呼吸科常用药物使用注意事项.ppt

1、呼吸科常见药使用注意事项,艾 迪 注 射 液,【成份】斑蝥、人参、黄芪、刺五加 【功效】清热解毒、消瘀散结 【适应症】原发性肝癌、肺癌、肠 癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴 瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗，各类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化 疗药物配合使用，减少化疗药物用量，增强疗效， 减少毒副作用。纯中药 制剂多种成份提高免疫功能。 【用法用量】成人一次50-100ml，加入0.9%NS或5%-10%GS400-500ml中 静脉滴注，一次/日。 【不良反应】首次应用本品，偶有患者出现面红、荨麻疹、发热等反应，极 个别患者有心悸、胸闷、恶心等反应。 【注意事项】 1、首次用药给药速度开始1

2、5滴/分，30分钟后如无不良反应，给药速度控制50滴/分。 2、如有不良反应发生应停药并作相应处理。再次应用时，艾迪注射液用量从2030ml开始，同时可加入地塞米松注射液510mg。 3、因本品含有微量斑蝥素，外周静脉给药时注射部位静脉 有一定刺激，可在静滴本品前后给予2%利多卡因5ml加 入0.9%NS 100ml静滴。,康 莱 特 （薏苡仁油）,【适应症】 用于祛邪扶正抗癌药。用于肺癌、肝癌及其它转移性肿瘤的中、晚期治疗。 【性状】康莱特为水包油型白色乳装液体 【用法用量】 缓慢静脉滴注200ml，1次/日，21天为1疗程，间隔35天。滴注速度应缓 慢，开始10分钟滴速应为20滴/分，20

3、分钟后可持续增加，30分钟后可控制 在4060滴/分。 【不良反应】 偶见脂过敏现象，如寒颤、发热、轻度恶心，使用35天后此症状大多可自 然消失而适应。偶见轻度静脉炎。 【注意事项】 1康莱特不宜加入其它药物混合使用。 2静脉滴注时应小心，防止渗漏血管外而引 起刺激疼痛；冬季可用30温水预热，以 免除物理性刺激。 3使用康莱特应采用一次性带终端滤器的输液器。 4如发现康莱特出现油、水分层（乳析）现象时， 严禁静脉使用。,鸦胆子油乳注射液,【成份】油酸，是抗肿瘤的活性成分。 【功能主治】抗癌药 【适应症】肺癌及肺癌脑转移、消化道肿瘤。 【用法用量】 鸦胆子油乳注射液：静脉注射，一日一次，一次10

4、-30ml，一个月 为一个疗程，使用时加NS250ml，稀释后立即使用。 【副作用】 本品无明显毒副作用，但有少数患者有油腻感、恶心、厌食 等消化 道不适反应。 【注意事项】如有分层应停止使用。 【贮藏】密闭，避光，置冷暗处保存。,参芪扶正注射液,【主要成分】党参、黄芪。 【功能与主治】益气扶正。 用于气虚证肺癌、胃癌的辅助治疗。与化疗合用有助于提高疗效、 保护血象。提高气虚患者免疫功能、改善气虚症状及生存质量。 【不良反应】 1、非气虚证患者用药后可能发生轻度出血。 2、少数患者用药后，可能出现低热、口腔炎、嗜睡。 【注意事项 1、本品应认真辩证用于气虚证者； 2、有出血倾向者慎用； 3、本

5、品不得与化疗药混合使用。 4、有特异性过敏体质者慎用。,艾 朗（注射用唑来膦酸）,【药理作用】 主要是抑制骨吸收，在体外可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞凋亡，还可通过 与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收，还可以抑制由肿瘤释放的多种 刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放。 【适应症】恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。 【用法用量】静脉滴注。成人每次4mg，用100ml0.9%NS或5%GS稀释后静脉滴注， 滴注时间应不少于15分钟。每34周给药一次或遵医嘱。 【不良反应】 本品最常见的不良反应是发热，其他不良反应有注射部位出现红肿，皮疹，搔痒 等，大多数情况下无需特殊处理会在2448小

