水落船低与时俱进.ppt

1、水落船低，与时俱进,糖尿病的可怕之处并发症,糖尿病本身并不可怕，可怕的是各种并发症。,中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范,远离并发症，血糖达标是关键,远离并发症，血糖达标是关键,血糖达标的目标,中国2型糖尿病防治指南（2010年版）,2型糖尿病的控制目标,血糖达标的金标准HbA1c达标,糖化血红蛋白（HbA1c）是血糖控制的主要指标。可以评估患者23个月的血糖控制水平。 在不发生低血糖的情况下，应使HbA1c尽可能接近正常水平。,中国2型糖尿病防治指南（2010年版）,HbA1c达标可降低并发症风险,众多研究表明：糖化血红蛋白（HbA1c）越低，糖尿病患者微血管并发症及神经病变危险性越小,中

2、国2型糖尿病防治指南（2010年版）,配图建议：只保留坐标轴及曲线。横坐标的数值、连接线去掉。,HbA1c达标的关键空腹血糖达标,HbA1c反映的是糖尿病患者2-3个月的血糖平均水平，7.0%以下为满意。 研究表明，空腹血糖占整体血糖的比重高达2/3以上，空腹血糖约高， HbA1c越高，心血管疾病风险约高。 可见，控制空腹血糖是HbA1c达标的关键。,糖尿病之友2012.03:39,基础（空腹）血糖是水，餐后血糖是船,餐后血糖,基础（空腹）血糖,9,如何让“水落”，即空腹血糖降低呢？,水落的方法降低空腹血糖,使水下落的方法：向外抽水,餐后血糖,基础（空腹）血糖,水落的工具控制空腹血糖的药物,使

3、水下落的工具 口服降糖药 基础胰岛素强力抽水泵，降糖作用快速且明确。,更换图形：抽水泵,胰岛素分泌与血糖的关系,中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范,药用胰岛素的分类,按作用时间和效应分类 餐时胰岛素 理想的餐时胰岛素应该是注射后即开始起效，主要用于控制餐后高血糖 基础胰岛素 理想的基础胰岛素应该是相对平缓无峰、变异性低、作用时间延长，保证一天一次注射，主要用于控制空腹高血糖 预混胰岛素 听起来像两种胰岛素，其实是一种胰岛素加入了不同比例的鱼精蛋白,中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范,基础胰岛素更好控制空腹血糖,哪种胰岛素是专门针对空腹血糖的呢？,空腹血糖与体内基础胰岛素的分泌密切相关。因此

4、基础胰岛素是控制空腹血糖的最有利武器。,基础胰岛素可实现“水落船低”,餐后血糖,基础（空腹）血糖,基础胰岛素,基础胰岛素种类繁多，怎么选择呢？,理想的基础胰岛素,中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范,基础胰岛素分类,长效动物胰岛素（PZI） 中效人胰岛素（又称NPH） 长效胰岛素类似物,中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范,前两种基础胰岛素的不足,多是混悬液，皮下注射后药物吸收不稳定而且会出现血药浓度峰值，很难提供相对平稳、接近生理的基础胰岛素水平。,长效动物胰岛素（PZI） 中效人胰岛素（又称NPH）,长效胰岛素类似物的优势,长效胰岛素类似物,中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范,甘精胰岛素

5、起效快，安全性好,中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范,甘精胰岛素作用时间长，使用方便,每日注射一次 药效能够维持24 h以上 可以很好地模拟生理基础胰岛素的分泌,中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范,在使用过程中，一定要注意剂量优化，这样才能一直“与时俱进”，良好控制空腹血糖。,使用了甘精胰岛素空腹血糖就好了吗？,甘精胰岛素的自我剂量调整,患者可遵循甘精胰岛素调整123方案 1个目标：与医生协商，将空腹血糖目标设定在3.97.2mmol/L间的某一具体值 2个单位：根据空腹血糖水平调整甘精胰岛素用量，每次调整2单位 3天调整：推荐每3天调整一次甘精胰岛素剂量，直到空腹血糖达标,甘精胰岛素的血

6、糖监测方法,中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范,好马配好鞍甘精胰岛素的注射装置,得时笔经历三代不断的发展，造福全球糖尿病患者,好马配好鞍甘精胰岛素的注射装置,得时笔经历三代不断的发展，造福全球糖尿病患者,简单两步，轻松启动,好马配好鞍甘精胰岛素的注射装置,得时笔经历三代不断的发展，造福全球糖尿病患者,简单两步，轻松启动,注射阻力更低,好马配好鞍甘精胰岛素的注射装置,得时笔经历三代不断的发展，造福全球糖尿病患者,简单两步，轻松启动,注射阻力更低,患者满意度更高,好马配好鞍甘精胰岛素的注射装置,得时笔经历三代不断的发展，造福全球糖尿病患者,简单两步，轻松启动,注射阻力更低,患者满意度更高,来得时预填充SoloSTAR2007年荣获芝加哥雅典娜博物馆最佳设计奖,即将登场的未来之星得