内科学_各论_疾病：蛲虫病_课件模板

1、内科学各论疾病部分 蛲虫病 内容课件模板,内科学疾病部分：蛲虫病,身体部位：,臀部腹部。,内科学疾病部分：蛲虫病,科室：,肛肠外科消化内科。,内科学疾病部分：蛲虫病,简介：,蛲虫病（enterobiasis）是以引起肛门、会阴部瘙痒为特片的一种肠道寄生虫病。世界各地流行极广，全世界感染人口300500百万，我国南方、北方普遍流行，儿童感染率高于成人。尤其集体机构儿童感染率高。 国内调查资料表明儿童感染率达40%70%，城市中群居儿童感染率又高于农,内科学疾病部分：蛲虫病,简介：,村。在卫生条件差的家庭往往多数成员同时患病。,内科学疾病部分：蛲虫病,病因：,蛲虫病原因_由什么原因引起蛲虫病 人是

2、蛲虫唯一宿主，蛲虫感染者是蛲虫病的唯一传染源。传染方式有自身及异体感染两种。自身感染系雌虫于夜间爬行肛门，在周围皮肤上产卵，引起奇痒，小儿用手指搔痒而沾染虫卵。在进食或吮吸时吞入虫孵。虫孵在胃及十二指肠开始孵化成蚴虫，最后在小肠下段及大,内科学疾病部分：蛲虫病,病因：,肠内发育为成虫。若虫孵在肛门口孵化，幼虫可爬进肛门，侵入大肠，引起逆行感染，这两种自身感染方式使感染加重，迁延不愈，异体感染是通过被污染虫卵的食物、玩具经口感染，也可经口鼻、吸入飞扬的虫卵再咽下而感染，这是造成集体和家庭间传播的主要方式。 （一）发病原因 蛲虫（Enter,内科学疾病部分：蛲虫病,病因：,obius vermic

3、ularis）寄生下段小肠及结肠，是一种小型线虫，雌虫长约lcm，乳白色，体中部稍粗，尾部细长，宛如白色线段。雄虫体长约为雌虫的1/3，尾端向腹面卷曲（图1）。头部钻入黏膜吸取营养，吞噬肠内容物，有时也可吸血。母虫多在夜间离开肠壁向肛门爬行到肛周及会阴，才,内科学疾病部分：蛲虫病,病因：,能大量产卵，此可能与空气刺激有关。 母虫排卵后可回入直肠，经若干时日后再度下降产卵；但多数母虫在肛门外因虫体干燥破裂而死亡；寿命短者2月，长者可达8月以上。虫卵长5060m，宽203m，无色透明，一侧扁平，一侧稍隆起。虫卵在空气中迅速发育，6小时即成为感染性虫卵，被吞,内科学疾病部分：蛲虫病,病因：,噬后在胃

4、及十二指肠内孵化。幼虫继续向下移行，蜕皮3次，在小肠下段、盲肠、阑尾等处发育成熟，在结肠上部及盲肠雌雄交配，雄虫交配后不久即死亡，雌虫则移行肛门产卵。生活史约需2周至1月。有的病例感染虫数可达300010000条。 （二）发病机制 蛲虫的致病作用是多方面的，主要,内科学疾病部分：蛲虫病,病因：,有机械或化学刺激、营养消耗及虫体迷路所致的并发症而出现相应的临床症状。 在宿主肠道内不同发育阶段的蛲虫，对肠壁神经末梢均有一定程度的机械与化学性刺激。并可反射性地引起神经和胃肠功能失调。成虫的头部钻入肠黏膜内吸取宿主的营养，也可吞食肠内容物与微量血液。若蛲虫数量大则可影响儿童,内科学疾病部分：蛲虫病,病

5、因：,患者的营养吸收与身体发育。雌虫在肛门周围产卵可刺激皮肤，引起局部发痒、发炎或局部湿疹、出血和继发感染；长期刺激也可引起不同程度的神经功能失调。蛲虫附着于肠黏膜，并可钻入黏膜下层，导致肠黏膜的完整性被破坏，引起微小溃疡、小脓肿和出血等。成虫也可侵入阑尾引起急性或亚急性阑尾炎。偶尔雌,内科学疾病部分：蛲虫病,病因：,虫逸出肛门外产卵，并可进入附近器官引起严重损害。可进入女性泌尿生殖系统；或经女性生殖系统进入盆腔或腹腔，并在局部产卵引起局部炎症和继发细菌性感染；后期可致肠黏膜嗜酸性粒细胞脓肿或肉芽肿；还可导致脏器损害、穿孔等。此外，有报道蛲虫引起的肺结节性阴影，推测可能是蛲虫经呼吸道移行至肺部

6、,内科学疾病部分：蛲虫病,病因：,所致。 蛲虫所致的病理改变主要为黏膜下淋巴组织增生、中性粒细胞浸润、结缔组织玻璃样变及脂肪性变等。,内科学疾病部分：蛲虫病,症状及病史：,蛲虫病症状_蛲虫病有什么症状 临床症状 约1/3的蛲虫感染者可完全无症状。 肛门周围或会阴部瘙痒：是由蛲虫产生的毒性物质和机械刺激所产生，夜间尤甚，影响睡眠，小儿哭闹不安。由于奇痒抓破后造成肛门周围皮肤脱落、充血、皮疹、湿疹。甚而诱发化脓性感染。 消化道症状,内科学疾病部分：蛲虫病,症状及病史：,：蛲虫钻入肠粘膜，以及在胃肠道内机械或化学性刺激可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。 精神症状：由于寄生虫在体内排出的代

