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文档简介

1、内科学各论疾病部分 神经内分泌肿瘤皮肤转移 内容课件模板,内科学疾病部分:神经内分泌肿瘤皮肤转移,身体部位:,腹部颈部头部头。,内科学疾病部分:神经内分泌肿瘤皮肤转移,科室:,放疗、化疗科肿瘤科。,内科学疾病部分:神经内分泌肿瘤皮肤转移,简介:,神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors),神经母细胞瘤(neuroblastoma),为一种肾上腺起源的肿瘤,是新生儿最常见的癌症,其中32%新生儿患者伴发皮肤转移癌,其他年龄组3%伴发皮肤转移癌。在老年患者中,类癌肿瘤偶尔转移到皮肤上。,内科学疾病部分:神经内分泌肿瘤皮肤转移,病因:,神经内分泌肿瘤皮肤转移原因_由什么原因引起神经

2、内分泌肿瘤皮肤转移 暂无相关资料。,内科学疾病部分:神经内分泌肿瘤皮肤转移,症状及病史:,神经内分泌肿瘤皮肤转移症状_神经内分泌肿瘤皮肤转移有什么症状 神经母细胞瘤皮肤转移癌为散在坚实性,蓝色皮下结节,无触痛,可以移动。局部刮搓后变白并持续3060min。类癌肿瘤表现为单个或多发性真皮或皮下结节,可有疼痛。来自Merkel细胞癌的皮肤转移癌通常为坚实性,淡红色,内科学疾病部分:神经内分泌肿瘤皮肤转移,症状及病史:,非溃疡性结节,直径0.40.8cm。甲状腺癌皮肤转移癌为肉色或紫红色皮肤结节常累及头部和腹部。,内科学疾病部分:神经内分泌肿瘤皮肤转移,诊断:,神经内分泌肿瘤皮肤转移鉴别诊断_如何诊

3、断神经内分泌肿瘤皮肤转移 诊断 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。需注意以下几点: 1.临床上短期(612个月)出现迅速增长的肿瘤结节,分布在原发肿瘤手术 区域附近或相应淋巴引流区域的皮肤,且其组织病理形态与,内科学疾病部分:神经内分泌肿瘤皮肤转移,诊断:,原发肿瘤有相似性, 特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时,更应考虑为皮肤转移性癌肿。 2.皮肤或皮下脂肪血管或淋巴管内找到瘤栓,癌肿分布构型呈底宽上窄梯形式,一般不与表皮相连,瘤细胞周围极少有炎性细胞浸润,无汗腺导管角质护膜分化等,常属转移性皮肤肿瘤的特征。 3.借助免,内科学疾病部分:神经内分泌肿瘤皮肤转移,诊断:,疫组化标记

4、有助于区别。例如,原发于汗腺来源肿瘤GCDFP-15阳性,而前列腺及甲状腺转移到皮肤的肿瘤分别为PSA及TG阳性。此外,在脐腹的转移性皮肤结节必须除外子宫内膜异位或种植性结节,还应与卵黄囊或脐尿管胚胎残留作区别。 鉴别 神经母细胞瘤皮肤转移瘤,与类癌肿瘤相鉴别。,内科学疾病部分:神经内分泌肿瘤皮肤转移,并发症:,神经内分泌肿瘤皮肤转移并发症_神经内分泌肿瘤皮肤转移有哪些并发症 暂无相关资料。,内科学疾病部分:神经内分泌肿瘤皮肤转移,治疗:,神经内分泌肿瘤皮肤转移治疗方法_如何治疗神经内分泌肿瘤皮肤转移 西医治疗 治疗手段神经母细胞瘤就诊时常属晚期,增加了治疗难度,但也不能因属晚期而轻易放弃治疗

5、。常用的治疗手段有以下几种:手术、化疗、放疗、自体造血干细胞移植、服用顺式维甲酸。 1. 手术 手术根据切,内科学疾病部分:神经内分泌肿瘤皮肤转移,治疗:,除的程度分为三种:全部切除、部分切除和活检。活检是指只取出小片肿瘤去做病理分析。肿瘤无法全部切除往往是因为肿瘤太靠近某个器官或者血管,医生可能会建议先化疗,等肿瘤缩小后再行手术。不过,有的时候,医生可能会建议作出一些牺牲,比如,切除一个肾脏。 2. 化疗 化疗药物对分裂越,内科学疾病部分:神经内分泌肿瘤皮肤转移,治疗:,活跃的细胞越有杀伤力。分裂活跃的细胞除了癌细胞以外,还包括血液中的各种细胞和毛囊细胞等。这就是化疗后血象指标下降以及落发的

6、原因。 如果残留的肿块小、恶性细胞少,则化疗剂量小;如果残留的肿块大,或者已有扩散,则化疗剂量大。当然,剂量还跟患儿的体重身高有关。 3. 放疗,内科学疾病部分:神经内分泌肿瘤皮肤转移,治疗:,这是用放射性物质杀死癌细胞的方法。放疗和手术一样,是对付局部肿瘤的方法,而非全身系统性的治疗方法。放疗有很多副作用。比如,纵隔肿瘤的放疗可能对心脏、脊柱造成损伤。 4. 自体造血干细胞移植 按移植的内容可分为骨髓移植和外周干细胞移植, 骨髓移植是取患儿自己的髂骨骨髓进行移,内科学疾病部分:神经内分泌肿瘤皮肤转移,治疗:,植;外周干细胞移植是将经过集落刺激因子等药物刺激或动员的患儿自己的外周血取出并经过处

7、理后再移植给患儿。采集的是患儿自己缓解期及造血功能和外周血没有肿瘤细胞的骨髓或外周干细胞。采集后的骨髓或外周干细胞在适当的条件下进行体外保存,对患儿应用大剂量化疗或放疗的预处理后,将体外保存的骨髓,内科学疾病部分:神经内分泌肿瘤皮肤转移,治疗:,或外周干细胞移植给患儿,重新建立造血功能和免疫功能,提高患儿的治疗成功率和长期生存率。移植的并发症有:较长期的造血和免疫功能抑制、间质性肺炎、肝静脉闭塞病、出血性膀胱炎、脑白质病、免疫反应等。 5. 顺式维甲酸 这是一种口服的诱导剂,有利于促进恶性的、异常的细胞转变为良性,内科学疾病部分:神经内分泌肿瘤皮肤转移,治疗:,的、正常的细胞。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:神经内分泌肿瘤皮肤转移,预防:,神经内分泌肿瘤皮肤转移预防_神经内分泌肿瘤皮肤转移怎么调理 预后 经血道或淋巴管转移的多发性皮肤转移癌,提示病程已晚期,生存期312个月。,内科学疾病部分:神经内分泌肿瘤皮肤转移,有关症状:,重度痛、指甲呈现黑色、指鼻不准、重度痛、指甲呈现黑色、指鼻不准、神经束损伤断裂、神经束内神经纤维损伤、神经干断裂、结节。,内科学疾病部分:神经内分泌肿瘤皮肤转移,检查项目:,D860激发试验、基础代谢、血浆抗利尿激素(ADH)、D860激

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