内科学_各论_疾病：乳腺湿疹样癌_课件模板

1、内科学各论疾病部分 乳腺湿疹样癌 内容课件模板,内科学疾病部分：乳腺湿疹样癌,别名：,乳腺Paget病,乳腺上皮瘤样湿疹。,内科学疾病部分：乳腺湿疹样癌,身体部位：,胸部。,内科学疾病部分：乳腺湿疹样癌,科室：,肿瘤科放疗、化疗科乳腺外科。,内科学疾病部分：乳腺湿疹样癌,简介：,乳腺湿疹样癌（eczematoid carcinoma of breast） 是乳腺癌的一种特殊类型。其临床特征是在乳头及乳晕区出现慢性湿疹样改变，所以亦称上皮瘤样湿疹。,内科学疾病部分：乳腺湿疹样癌,病因：,乳腺湿疹样癌原因_由什么原因引起乳腺湿疹样癌 （一）发病原因 近30年来，有关乳腺癌病因的研究，国内外学者在流

2、行病学和实验室研究方面取得了许多进展，但迄今为止，其病因尚未完全弄清，各种危险因素在乳腺癌发病中的作用仍在探索中。研究乳腺癌及其相关因素，目的是寻找发病原因，提,内科学疾病部分：乳腺湿疹样癌,病因：,示高危因素，监护高危人群，以期做到三早（早发现、早诊断、早治疗）和干预控制，为乳腺癌的预防和治疗开辟新的途径。 尽管目前对乳腺癌病因的认识还比较模糊，但对其危险因素已逐渐有了较多的认识。乳腺癌发病为多种因素，任何单一因素均不能解释乳腺癌的发病原因，乳腺癌可能是多种因素在一定条,内科学疾病部分：乳腺湿疹样癌,病因：,件下综合作用的结果。 （二）发病机制 病理检查可见表皮内有分散或成团的Paget细胞

3、，可蔓延至毛囊、皮脂腺、大小汗腺及导管。此细胞较大、圆形或椭圆形、胞浆丰满而淡染、无细胞间桥、核周较空、可见核分裂现象、液染色阳性。免疫组织化学染色示Paget细胞的癌胚抗原阳性（CEA）,内科学疾病部分：乳腺湿疹样癌,病因：,与汗腺细胞相似，有助于与Bowen病及恶性黑色素瘤鉴别。真皮内有炎症浸润。乳房外湿疹样癌可伴发小汗腺及大汗腺肿瘤，或直肠癌，或皮肤附属器肿瘤，其病变与乳房湿疹样癌相同，但Paget细胞多集中在基底部，特别是表皮突部位。,内科学疾病部分：乳腺湿疹样癌,症状及病史：,乳腺湿疹样癌症状_乳腺湿疹样癌有什么症状 本病以单侧乳房受累为主，病变初起时，乳头瘙痒、烧灼感，以后表皮变潮

4、红，但因症状不明显常被忽视。病情再发展，则皮肤粗糙变厚，有脱屑、糜烂、渗液、破溃，反复结痂后露出肉芽。病程缓慢，经久不愈。病损由乳头蔓延至乳晕或附近皮肤，重者可使乳头,内科学疾病部分：乳腺湿疹样癌,症状及病史：,轮廓消失（图2）。乳腺内肿块多位于乳晕附近，往往在乳头病变的后期始被发现。因此，该病的诊断常因没有发现肿块而被延误。乳腺内触及肿块者约半数病人腋淋巴结肿大。 部分病人偶在乳房以外大汗腺较多部位，如腋窝、大阴唇或阴囊、会阴部及肛门周围出现Paget病的损害。其损害附近合并大汗腺癌及其他腺癌者多数预后较差。,内科学疾病部分：乳腺湿疹样癌,诊断：,乳腺湿疹样癌鉴别诊断_如何诊断乳腺湿疹样癌

5、诊断 根据单侧乳房发病或大汗腺较多部位（如腋）发生类似湿疹样变化，基底浸润变硬，境界清楚，病程慢性等即应提高警惕，疑及本病。病理组织活检发现Paget细胞即可确诊。 鉴别 临床上应予慢性乳房湿疹、接触性皮炎、鲍温病、黑,内科学疾病部分：乳腺湿疹样癌,诊断：,色素瘤等病相鉴别。乳房湿疹和接触性皮炎多见于年轻人，双侧发病，触之软，边缘不硬，极少有乳头轮廓消失，无乳腺肿块，对治疗有较好效果。,内科学疾病部分：乳腺湿疹样癌,并发症：,乳腺湿疹样癌并发症_乳腺湿疹样癌有哪些并发症 暂无相关资料。,内科学疾病部分：乳腺湿疹样癌,治疗：,乳腺湿疹样癌治疗方法_如何治疗乳腺湿疹样癌 西医治疗 外科手术是本病的

6、首选治疗。 1.手术治疗 手术切除范围的大小应以乳腺内能否摸到肿块而定。病变局限在乳头，而乳腺内无肿块、腋淋巴结不大，可行全乳切除术；如果腋淋巴结肿大，疑有癌转移，应行改良根治术；如果乳腺内有肿块,内科学疾病部分：乳腺湿疹样癌,治疗：,者应行根治术或扩大根治术。 2.放射治疗 如果患者因各种原因不能耐受手术时，可采用X线放射治疗。但疗效较差，由于乳腺湿疹癌可能源于大汗腺，故应采用较深的X线治疗（组织半价层810mm）。小面积损害1次照射量599rad;大面积损害1次量200300rad，1次/d，总量5,内科学疾病部分：乳腺湿疹样癌,治疗：,0008000rad。 以上内容仅供参考，如有需要请

7、详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：乳腺湿疹样癌,预防：,乳腺湿疹样癌预防_乳腺湿疹样癌怎么调理 预后 本病的生存率较一般乳腺癌高，影响预后的主要因素为乳腺内是否有肿块及淋巴结有无转移。Nance报告53例中乳腺内无肿块，5年生存率为94.1%;乳腺内有肿块，5年生存率为40.6%。Kister报道159例中133例作根治切除,内科学疾病部分：乳腺湿疹样癌,预防：,术，其中腋淋巴结无转移者，10年生存率79%;淋巴结有转移者，10年生存率仅28%。总之，本病单纯乳头病变者预后好，乳腺内有肿块者预后差，淋巴结有转移者预后更差。,内科学疾病部分：乳腺湿疹样癌,有关症状：,鳞屑样痂皮、乳腺囊性增生、乳腺刺痛、鳞屑样痂皮、乳腺囊性增生、乳腺刺痛、乳腺胀痛、乳头侵蚀、乳房硬化、乳腺隐痛、慢性湿疹样