2016.12.5住陪生儿科出科考试试卷A3纸张

1、姓名 单位 准考证号 分数 密封线 儿科出科考试试卷一、A1题型 (共50题,共50分)1下列有关小儿消化系统解剖生理特点，错误的是A34个月的婴儿唾液分泌增加而口底浅，易发生流涎B胆汁分泌少、对脂肪消化吸收差 C母乳喂养儿肠道优势菌为大肠埃希菌D肠壁屏障功能弱过敏原易透过肠壁致变态反应性疾病E唾液腺和胰腺分泌淀粉酶少，故不宜过早添加淀粉食物2等渗性脱水血清钠浓度为A130mmolL B150mmolL C130140mmolL D130150mmol/L E.140150mmolL3轻度脱水患儿丢失的累积损失量为A25ml B50ml C75ml D100ml E125ml4小儿腹泻伴脱水，

2、应首选的检查是A结核抗体检查 B支原体抗体 C血电解质测定 D腹部CT检查 E血常规检查5小儿腹泻脱水明显，伴周围循环障碍者，扩容选用A等张含钠溶液40ml/kg B等张含钠溶液30ml/kg C等张含钠溶液20ml/kgD1/2张含钠溶液50ml/kg E2/3张含钠溶液40ml/kg6人工喂养婴儿引入的第一种食物是A配方米粉 B菜泥 C维生素A、D强化奶 D鲜牛奶 E鸡蛋7纯母乳喂养时，以下哪个不对A不必补碘 B不必补钙 C不必补维生素D D餐间不可加水 E46月前不加其他食物8婴儿喂养中选择引入第一个食物的原则是A增加能量，补充蛋白质 B增加能量，学习咀嚼 C易于消化，不易过敏姓名 单位

3、 准考证号 分数 密封线 D补充蛋白质、维生素E补充维生素、铁9需要每日供给的维生素是A维生素A B维生素K C维生素C D维生素D E维生素E10维生素D缺乏性佝偻病初期的表现是A易激惹、多汗等神经精神症状 B各种骨骼畸形 C手镯征 D肌张力低下 E出牙延迟11佝偻病性手足抽搐在痉挛发作时哪项处理最正确A迅速静推甘露醇 B立即注射维生素D C先用镇静剂再用钙剂D先立即静注钙剂 E保持安静待其自然缓解12急性链球菌感染后肾炎病理A微小病变型肾病 B毛细血管内增生性肾炎 C新月体肾炎 D膜增生性肾炎 E膜性肾病13肾外症状型急性肾炎A尿红细胞形态正常 B尿红细胞形态异常 C尿常规正常D尿常规白细

4、胞管型 E尿常规颗粒管型14下列哪些不符合先天性甲低的特殊面容A毛发稀少而干枯B鼻梁宽而平C皮肤白皙D唇厚，舌大常伸出口外E面部黏液水肿15百白破初种的年龄是A1个月B3个月C2个月D4个月E5个月16婴儿3个月以后就开始训练大小便的习惯，坚持训练达到自我控制的年龄是A半岁左右B1岁左右C2岁左右D3岁左右E4岁左右17儿童年龄划分为A婴儿期、学龄期、青春期B新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄期C新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期 D胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期E胎儿期、新生儿期、婴儿期、学龄前期、学龄期18先天愚型患儿染色体检查核型95%以上为A47，XY(

5、或XX)，+21 B46，XX(或XY)，-14，+t(14q21q) C45，XX(或XY)，-14，-21，+t(14q21q)D46，XX(或XY)，-21，+t(21q21q) E46，XX(或XY)，-22，+t(21q22q)19先天愚型的临床表现应除外下列哪项 A智力低下姓名 分数 密封线 B体格发育正常 C特殊面容D喂养困难E抵抗力低下20苯丙酮尿症神经系统表现主要为A行为异常B癫痫小发作C智力发育落后D肌张力增高E腱反射亢进21新生儿肾脏功能的描写不正确的是A新生儿GFR较低，故不能有效地排除过多的水分和溶质B新生儿葡萄糖肾阈值较成人低，静脉输入或大量口服葡萄糖时易出现糖尿C

