内科学_各论_疾病：链球菌坏死_课件模板

1、内科学各论疾病部分 链球菌坏死 内容课件模板,内科学疾病部分：链球菌坏死,别名：,坏死性丹毒,急性链球性皮肤坏死,医院坏死。,内科学疾病部分：链球菌坏死,身体部位：,全身皮肤。,内科学疾病部分：链球菌坏死,科室：,中医科皮肤科。,内科学疾病部分：链球菌坏死,简介：,链球菌坏死是由-溶血性链球菌(-hemolytic streptococcus)感染所致的、以皮肤片状坏死为主要特征的一种急性化脓性疾病，故又称急性链球菌性皮肤坏死。-溶血性链球菌具有极强的致病性，其在培养基中能产生溶血素，使菌落周围出现宽而透明的溶血环。侵袭人体可迅速破坏,内科学疾病部分：链球菌坏死,简介：,局部组织，向四周扩散。

2、进入血液则可导致溶血反应。 本病初起以局部皮肤的红、肿、痛为主要表现，极似丹毒，又有坏死性丹毒、医院坏死之称。可发生于四肢创伤之后，亦可无明显的外伤史。青霉素问世后，本病已罕见。,内科学疾病部分：链球菌坏死,病因：,链球菌坏死原因_由什么原因引起链球菌坏死 (一)发病原因 链球菌坏死是-溶血性链球菌侵袭皮肤组织所致的局部感染，好发于四肢有创伤者，亦有人无明显的外伤史。Meleney认为，本病是Schwaltzman过敏反应。 (二)发病机制 -溶血性链球菌侵及皮肤，释放,内科学疾病部分：链球菌坏死,病因：,透明质酸酶，使皮肤细胞间质溶解，细菌在皮肤组织内迅速繁殖、扩散。皮肤小血管因感染而破坏、

3、红细胞渗出和小血栓形成，进一步加重皮肤细胞的损伤，致皮肤组织发生水疱、浆液渗出和大片坏死，浆液中含有-溶血性链球菌;皮肤附属器及分布的感觉神经末梢，亦可受累损伤。数天后，坏死组织干结、变黑，,内科学疾病部分：链球菌坏死,病因：,形成酷似烧伤的焦痂。23周后坏死的皮肤细胞脱落，形成溃疡。溃疡表皮全层缺损，可伴部分真皮甚至皮下脂肪缺损，溃疡边缘潜行。,内科学疾病部分：链球菌坏死,症状及病史：,链球菌坏死症状_链球菌坏死有什么症状 1.畏寒、发热 感染初起病人即感畏寒、发热，脉细速和疲倦乏力等全身症状。 2.红肿、疼痛或感觉障碍 感染局部的皮肤红肿，化脓灶与周围正常组织界限不清，局部疼痛。若皮肤内的

4、感觉神经被破坏，亦可表现为皮肤感觉障碍。 3.血性分泌物,内科学疾病部分：链球菌坏死,症状及病史：,24天后皮肤暗红，形成水疱，内含血性浆液和细菌，无恶臭脓液。 4.溃疡形成 病灶部逐渐坏死、干结，外貌酷似烧伤的焦痂。感染不累及肌肉和骨骼等深部组织。坏死的皮肤在23周后脱落，形成溃疡。 5.皮下组织肿胀 因细菌扩散因子的作用，感染在坏死的皮下迅速蔓延，致筋膜间压力迅速增高，皮下组织肿胀、疼痛加剧。,内科学疾病部分：链球菌坏死,诊断：,链球菌坏死鉴别诊断_如何诊断链球菌坏死 诊断 1.临床典型症状 局部红肿、疼痛和稀薄的血性分泌物；表皮坏死干结，皮下组织肿胀；全身中毒症状重。 2.实验室检查 白

5、细胞增高；分泌物涂片染色，可见链球菌；细菌培养符合溶血性细菌的特征。 鉴别 1.蜂窝织炎 有明确,内科学疾病部分：链球菌坏死,诊断：,的外伤史，或其他部位的皮肤感染史；感染发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织，较少形成水疱和坏死性焦痂，脓液有恶臭。 2.丹毒 是溶血性链球菌侵及淋巴管网所致的感染，局部皮肤有玫瑰色斑，伴近侧的淋巴结肿大，感染局部与正常组织界线较清楚，较少化脓。 3.梭菌性肌坏死,内科学疾病部分：链球菌坏死,诊断：,有深部组织损伤的病史，致病菌为厌氧产气荚膜杆菌，故肿胀的皮下组织含有大量气体，脓液有恶臭。,内科学疾病部分：链球菌坏死,并发症：,链球菌坏死并发症_链球菌坏死

6、有哪些并发症 1.败血症 -溶血性链球菌具有透明质酸酶、链激酶、链道酶和溶血素等多种毒素，吸收入血后可致全身严重的中毒症状，是致死的主要原因。 2.血管内溶血和肾小管坏死 -溶血性链球菌有两种溶血素：SIO，是含-SH基的蛋白质，能溶解红,内科学疾病部分：链球菌坏死,并发症：,细胞，破坏白细胞和血小板; SLS，为小分子糖肽，可致肾小管坏死。,内科学疾病部分：链球菌坏死,治疗：,链球菌坏死治疗方法_如何治疗链球菌坏死 治疗 1.大剂量抗生素 手术实施前即应给予大剂量、有效抗生素。首选青霉素类，如青霉素G、氨苄西林；磺胺甲恶唑与甲基苄啶联合使用，对链球菌有良效。青霉素过敏者，可选用红霉素、万古霉

7、素或头孢菌素类抗生素。 2.切开引流 早期即需手,内科学疾病部分：链球菌坏死,治疗：,术，将皮肤潜行病变部分及皮下完全切开，清除坏死组织，必要时切开筋膜减压。伤口充分敞开，以大量抗生素溶液冲洗。每日更换敷料。有时需多次手术，才能将坏死组织彻底清除。皮肤缺损部分待创面清洁后可行植皮术。 3.一般治疗 （1）支持治疗：卧床休息，提高病人身体素质；加强营养，供给,内科学疾病部分：链球菌坏死,治疗：,易消化、富营养食物；全身症状明显者对症治疗。 （2）抬高患肢并制动，防止感染的进一步扩散。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：链球菌坏死,预防：,链球菌坏死预防_链球菌坏死怎么调理 预后 病初起，症状不典型，诊断有一定的困难。因-溶血性链球菌致病性较强，病情发展迅速，全身中毒症状重，若处理不及时死亡率较高。,内科学疾病部分：链球菌坏死,有关症状：,溃疡、发热、坏死性筋膜炎、溃疡、发热、坏死性