7、谢产物，导致精神兴奋，失眠不安，小儿夜惊咬指等。小儿的异嗜症状，蛲虫病患者最为常见，如嗜食土块、煤渣、食盐等。 其他症状：由于蛲虫的异位寄,内科学疾病部分：蛲虫病,症状及病史：,生所引起，如：阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。也可侵入阑尾发生阑尾炎，甚止发生腹膜炎。,内科学疾病部分：蛲虫病,诊断：,蛲虫病鉴别诊断_如何诊断蛲虫病 诊断 如肛门周围或会阴部经常奇痒，患儿夜间烦燥不安时，应注意有蛲虫病的可能，若能查到虫体、虫卵即可确诊蛲虫病。诊断蛲虫病常采用透明胶纸拭子法或棉签拭子法，于清晨解便前或洗澡前检查肛周。此法操作简便，检出率高。若检出。虫卵即可确诊。 鉴,内科学疾病部分：蛲虫病,诊断：,别

8、 本病大多数仅有轻度腹痛，如疼痛剧烈，腹肌紧张者，应立即去医院就诊，排除因蛲虫所引起的阑尾炎、腹膜炎或其他急腹症。蛲虫引起会阴部皮肤瘙痒，与会阴真菌感染、过敏及湿疹所致症状相似；蛲虫性泌尿道炎症与一般泌尿道感染临床表现相似，均应注意区别。结合年龄、发病特征和局部体征，临床诊,内科学疾病部分：蛲虫病,诊断：,断多无困难。肛周查见蛲虫或虫卵是鉴别诊断的直接证据。,内科学疾病部分：蛲虫病,并发症：,蛲虫病并发症_蛲虫病有哪些并发症 常见的并发症由于蛲虫的前列腺炎、坐骨直肠窝脓肿、尿道炎、皮下结节。异位寄生所引起的异位性损害，如：阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。也可侵入阑尾发生阑尾炎，甚止发生腹膜炎。

9、,内科学疾病部分：蛲虫病,治疗：,蛲虫病治疗方法_如何治疗蛲虫病 西医治疗 1.一般治疗及护理 患儿须穿满裆裤，防止手指接触肛门，每天早晨用肥皂温水清洗肛门周围皮肤；换下的内衣内裤应予蒸煮或开水浸泡后日晒杀虫，连续10天。蛲虫寿命较短，如能防止重复感染，则有自愈可能。如不注意预防，则药物驱虫治疗后仍可再,内科学疾病部分：蛲虫病,治疗：,感染。故本病必须采取预防与药物驱虫相结合，才能根治。 2.药物治疗 （1）甲苯达唑：口服，50100mg单剂治愈率可达90%，如1天服2次或每天1次，连服3天，治愈率可达100%。 （2）恩波吡维铵（pyrvinium pamoate）：口服，成人250mg，儿

10、童5,内科学疾病部分：蛲虫病,治疗：,7.5mg/kg，顿服，7天后再服1次。药片不可咬碎。必要时可在2周后重复治疗。服药后12天粪便会染成红色。 （3）噻嘧啶（pyrantelum，抗虫灵）：口服，10mg/kg，顿服，疗效约80%;每天5mg/kg，连服3天，疗效可达99%。 （4）苄酚宁（商品名扑蛲,内科学疾病部分：蛲虫病,治疗：,灵）儿童每公斤5mg，成人总剂量不超过250mg，睡前顿服（药片不可咬碎），为了防止复发，间隔14日后再服一剂，疗效佳，副作用少，偶有恶心、呕吐反应。 （5）噻乙吡啶 成人剂量为250mg，儿童剂量按5mg/kg，半空腹1次顿服，有显着驱蛲效果。 3.局部治疗

11、 肛门瘙痒或,内科学疾病部分：蛲虫病,治疗：,有湿疹，可每晚睡前洗净局部，用10%鹤虱油膏或2%氧化氨基汞软膏涂布，可杀虫止痒，直到痊愈为止。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：蛲虫病,预防：,蛲虫病预防_蛲虫病怎么调理 蛲虫的寿命较短，一般在肠道内只能生存12月，若能杜绝重复感染，注意个人卫生，不经特殊治疗即可自愈。但是蛲虫的抵抗力强，很快发育至感染期，不需中间宿主，不离开人体就可再感染。因此预防的原则是：治疗与预防同时进行，个人防治与集体防治同时进行。,内科学疾病部分：蛲虫病,预防：,1.要大力宣传蛲虫病的危害，感染的方式，预防和治疗的意义等。 2.使家长、老师、保育员有充分认识，教育儿童养成良好卫生习惯，饭前洗手，勤剪指甲，不吸吮手指等。勤换洗内裤、被褥。集体儿童单位要严重分铺，床位间有一定的距离。 3.衣服、玩具、食器定期消毒。可用0.5%磺溶液处,内科学疾病部分：蛲虫病,预防：,理5分钟，或0.05%碘溶液处理1小时，虫卵可全部杀死。这种低浓度的碘对人体皮肤没有刺激性，是有效而又简便的消毒剂。 4.对蛲虫病的预防强调应用综合性的防治措施，这样才可有效地防止再感染，达到消灭蛲虫病的目的