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文档简介
1、内科学各论疾病部分 膀胱白斑病 内容课件模板,内科学疾病部分:膀胱白斑病,身体部位:,盆腔腰部腹部。,内科学疾病部分:膀胱白斑病,科室:,泌尿外科。,内科学疾病部分:膀胱白斑病,简介:,膀胱白斑病为少见的膀胱内病变,好发年龄40岁左右,女性多见。该病表现为膀胱黏膜出现白色斑块,一般位于膀胱三角及颈部,偶尔可侵及整个膀胱黏膜。主要症状为尿频、尿急、尿痛,不易与慢性膀胱炎鉴别。据认为,膀胱白斑是正常尿路上皮对毒性刺激的一种反应,为癌前疾病或预示着在膀胱其他区域存在恶,内科学疾病部分:膀胱白斑病,简介:,性病变。因此,应重视对该病的诊断、监察和治疗。,内科学疾病部分:膀胱白斑病,病因:,膀胱白斑病原
2、因_由什么原因引起膀胱白斑病 (一)发病原因 本病病因尚不明确。慢性膀胱炎、膀胱结石、长期留置导尿管、血吸虫病膀胱病人易发生膀胱白斑,可能为长期慢性炎症刺激导致鳞状上皮化生所致。 (二)发病机制 膀胱黏膜出现单个或者多发性散在白斑,大小不一,从直径0,内科学疾病部分:膀胱白斑病,病因:,.2cm直至侵及整个膀胱壁,新病变软薄,呈蓝灰或者灰白色;旧病变较厚,呈乳白色。斑块外形不规则,边缘稍隆起,表面无血色。增生上皮的表面,常覆盖着厚层的角蛋白。移形细胞转变为鳞状细胞,减少了细胞间的滑动功能,因而妨碍膀胱的正常膨胀和收缩。黏膜下层有大量炎症细胞浸润,血管扩张充血,肌肉增生。病灶周围水肿、充血。,内
3、科学疾病部分:膀胱白斑病,症状及病史:,膀胱白斑病症状_膀胱白斑病有什么症状 女性多见,无明显诱因下出现尿频、尿急及尿淋漓不尽,并伴有排尿不适。病程中无或少见血尿、发热及腰痛。,内科学疾病部分:膀胱白斑病,诊断:,膀胱白斑病鉴别诊断_如何诊断膀胱白斑病 诊断 因临床表现与慢性膀胱炎难以区别,对于有反复尿路刺激征,抗炎治疗无效的病人,需进行膀胱镜检查,膀胱镜检查+活检为惟一确诊方法。 鉴别 1.膀胱肿瘤 常有血尿,尿脱落细胞、静脉尿路造影及CT有助于诊断。膀胱镜检查及活检是,内科学疾病部分:膀胱白斑病,诊断:,确诊依据。 2.腺性膀胱炎 与膀胱白斑病临床症状相似,病理有助于诊断。,内科学疾病部分
4、:膀胱白斑病,并发症:,膀胱白斑病并发症_膀胱白斑病有哪些并发症 本病可合并腺性膀胱炎。,内科学疾病部分:膀胱白斑病,治疗:,膀胱白斑病治疗方法_如何治疗膀胱白斑病 西医治疗 1.首先去除慢性致病因素,如膀胱结石应予碎石或手术取石治疗。 2.经尿道膀胱镜电灼或YAG激光照射有一定疗效,但常不能根治,须密切随访。 3.放射治疗可作为切除后的辅助治疗,单独使用疗效欠佳。 4.使用膀胱镜,内科学疾病部分:膀胱白斑病,治疗:,对病灶处直接注射醋酸泼尼松或者醋酸异氟泼尼龙(氟氢泼尼松)有一定疗效,注射间隔为1周1个月,可注射数次。 5.冷冻疗法也可试用。 6.必要时可施行病灶部位膀胱黏膜剥脱术。疑有恶变
5、者可考虑行膀胱部分切除手术。 7.膀胱灌注法 李元仲等(19881990)使用冻干卡介,内科学疾病部分:膀胱白斑病,治疗:,苗120mg加生理盐水60ml,膀胱灌注1次/周,共6次;以后半月1次共6次。为2疗程疗法共治疗5例,治愈4例,随访半年至1年未见复发。治疗机制推测与激活体内特异性和非特异性免疫机制,增强机体免疫力,以及使局部产生严重炎症的毒性效应引起病变的表浅组织细胞缺血、坏死、脱落,而后移行,内科学疾病部分:膀胱白斑病,治疗:,上皮修复有关。该治疗的副作用为患者在灌药后可出现尿频、尿急、排尿灼痛、费力以及低热不适等症状,但均可在24h以内缓解。冻干卡介苗(卡介苗)灌注操作简单,但远期效果尚有待观察。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:膀胱白斑病,预防:,膀胱白斑病预防_膀胱白斑病怎么调理 预后 本病易复发,术后应每隔3个月复查膀胱镜1次,膀胱镜检查若发现创面 已覆盖黏膜,光滑,并有少量血管出现。取活检证实黏膜表层为移行上皮细胞,可认为痊愈。,内科学疾病部分:膀胱白斑病,有关症状:,骶骨发育不良、血尿、发热、骶骨发育不良、血尿、发热、尿频伴尿急和尿痛、血管萎缩性白斑。,内科学疾病部分:膀胱白斑病
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