内科学_各论_疾病：黧黑斑_课件模板

1、内科学各论疾病部分 黧黑斑 内容课件模板,内科学疾病部分：黧黑斑,身体部位：,全身。,内科学疾病部分：黧黑斑,科室：,皮肤科中医科中西医结合科皮肤性病。,内科学疾病部分：黧黑斑,简介：,黧黑斑是一种皮肤色素沉着性皮肤病，以面部出现瘙痒、潮红继而发生黑色色素沉著斑为临床特征，尤以额及面颊部多见。常见于青年和中年妇女。本病虽然报道尚不多，但确是一种有损美容的疾病，现代西医学迄今无治疗良药。,内科学疾病部分：黧黑斑,病因：,黧黑斑原因_由什么原因引起黧黑斑 中医学亦称之为黧黑斑，又名面(黑干)(黑曾)。(黑干)首见于太平圣惠方，指出其病因：“由脏腑有痰饮，或皮肤受风邪，致令气血不调。”明陈实功最早命

2、名为黧黑斑，“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成黑斑，色泽不枯”。,内科学疾病部分：黧黑斑,病因：,近年来发现，粗劣化妆品的刺激及日光照射过度，多可诱发本病。,内科学疾病部分：黧黑斑,症状及病史：,黧黑斑症状_黧黑斑有什么症状 黧黑斑的诊断要点 本病可分黄褐斑与黑变病两种类型。 1.黄褐斑 (1)以女性为多见，男性也可发生。 (2)常与妊娠、长期口服避孕药、月经不调或痛经等有关，少数可由于患者有某种慢性病(如肝病、结核病、内脏肿瘤、营养不良,内科学疾病部分：黧黑斑,症状及病史：,等)所致。但也有不少病人无明显原因。 (3)皮疹为发生于面部的淡褐色、黄褐色或深褐色斑片，大小不定，

3、形状不规则，边界清楚，基本对称;常分布于颧部、颊部、鼻部、口周或额部，分布于面颊部者常呈蝴蝶形。有的可扩展至上唇和颈部。 (4)一般无自觉症状及全身不适。 (5)皮疹常,内科学疾病部分：黧黑斑,症状及病史：,在夏季或日晒后色素加深。有的可自行消退。 2.黑变病 (1)多见于中年妇女。 (2)皮疹好发于面部、前额、耳后及颈部两侧等处，也可见于胸、腋前、脐窝、腰围、前臂和手背等部位。 (3)皮疹开始时为患处轻微发红发痒，以后逐渐出现点状和网状的淡褐色、灰褐色至深褐色、棕黑,内科学疾病部分：黧黑斑,症状及病史：,色的斑点或斑片;可伴有轻度毛细血管扩张。皮疹表面可有糠状鳞屑，使皮肤呈粉尘样外观。 (4

4、)皮疹发展到一定程度后，即稳定不变。一般无自觉症状(除开始时有轻度瘙痒)。偶有头痛、食欲减退、消瘦等全身症状。 (5)病程缓慢。有的经数月或数年后，颜色逐渐变淡。,内科学疾病部分：黧黑斑,诊断：,黧黑斑鉴别诊断_如何诊断黧黑斑 暂无相关资料。,内科学疾病部分：黧黑斑,并发症：,黧黑斑并发症_黧黑斑有哪些并发症 暂无相关资料。,内科学疾病部分：黧黑斑,治疗：,黧黑斑治疗方法_如何治疗黧黑斑 针灸治疗黧黑斑，亦为近十年内之事，采用体针、耳针及穴位注射之法，有较好效果。 【治疗】 综合法 (一)取穴 主穴：分3组。1.大椎、曲池、血海、足三里、三阴交、风岩。2.神门、交感、肾上腺、内分泌、皮质下、肺

5、、肝、肾(均,内科学疾病部分：黧黑斑,治疗：,为耳穴)。3.肺俞、心俞、肝俞、肾俞。 配穴：头痛目眩，心烦易怒加行间;形寒肢冷，腰酸耳鸣加太溪、命门、神门、内关;月经不调、性功能减退加乳根、中极;心悸气促、食少纳减加内关;皮肤瘙痒加夹脊穴上下透针。 风岩穴位置：耳垂下端与后发际中央连线的中点微前五分处。 (二)治,内科学疾病部分：黧黑斑,治疗：,法 本法采用体针、耳针和穴位注射相结合的综合治疗。第1组穴及配穴用于体针。主穴每次必取，配穴据症酌加。直刺得气后，行提插加小捻转之法，提插幅度34毫米，捻转频率60次/分，平补平泻为主，配穴可按症之虚实行补或泻法。运针12分钟后即予取针，不留针。第2组