6、新生儿排钠能力成熟，输入过多钠，也不会发生钠潴留和水肿D出生头10天的新生儿，钾排泄能力较差，故血钾偏高E新生儿氨基酸和磷的肾阈值较成人低221岁小儿身长较出生时约增加A1Ocm B15cm C2Ocm D25cm E30cm233岁小儿的身长按公式推算应是A90cm B95cm C100cm D105cm E110cm242岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外A体重12kg B身长85cm C头围48cm D出牙18个 E腕部无骨化中心25小儿乳牙的萌出特点，以下哪项是正确的A一般2个月开始出牙B10个月尚未出牙为出牙延迟C乳牙总数为16个D全部乳牙应在2.5岁前出齐E4岁后乳牙开始

7、被恒牙代替269个月小儿运动发育应为A能独站B会独走C用双上肢向前爬D爬时可手膝并用E用手撑起上身数分钟276岁的孩子，腕部骨化中心出现的数目为A4个B5个C6个D7个E8个28青春期发育的标志是A体格生长加速B神经发育成熟C.内分泌调节稳定D.第二性征出现E.水和蛋白质的需要量最大29以下哪项测量指标有助于3岁矮小儿童鉴别诊断A体重B顶臀长C头围D胸围E坐高姓名 单位 准考证号 分数 密封线 30出生时头长占身长的比例为A1/4 B1/3 C1/5 D1/6 E1/831儿童1岁时头围与胸围的增长曲线形成交叉，这说明胸围生长发育是A正常 B低体重 C肥胖 D消瘦E以上都不是32主要针对多糖抗

8、原产生的抗体成分是AIgG1 BIgG2 CIgG3 DIgE EIgA33下列哪项不是风湿热活动的指标A血沉增快BC反应蛋白阳性C.血清黏蛋白高于40mg/LD.心电图示有P-R间期持续延长E.发热34川崎病的治疗不正确的是A.阿司匹林B.大剂量丙种球蛋白C.心肌损害时给予ATP、辅酶A等D.肾上腺皮质激素E.双嘧达莫35皮肤黏膜淋巴结综合征的主要死因是A颅内出血B严重感染C脾破裂D心肌梗死或动脉瘤破裂E消化道大出血36在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取下列哪一个步骤A建立呼吸，增加通气B尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅C给肾上腺素D维持正常循环，保证足够心排出量E以上都不是37新生儿持续胎

9、儿循环的特点不包括下列哪项A体循环压力上升，肺循环压力下降B.肺循环压力上升等于或超过体循环压力C.出现右向左分流D吸入高浓度氧发绀不能减轻E临床上呼吸窘迫的程度与严重低氧血症不平行38新生儿重度窒息的Apgar评分标准为A01分B04分C05分D03分E07分39以下哪些描述是错误的A原始反射包括吸吮、觅食、握持、拥抱反射B新生儿期，脊髓末梢约在第3、第4腰椎下缘C原始反射可持续至出生后1年D新生儿出现巴宾斯基征不是病理现象 E早产儿的原始反射减弱不一定提示脑损伤40下列哪项不是由胆红素形成过多所致的新生儿病理性黄疸A新生儿溶血症BG-6-PD缺乏C血肿或内出血时姓名 单位 准考证号 分数

10、密封线 D窒息E红细胞增多症41以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病A母：DccEe，子：Dccee B母：dCcEe，子：DccEe C母：DccEe，子：DCcEeD母：Dccee，子：DCcEe E母：dCcEe，子：DccEe42母乳性黄疸出现黄疸的时间A多于出生后1天 B多于出生后23天 C多于出生后47天D多于出生后89天 E多于出生后10天43在新生儿硬肿症的病情分度中，下列表现均可作为分度依据之一，但除了A肛温 B腋-肛温差 C硬肿硬度 D硬肿范围 E器官功能改变44新生儿硬肿症首先的治疗措施是A补充热量和液体 B抗生素 C纠正低血 D复温 E以上均不是45足月儿出生后第1小时