6、时内自动消退。 【注意事项】 1.首次使用本品时应密切监测血清中钙、磷、镁以及血清肌酸 酐的水平。 2.伴有恶性高钙血症患者给予本品前应充分补水。 3.接受本品治疗时，如出现肾功能恶化，应停药至肾功能恢复 至基线水平； 4.对阿司匹林过敏的哮喘患者应慎用本品。,赛格恩（盐酸托烷司琼）,【功效主治】 预防和治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐。 【不良反应】 盐酸托烷司琼通常耐受性良好，推荐剂量下的不良反应为一过性。常见的不 良反应有头痛、头昏、便秘、眩晕、疲劳和胃肠功能紊乱如腹痛和腹泻等。 【禁忌症】 对托烷司琼过敏者及孕妇禁用。 【用法用量】 静脉给药:将盐酸托烷司琼溶于100ml常用的溶液中，于化

7、疗 前快速静脉滴注或缓慢静脉推注。成人推荐剂量为5mg/天，每天一次，疗 程为6天。儿童如病情需要必须使用时，可参照下列剂量:2岁以上儿童剂量 0.2mg/kg，最高可达5mg/天。 【注意事项】 高血压的患者应慎用，其用量不宜超过10mg/天。,奥一麦（注射用盐酸昂丹司琼）,【功效主治】用于预防放射治疗和细胞毒性药物化疗引起的恶心呕吐;亦用于 预防手术后的恶心呕吐。 【不良反应】可发生头痛、腹部不适、便秘、口干、皮疹，偶见支气管哮喘或 过敏反应、短暂性无症状的转氨酶增加。 【用法用量】 1 对于高度催吐的化疗药物引起的呕吐：化疗前15分钟、化疗后4h、8h各静脉注 射昂丹司琼8mg，停止化疗

8、后每812h口服昂丹司琼片8mg，连用5天。 2 对催吐程度不太强的化疗药引起的呕吐：化疗前15分钟静脉注射昂丹司琼8mg， 以后每812h口服昂丹司琼片8mg，连用5天。 3 对于预防手术后的恶心呕吐：在麻醉同时静脉输注4mg，对于手术后恶心呕吐的 病人：缓慢静脉输注 【注意事项】 1本药会增加大肠通过时间，对有亚急性肠梗阻 症状的病人，在用药后应严密观察。 2腹部手术后不宜使用本品，以免掩盖回肠或胃 扩张症状。 3严重肝功能损害者，每日总剂量不应超过8mg。,心脉隆注射液,【主要成分】心脉隆浸膏。辅料为药用聚乙二醇、药用氯化钠。 【适应症】益气活血，通阳利水。为慢性肺原性心脏病引起的慢性充

9、血性心力衰 竭的辅助用药。可用于改善气阳两虚，瘀血内阻的慢性充血性心力衰竭引起的心悸、 浮肿、气短、面色晦暗、口唇发绀等症状。 【不良反应】尚不明确。 【禁忌】1皮试阳性者或已知对蟑螂过敏和对本品过敏者禁用。2孕妇、哺乳期、严 重肝肾功能不全和有严重出血倾向者禁用。3用药期间出现皮疹者宜停用。 【皮试方法】取心脉隆注射液0.1ml用生理盐水稀释1000倍制成皮试液，在前臂内 侧皮内注射皮试液0.1ml，观察20分钟，若皮丘直径超过1厘米，为阳性反应，皮肤 无红肿或虽有轻微红肿但直径小于1厘米者为阴性反应。 【注意事项】 1.使用前必须先做皮试 2.皮试呈阳性反应者，禁用。皮试呈阴性者， 在用药