6、穴用于耳针，以5分毫,内科学疾病部分：黧黑斑,治疗：,针刺之，每次每侧取2穴，找得敏感点后刺入直至得气，令病人带针回家，嘱其隔半小时自行按压针柄1次，以增强刺激，留针4小时后取下。第3组穴行穴位注射。药物为当归、丹参、川芎之单味针剂。据症情选用;偏血虚用当归注射液，偏血瘀用川芎注射液，偏肝郁而兼血瘀用丹参注射液，另为偏虚患者可注射胎,内科学疾病部分：黧黑斑,治疗：,盘注射液、维生素B12。每次选用二穴(均为双侧)，每穴注入0.51毫升药液。注射时必须按肌肉注射常规操作，注射针头刺入穴位后要有酸、胀、重等感觉后，始可缓缓推入药液。如皮肤瘙痒明显者，可改用维丁胶性钙4毫升，分别注入于大椎、曲池、血

7、海穴。体针、耳针及穴位注射法宜同日进行，隔日1,内科学疾病部分：黧黑斑,治疗：,次，10次为一疗程。疗程间隔34天，56个疗程后停治半月，一般需坚持2025个疗程。 耳针加体针 (一)取穴 主穴：内分泌、交感、皮质下、肝、脾、肾。 配穴：颞部加太阳、丝竹空，前额加上星、阳白，面颊加颊车、颧髎，鼻梁加地仓、水沟，颈部加大椎。 (二,内科学疾病部分：黧黑斑,治疗：,)治法 主穴均取，配穴据部位而加。耳穴在严密消毒后以28号毫针剌入，剌至软骨但不剌透为度，略作运针，使有明显胀痛感。配穴用30号毫针以15度角平剌，进针长度依皮损部位而定，一般宜稍超过病灶区域，作捻转平补平泻法。留针30分钟，其间运针3

8、次。出针时耳穴可挤出血少许。隔日1次，1,内科学疾病部分：黧黑斑,治疗：,5次为一疗程。针剌期间配合服用六味地黄丸，每日23次，每次9g。 (三)疗效评价 共治21例，结果痊愈12例，有效9例， 总有效率100%3。 黧黑斑是皮肤出现黄褐色、深褐色或棕黑色斑疹的皮肤病，多发生于面部。中医文献中又称黧黑鼾黯、面尘。本病包括了西医的黄褐斑,内科学疾病部分：黧黑斑,治疗：,与黑变病等。 【治法】 健脾益气。 【方药】 1.主方六君子汤(虞搏医学正传)加减 处方：党参25克，黄芪、茯苓、丹参各15克，法半夏、炙甘草各9克，白术、当归各12克，陈皮5克。水煎服，可复渣再煎服，每日1剂。 2.中成药 (1

9、)陈夏六君子丸，口,内科学疾病部分：黧黑斑,治疗：,服，每次69克，每日23次，温开水送服。 (2)补中益气丸，口服，每次69克，每日23次，温开水送服。 (3)归脾丸，口服，每次69克，每日3次，温开水送服。 肝郁血瘀型【证见】 皮疹表现如上述;常伴有烦躁易怒或心情忧郁，胸胁胀闷，月经不调。舌质淡红或黯红，,内科学疾病部分：黧黑斑,治疗：,苔薄，脉弦。 【治法】 疏肝解郁，活血化瘀。 【方药】 1.主方逍遥散(陈师文等太平惠民和剂局方)加减 处方：柴胡、赤芍、当归、白术、郁金各12克，茯苓、丹参各15克，牡丹皮9克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂。 月经不调者，可加香附12克、益母草1530,

10、内科学疾病部分：黧黑斑,治疗：,克。血瘀较明显者(如舌质黯红或舌边尖有瘀点、瘀斑)，加桃仁、红花各9克，或加三棱、莪术各9克。 【治法】 肾阴虚者，宜滋阴补肾;肾阳虚者，宜温补肾阳。 【方药】 1.主方 (1)六味地黄丸(钱乙小儿药证直诀)加减 处方：熟地黄25克，山茱萸、山药各12,内科学疾病部分：黧黑斑,治疗：,克，牡丹皮、茯苓、泽泻各9克，旱莲草18克，女贞子、丹参各15克。水煎服，可复渣再煎服，每日1剂。本方适用于肾阴虚者。 阴虚火旺者，熟地黄改生地黄，加知母、黄柏各9克。 (2)肾气丸(张仲景金匮要略)加减 处方：熟地黄25克，山茱萸、山药各12克，牡丹皮、茯苓、泽,内科学疾病部分：黧黑斑,治疗：,泻各9克，肉桂3克(煽)，制附子3克，菟丝子、丹参各15克。水煎服，可复渣再煎服，每日1剂。本方适用于肾阳虚者。,内科学疾病部分：黧黑斑,预防：,黧黑斑预防_黧黑斑怎么调理 中成药 (1)六味地黄丸，口服，每次69克，每日2次，温开水或淡盐开水送服。适用于肾阴虚者。 (2)知柏地黄丸，口服，每次69克，每日2次，温开水或淡盐开水送服。适用于阴虚火旺者。 (3)金匮肾气丸，口服，每次69克，,内