11、内呼吸率可达A4050次分B5060次分C6070次分D6080次分E7080次分46新生儿血清CRP明显升高，提示A细菌感染B病毒感染C原虫感染D真菌感染E风湿活动47光疗的副作用不包括A发热B光敏性皮炎C便秘D脱水E青铜症48新生儿每分钟呼吸次数应是A820B2025C2530D3040E404449关于法洛四联症病理解剖改变，下列哪项不对A房间隔缺损B室间隔缺损C主动脉骑跨D左心室肥厚E肺动脉狭窄50患儿6个月，诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象的最可能的原因是A呼吸衰竭B心力衰竭C循环衰竭D因血液黏稠而产生肺栓塞E以上均不是 二、A2题型 (共50题

12、,共50.0分)11岁小儿，腹泻、脱水、中度代谢酸中毒，经补液、纠正酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱。最可能的原因是A低钠血症B低钙血症C低血糖D低钾血症E低血糖2出生3周女婴，5天来吃奶后呕吐，呈进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭。查体：于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结。应考虑该患儿的诊断为A幽门痉挛B先天性肥厚性幽门狭窄C胃扭转D胃食管反流E贲门痉挛32个月婴儿，腹泻3天，大便每天10多次，呈蛋花样，伴病初呕吐2次，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢温，脉有力。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外，还应考虑A低血容量休克B代谢性碱中毒C低镁血症

13、D代谢性酸中毒E低钙血症43个月婴儿，母乳喂养，出生后大便56次/天，为黄色稀糊便，无特殊臭味，精神食欲好，出生后体重增长3kg，大便常规检查阴性。最可能的诊断为A慢性细菌性痢疾B生理性腹泻C迁延性腹泻D真菌性腹泻E肠结核5小儿1岁，可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯，前囟为1.5cm1.5cm，血钙为2.25mmolL，血磷：1.0mmolL，X线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，诊断为A甲状腺功能低下B软骨营养不良C低血磷抗维生素D佝偻病D维生素D缺乏性佝偻病E维生素D依赖性佝偻病63岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是A佝偻病初期B佝偻病激期C佝偻病活动期

14、D佝偻病恢复期E佝偻病后遗症期71岁男孩，多汗，夜惊，体检：前囟门2cm2cm，方颅，出牙2个，串珠明显，血钙2mmolL(8mg/dl)，CaP=28，采用哪项治疗A补充钙剂B口服维生素D剂400IUd及钙剂C口服维生素D剂800IUd及钙剂D注射维生素D330万IU，每2周注射一次，共2次，并口服钙剂E注射维生素D330万IU一次肌注即可81岁女婴。体重10kg，出生后母乳喂养，8个月始添加辅食，因不能站立而就诊，查体：精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0.3cm，肌肉松弛，可能的诊断为A正常儿B度营养不良C度营养不良D度营养不良E佝偻病910个月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动

15、期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查A腕部X线片B测血清钙、磷C血常规D体格检查E骨密度106个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分自然缓解，抽后意识清，吃奶，询问病史，出生后人工喂养，近日夜惊多汗。查体：营养中等，枕秃明显，囟门2.5cm2.5cm，颈软，患儿再度抽搐，最恰当的处理原则姓名 单位 准考证号 分数 密封线 A先用维生素D，同时补充钙，再吸氧B先补充钙，同时止惊，吸氧C先补充钙剂及维生素D，然后吸氧，止惊D先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素DE先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D11小儿8个月，突然抽搐，

16、持续2分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为1.73mmolL，血糖4.0mmolL，诊断为A低血糖B化脑C婴儿痉挛症D维生素D缺乏性手足抽搐症E低镁血症126个月小儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约5秒钟后缓解，每天发作25次。查体：T36.5，枕秃(+)，颅骨软化。应做哪项检查A脑电图B血糖C血Ca、P、AKPD血镁E脑脊液13能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm1cm，下中切牙正在萌出。最可能的月龄是A4个月B5个月C67个月D9个月E12个月141岁小儿体格发育正常，体重9kg，头围46cm，身高75cm，其胸围最可能是A32c