10、过程中也应密切观察患者，如果出现 任何类型的过敏反应或病人主诉与过敏相关 的不适，应立即停药并进行积极救治。 3注意如果虽皮试局部呈阴性反反应，但患 者有胸闷、头晕、哮喘、皮肤过敏等症状出 现者，也不应给予药物。,多 索 茶 碱,【药理】多索茶碱是一种支气管扩张剂，可直接作用于支气管，松弛支气管平滑肌。 通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶等作用，松弛平滑肌，从而达到抑制哮喘的作用。 【适应症】支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难。 【用法与用量】成人每次200mg，12h一次，以25%GS稀释至40ml缓慢静脉注射， 时间应在20分钟以上。也可将本品300mg加入5%GS

11、或NS100ml中，缓慢静脉滴 注，每日一次。 【不良反应】可能引起恶心、呕吐、上腹部疼痛、头痛、失眠、易怒、心动过速、期 前收缩、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。如过量使用还会出现严重心律失常、阵发性痉 挛等。 【禁忌症】凡对多索茶碱或黄嘌呤衍生物类药物过敏者，急性心肌梗死患者禁用。 【注意事项】 1.茶碱类药物个体差异较大，多索茶碱剂量亦 要视个体病情变化选择最佳剂量和用药方法。 并监测血药物浓度。 2.患有甲亢、窦性心动过速、心律失常者，请 遵医嘱用药。3.严重心、肺、肝、肾功能异常 者以及活动性胃、十二指肠溃疡患者慎用。 4.建议不要同时饮用含咖啡因的饮料或食品。,日达仙（注射用胸腺肽1 ）

12、,【成份】 日达仙每一瓶含1.6 mg胸腺肽1及50 mg甘露醇和用磷酸钠缓冲剂调整到pH=6.8。 【适应症】 日达仙适用于慢性乙型肝炎；作为免疫损害病者的免疫增强剂。 【用法用量】 推荐剂量是1.6 mg皮下注射，每周二次，每次相隔3-4日，疗程应持续4 周(共8针)。 【注意事项】日达仙不作肌注或静注。应使用随盒的 1.0 mL注射用水溶解后马上皮注。不应与 任何其它药物混合作注射用。 【贮藏】 日达仙储存于2-8C，配备后马上注射。,迈 普 新,【主要成份】每瓶含胸腺肽1 1.6mg，甘露醇14.4mg 【适应症】 1.慢性乙型肝炎 2.作为免疫损害病者的疫苗免疫应答增强剂。 【用法用

13、量】 用前每瓶胸腺肽1（1.6mg）以1ml注射用水溶解后皮下注射 （不应作肌注或静注）。 【禁忌症】 对本品成份过敏者禁用；正在接受免疫 抑制治疗的患者如器官移植者禁用。 本品不得与任何药物混合注射。,立生素（重组人粒细胞集落刺激因子）,【药理】利用基因重组技术生产的人粒细胞集落刺激因子，是调节骨髓中粒系造血 的主要细胞因子之一，选择性地作用于粒系造血祖细胞，促进其增殖、分化、并可增 加粒系终末分化细胞的功能。 【适应症】适用于癌症化疗等原因导致的中性粒细胞减少症 【用法用量】化疗药物给药结束后24-48h起皮下或静脉注射本品，每日一次。本品 的用量和用药时间应根据患者化疗的强度和中性粒细胞

14、下降的程度决定。对中性粒细 胞明显降低的患者，以5g/kg/日的剂量用药至中性粒细胞恢复至5000/mm3以上，稳 定后终止本品治疗并监视病情。 【不良反应】使用本品后主要的不良反应为骨和（或）肌肉酸痛及乏力，个别病人 可见皮疹、发热、流涕或寒战等感冒症状，一般不需特殊处理，停药后症状即可消失。 【注意事项】 1应在化疗药物给药结束后24-48h开始使用，不宜在 化疗前或化疗过程中使用。 2使用本口过程中应定期每周检测血象二次，特别是 中性粒细胞数变化情况。 3对髓性细胞系统的恶性增殖（急性粒细胞性白血病 等）本品应慎重使用。 【贮藏】 应贮藏在2-8C环境中，并防止冻结,舒利迭（沙美特罗替卡

