,神经过敏,紧张以及由此产生的躯体征象,如震颤等。 该分量表的得分在0-40分之间。得分在20分以上,表明个体较易焦虑,易表现出烦躁、不安静和神经过敏,极端时可能导致惊恐发作。得分在10分以下,表明个体不易焦虑,易表现出安定的状态。总的说来,得分越高,焦虑表现越明显。得分越低,越不会导致焦虑。 敌对 主要从三方面来反映敌对的表现:思想、感情及行为。其项目包括厌烦的感觉,摔物,争论直到不可控制的脾气暴发等各方面。 该分量表的得分在0-24分

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