17、m B34cm C46cm D48cm E50cm15正常儿身高90cm，体重14kg，乳牙20个，腕骨骨化中心4个，能说短歌谣，不会穿鞋，其最可能年龄为A12个月B18个月C2岁D3岁E4岁16一个健康儿前囟2.0cm2.0cm，体重7kg，能独坐一会、用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为A3个月B6个月C8个月D10个月E12个月177岁男孩、身材矮小、出生体重：3.2kg，出生身高：50cm，3岁后每年平均身高生长3cm，X光显示左腕部有3枚骨化核，智力正常，生长激素刺激试验阳性，相应的治疗为A口服锌片治疗B生长激素治疗C口服铁剂治疗D口服钙剂治疗E无需治疗18一女孩出生体重3.4k

18、g，5个月6.5kg。你用什么方法评价该女孩的体格发育A体重公式B生长速度C生长水平D匀称度E生长速度、生长水平19小儿5岁，不会说话，听力正常，动作发育正常，要做智力测验首选的方法是A丹佛发育筛查法B图片词汇测试C绘人测试DBayley婴儿发育量表EGesell发育量表209岁男孩，营养发育正常，体重26kg，身长133cm，头围53cm，胸围最可能是姓名 单位 准考证号 分数 密封线 A53cmB57cmC61cmD63cmE65cm21足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的A败血症BABO溶血病C新生儿肺炎D胆道闭锁E母乳性黄疸22足月新生儿出生后第3天出现黄染，6天达高峰，1

19、2天黄染褪尽，一情况良好应首先考虑的诊断是A母乳性黄疸 B新生儿肺炎 C生理性黄疸 D新生儿溶血症 E先天性感染23男婴，足月顺产，22天。出生体重3100g，出生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204molL。如何处理A血培养B测G-6PD活性C暂停母乳喂养D网织红细胞计数E以上都不是24新生儿娩出1分钟时心率96次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为A9分B8分C7分D6分E5分25新生儿出生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌

20、张力松弛，弹足底无反应，其Apgar评分为A0分B1分C2分D3分E4分26出生后5天男婴，发现乳腺有一鸽蛋大小肿块，应该如何处理A挤压肿块B局部热敷C手术切除D无需处理E局部用药27女婴，10天，因不吃，无尿，10小时急诊入院，查体：体温不升，重病容，面色苍黄，前囟平，颈软，心音略钝，肺正常，腹胀，肝右肋下3.0cm，脐有少许分泌物，血WBC5.5109/L(N：0.70，L：0.30)，最可能诊断是A新生儿肺炎B新生儿硬肿症C新生儿败血症D新生儿颅内出血E新生儿脐炎28女婴，足月顺产，出生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次分，心率160次分

21、，血压9.046.25kPa(6847mmHg)，血红蛋白120g/L，总胆红素255mmolL。最可能的诊断是A宫内感染B败血症C母婴血型不合溶血病D母乳性黄疸E甲状腺功能减退29患儿1个月，足月顺产，近2周来黄疸加重，粪便色变浅，尿色深黄。反应好，吸乳略差，时有呕吐。体检：皮肤巩膜黄染，肝右肋下3cm，脾脏左肋下1cm，血白细胞10109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶65U，血清总胆红素255mol/L，血清结合胆红素162mol/L，可能的诊断为A先天性胆道闭锁姓名 单位 准考证号 分数 密封线 B母乳性黄疸C新生儿肝炎D新生儿溶血症E新生儿败血症30某3日龄早产儿，肛温30，腋

22、温与肛温相同，双下肢、臀部均可扪及硬肿，患儿不吃、不哭，其硬肿诊断评分为A2 B3 C4 D5 E631女孩10天，因吃奶差1天，皮肤黄染伴发热6小时人院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，刺激反应差，血象WBC44.7109/L，中性65%，Hb133g/L，总胆红素445mol/L，直接胆红素33mol/L。最可能的诊断是A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸 B新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C新生儿肺炎、溶血病、脐炎D新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症E新生儿颅内出血、败血症、脐炎3212天新生儿，因不吃、不哭、反应差、体温不升2天，抽搐3次收入院。查体：皮肤巩膜黄染，前囟饱满，脐部有少许脓性分泌物，肝

