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1、内科学各论疾病部分 类丹毒 内容课件模板,内科学疾病部分:类丹毒,身体部位:,其他全身皮肤。,内科学疾病部分:类丹毒,科室:,中医科皮肤科。,内科学疾病部分:类丹毒,简介:,类丹毒(erysipeloid)是由猪丹毒杆菌(erysipelothrix insidiosa), 亦称为猪红斑丹毒丝菌(erysipelothrix rhusiopatiae)感染所引起的传染性皮肤病。常与职业有关,多发生于接触鱼肉的手部,引起类似丹毒样损害,可伴有全身症状。,内科学疾病部分:类丹毒,病因:,类丹毒原因_由什么原因引起类丹毒 (一)发病原因 红斑丹毒丝菌是本病的致病菌,属丹毒丝菌属,为革兰阳性杆菌。在土
2、壤及鱼类、猪、鸟类动物体表及肠道等处都有本菌分布,马、羊等动物在自然条件下也可感染。从事肉食业、皮毛业、渔业等人员及兽医、炊事员等,可通过手部的割扎伤或细微破,内科学疾病部分:类丹毒,病因:,伤而接触感染致病。 (二)发病机制 人类感染本病,主要是由于接触了带菌的猪肉或鱼类,故发病与职业有关,易侵犯从事屠宰业、肉食业、皮毛业、渔业等人员以及兽医、炊事员等。传染途径多通过手部的割扎伤或细微破伤而发病,家庭妇女可因洗鱼切肉时,手指被鱼刺刺伤或被刀切伤而引起感染,但,内科学疾病部分:类丹毒,病因:,也有无明显外伤史,单纯接触而发病的。,内科学疾病部分:类丹毒,症状及病史:,类丹毒症状_类丹毒有什么症
3、状 本病多见于青壮年,男性多于女性,潜伏期约15天,皮损以手部多见,临床上分为三型: 1.局限型 为最常见的一型,损害与丹毒相似,仅限于手指或手及足背,多为单侧性,呈局限性红斑或紫红斑,边缘轻度水肿,表面有水疱或大疱,境界明显,可向周围扩延,,内科学疾病部分:类丹毒,症状及病史:,中心自愈。经过缓慢,无全身症状。自觉局部灼热、瘙痒或刺痛,病程约34周,愈后易复发,细菌血液培养阴性。 2.弥漫型 少见,开始于手指端,以后沿手臂向其他部位蔓延,皮疹时隐时发,可持续数天,伴有关节痛、发热等症状。患指可肿如香肠,疼痛剧烈难忍,活动障碍,细菌血液培养阴性。,内科学疾病部分:类丹毒,症状及病史:,3.败血
4、症型 罕见,全身出现盘状红斑或紫斑,伴有关节痛和心内膜炎,全身反应严重,呈毒血症样表现,如不积极治疗,患者约3个月左右死亡。细菌血液培养阳性。 局限型根据职业、手指有刺伤史及微高而清楚的边缘、中央褪色的紫红色斑片、局部肿胀、活动受限等特点,一般不难诊断。全身型除上述,内科学疾病部分:类丹毒,症状及病史:,典型皮疹外,常伴有低热,患指可肿胀、剧痛,指关节活动障碍,诊断亦不甚困难。败血症型,则只有根据职业、临床症状(全身出现广泛性红斑、全身症状严重、伴有关节痛等)及血细菌培养阳性才能确诊。,内科学疾病部分:类丹毒,诊断:,类丹毒鉴别诊断_如何诊断类丹毒 1.丹毒 二者皮损有时相似,但丹毒为鲜红色斑
5、,水肿明显,好发小腿及面部,全身症状较明显。类丹毒皮损多呈紫色,好发于手指及足背,全身症状较轻,有职业接触史。 2.蜂窝织炎 多见于颜面及躯干部,皮损为弥漫性红肿,疼痛明显,伴有高烧、寒战、全身,内科学疾病部分:类丹毒,诊断:,不适等严重的全身症状。细菌检查可以鉴别。 3.多形红斑 无外伤及职业接触史,除发于手指外,亦可在身体其他部位见有皮损。,内科学疾病部分:类丹毒,并发症:,类丹毒并发症_类丹毒有哪些并发症 败血症型伴有关节痛和心内膜炎。,内科学疾病部分:类丹毒,治疗:,类丹毒治疗方法_如何治疗类丹毒 (一)治疗 1.局限型者应用大剂量青霉素肌内注射,80万160万U,2次/d,或于病灶周
6、围以青霉素与盐酸普鲁卡因混合作环状封闭。局部禁用水洗,外用10%20%鱼石脂或丹毒软膏,或用紫外线隔天照射1次。 2.弥漫型或败血症型者,除注,内科学疾病部分:类丹毒,治疗:,射青霉素外,可内服磺胺类药物或注射免疫血清。 3.中医治疗 参见丹毒。 (二)预后 败血症型如不积极治疗,患者约3个月左右死亡。局限型病程约34周,愈后易复发。,内科学疾病部分:类丹毒,预防:,类丹毒预防_类丹毒怎么调理 加强对肉类加工及渔业工作人员的卫生宣传教育工作,加强防护设备和对肉类的检疫工作。,内科学疾病部分:类丹毒,有关症状:,斑疹、丹毒、红斑(边界清楚,高出皮肤)、斑疹、丹毒、红斑(边界清楚,高出皮肤)、手掌硬性水肿、皮下深部筋膜进行性坏死性感染、丹毒样外观。,内科
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