红河州第四人民医院疼痛科.ppt

1、红河州第四人民医院疼 痛 科2012年11月,疼痛科,疼痛科设有门诊及病房，是云南省开展疼痛诊疗业务最早的专科之一，为中华医学会疼痛学分会临床示范医院、红河州疼痛专业主任委员单位，红河州特色专科。是专门针对慢性，顽固性疼痛进行治疗和研究的临床专科，其多项科研项目、论文荣获红河州、开远市科技进步奖。科室有医护人员13人，高职3人，先后到北京大学临床疼痛治疗中心，首都医科大学北京宣武医院，山东省立医院，深圳南山医院，中国人民解放军总医院，四川大学华西医院等国内知名医院进修学习。现科室设有床位50张，年门诊诊次4000余例。 科室拥有目前国内先进的C型臂X光机、多功能遥测心电监护仪、德国赫尔曼臭氧发

2、生仪、射频治疗仪、半导体激光治疗仪、超激光疼痛治疗仪、银质针巡检仪、中频治疗仪、SP治疗仪、韩式治疗仪、低周波治疗仪等设备。,疼痛概念,疼痛是明确或潜在的组织损伤有关的不适感觉和情感经历。是人们普遍的经历和感受，也是临床工作中最常见的病症。 首先，疼痛是一种原始感受，具有保护机体避免伤害的作用，即痛觉可作为对于机体伤害的一种警告，引起机体发生一系列防御性、保护性的反应。 其次，由于疼痛与明确的或潜在的组织损伤有关，因此，疼痛能及时反映疾病，也能协助诊断疾病，成为疾病的报警信号。 第三，疼痛不仅有躯体上的不适，而且伴随着情感和心理上的变化，所以不同的个体，对疼痛会有不同的感受和表述，伴有强烈的情

3、绪色彩，构成相当复杂的心理活动，也就会产生治疗上的个体差异。,第五大生命体征-疼痛！,10月11日是世界镇痛日。作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉“疼痛”，是我们经常遇见的问题。世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”。 因此，解除疼痛是治疗疼痛性疾病的主要工作，也是病人的迫切需求。,中华人民共和国卫生部 卫医发2007227号,在医疗机构诊疗科目名录(卫医发1994第27号文附件1)中增加一级诊疗科目“疼痛科”，代码：“27”。“疼痛科”的主要业务范围为：慢性疼痛的诊断治疗。 “疼痛科”诊疗科目的二级以上医院应向核发其医疗机构执业许可证的地方卫生

4、行政部门提出申请，地方卫生行政部门应依法严格审核，对符合条件的予以登记“疼痛科”诊疗科目。 疼痛科医师应该由多学科组成，包括麻醉科、神经科、骨科、康复科、风湿免疫科、肿瘤科等。,视觉模拟评分法（VAS）,是用来测定疼痛强度，它是由一条100mm直线组成。线左端（或上端）表示“无痛”，线右端（或下端）表示“无法忍受的痛”。患者将自己感受的疼痛强度以“工”标记在直线上，线左端（或上端）至“工”之间的距离（=）为该患者的疼痛强度，每次测定前，让病人在未有画过的直线上再做标记，以避免患者比较前后标记而产生主现性误差。VAS简单、快速、精确、易操作，在临床上广泛应用评价治疗的效果。它不仅用来测定疼痛的强

5、弱程度，也可以测定疼痛的缓解程度及其他方面，如：情感、功能水平的程度。 0分-10分,0分:无痛;3分以下:有轻微的疼痛,患者能忍受; 4分一6分:患者疼痛并影响睡眠,尚能忍受 7分一10分:患者有渐强烈的疼痛,疼痛难忍.,医院发展简史图片展示（一）,68年医院职工合影,医院发展简史图片展示（二）,中华医学会疼痛学分会王福根、樊碧发主委、山东省疼痛治疗中心主任宋文阁教授先后到我科调研、指导。,疼痛科常用治疗方法: 无创疗法:药物治疗、物理治疗、全麻下肩关节周围炎松解术。 微创疗法：神经阻滞疗法、小针刀疗法、射频疗法、密集型银质针松解治疗、胶原酶溶盘术、经皮臭氧间盘消融术、经皮激光间盘减压术等。 疼痛科的诊治范围主要包括： 颈肩腰腿痛，如：颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎等； 头面痛：偏头痛、紧张性头痛、面肌痉挛、颞颌关节炎； 神经病理性疼痛，如：三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛； 其他：强直性脊柱炎、骨质疏松症、癌症疼痛等。,经骶裂孔穿刺硬膜外前间隙腰椎间盘胶原酶溶解术,激光、臭氧、射频消融术联合治疗腰椎间盘突出症,治疗前,治疗后三个月,治疗前,治疗后三个月,针刀椎间内外孔