23、右肋下3cm，血白细胞总数15109/L，中性粒细胞70%，血钙2.2mmol/L，考虑诊断为A新生儿硬肿症B新生儿低钙血症C新生儿败血症D新生儿败血症、化脓性脑膜炎E新生儿颅内出血33女，出生后1天，足月顺产，于出生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为O型，女儿血型为A型。患儿血清胆红素17lmol/L(10mg/dl)。本病最严重的并发症A贫血B酸中毒C核黄疸D水肿E硬肿34胎龄38周出生的新生儿，体重2400g，出生后8天巩膜、皮肤发黄，反应差，拒食。查体：体温38.5.C，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25109/L，中性0.75

24、，血胆红素205mol/L(12mg/dl)，血清谷丙转氨酶25U。可能的诊断是A早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症B低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症C足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症D新生儿败血症、新生儿硬肿症E新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎35女婴，2天，因高胆红素血症作血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E、C抗体，其母的Rh血型可能是AcCdee BocDEE CccDee DcCDEe ECCDEE36女，出生后1天，足月顺产，于出生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为O型，女儿血型为A型。患儿血清胆红素17lmol/L(10mg/dl)。换

25、血时最好血源选择为AO型红细胞加AB型血浆BA型血CB型血DAB型红细胞加O型血浆EO型血37患儿，5天，因少吃、少哭入院。查体：肛温33，心率90次/分；面部、四肢硬肿。复温首选A安置于37暖箱中B于37温水中洗浴C安置于34暖箱中D暖水袋包裹E在室温2830环境下，自然复温38患儿足月顺产，出生后第2天出现黄疸，第6天血清胆红素208mol/L(l2.2mg/dl)，母亲血型为O，子血型B，抗体释放试验IgG抗A阳性。下述治疗措施中哪一种最合适A换血治疗B光照治疗姓名 单位 准考证号 分数 密封线 C肾上腺皮质激素D苯巴比妥+尼可刹米E静脉滴注葡萄糖溶液39一足月儿，母乳喂养，出生后3天因

26、黄疸住院，血清总胆红素289mol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应作哪项检查A血培养B肝功能C血涂片找球形红细胞D定血型E抗人球蛋白试验404个月男孩，出生后双眼分泌物多，二十多天起流涕、鼻塞，近十余天咳嗽、气促，无发热，体检两肺可闻及少量中细湿啰音，末梢血WBC8.5109/L，查血冷凝集试验(-)，病毒分离(-)，胸片示两肺纹理重，有过度充气，可见小点状阴影，考虑诊断A支原体肺炎B肺炎链球菌肺炎C衣原体肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E合胞病毒肺炎4110个月婴儿，发热，咳嗽，气急6天，近2天病情加重，半小时前突然气急，烦躁不安，青紫。T：40，心率140次分，右上

27、肺叩诊鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2cm，最应立即采取下列措施A改用更有效的抗生素B呼吸器间歇正压给氧C立即给予快速洋地黄制剂D用镇静剂和地塞米松E胸腔穿刺抽气426岁小儿，发热10天，伴右侧胸痛，刺激性咳嗽。查体：精神尚可，体温38.5，呼吸35次/分。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影，右肺下部均匀致密阴影，肋膈角消失。血白细胞8109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞48%，血沉45mm。结核菌素试验12000，硬结10mm10mm，血冷凝集试验1128。最可能的诊断是A金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸B大叶性肺炎并发脓胸C结核性胸膜炎D腺病毒肺炎并发渗出性胸膜炎E支原体肺炎并发渗出性胸膜炎433岁男孩，发育正常，在体检时发现胸骨左侧第2肋间呈连续性机器样。胸部X线检查：心脏大小正常，肺纹理增粗，有肺门“舞蹈”。最可能的诊断是A室间隔缺损B肺动脉瓣狭窄C动脉导管未闭D卵圆孔未E法洛四联症44患儿女，2岁半，心前区听到级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理，根据上述，该患儿最为可能的诊断是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄45患儿1个月，出生后体检发现左侧心前区有级