15、松吸入剂 ）,【功效主治】 可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。 【化学成分】 沙美特罗和丙酸氟替卡松 【用法用量】 舒利迭准纳器只供经口吸入使用。成人和12岁及12岁以上 的青少年：每次1吸，每日2次。 【不良反应】 曾有关节痛及过敏反应包括皮疹、水肿和血管神经性水肿的报道。 【注意事项】 1、舒利迭不适用于急性症状的缓解，应建议病人随时携带能够快速缓 解症状的药物，不可突然中断舒利迭的治疗。 2、建议长期接受吸入型皮质激素治疗的儿童定期检查身高。 3、与所有吸入型皮质激素药物一样，活动期或静止期肺结核的病人慎用。,思力华（噻托溴铵粉吸入剂）,【适应症】是一个支气管扩张剂，适

16、用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的 维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性 发作的预防。 【性状】本品为硬胶囊，内容物为白色粉末。 【用法用量】噻托溴铵的推荐剂量为每日一次，每次一粒胶囊。噻托 溴铵胶囊不得吞服。 【不良反应】口干、便秘、念珠菌感染、鼻窦炎、咽炎。 【注意事项】 1.严格遵医嘱用药。 2.吸入装置是专为噻托 溴铵胶囊而设计的，不 得用于其它任何药物， 吸入装置可以连续使用 一年。,富露施（乙酰半胱氨酸泡腾片）,【主要成分】乙酰半胱氨酸 【性状】白色圆形泡腾片，帯有柠檬味和轻微的硫磺味。 【适应症】用于治疗分泌大量浓稠度痰液的慢性阻塞性肺病、慢性支气管

17、 炎、肺气肿等慢性呼吸系统感染。 【用法用量】泡腾片每次1片，每日1-2次。本品的泡腾片不可直接吞服， 需溶于半杯温开水中40C），一次服完，最好在晚上服用。 【不良反应】偶有恶心、呕吐，罕见皮疹和支气管痉挛等过敏反应。 【禁忌症】 有苯酮酸尿毒症患者禁用、有严重支气管哮喘的病人慎用。 【注意事项】 1.本品含糖，凡糖尿病患者应酌量使用。 2.药品可能有硫臭味，这并不是产品变质引起的， 而是这种制剂中含有活性成分的一种特征。,顺尔宁（孟鲁司特）,【作用类别】平喘药 【功效主治】顺尔宁适用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防 白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引

18、起 的支气管收缩。 【药理作用】顺尔宁是一种口服的选择性白三烯受体拮抗剂，能特异性抑 制半胱氨酰白三烯(CysLT1)受体。 【用法用量】 15岁及15岁以上成人剂量为每日服用顺尔宁一片，每片10mg，睡前服用， 6至14岁儿童剂量为每日服用顺尔宁咀嚼片1片，每片5mg，睡前服用。 【不良反应】 顺尔宁一般耐受性良好，副作用较轻微。可能出现腹痛和头痛。 【禁忌症】 对本产品的任何成分过敏者禁用。 【注意事项】 口服顺尔宁不应该用于治疗急性哮喘发作。,邦备（盐酸班布特罗）,【作用类别】平喘药 【药理毒理】本品在体内转化为特布他林，是肾上腺素,2受体激动 剂，舒张支气管平滑肌，达到平喘效果。 【适应症】支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它 伴有支气管痉挛的肺部疾病。 【用法和用量】每晚睡前口服一次，成年人初始剂量为10mg，肾功 能不全的病人，初始剂量建议用5mg。 【不良反应】有震颤、头痛、强直性肌肉痉挛和心悸等，但本药较 其它同类药物不良反应为轻。 【禁忌】对本品、特布他林及拟交感胺类药过敏者 【注意事项】 1.对于患有高血压、心脏病、糖尿病或甲状腺机能 亢进症的患者，应慎用。 2.伴有糖尿病的哮喘患者使用本药时应加强血糖控制。 3.肝硬化或某些肝功能不全患者，不宜用本药。,利加隆（水