免疫学试题及答案

1、临床免疫学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）15题1.金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌共有的毒素是（ ） A.溶血毒素 B.致热外毒素 C.剥脱性毒素 D.杀白细胞素 E.肠毒素 【答案】A 2.了细胞主要位于外周淋巴组织中的（ ） A.淋巴小结 B.脾小结 C.红髓 D.白髓 E.中央动脉周围弥漫淋巴组织 【答案】E 3.正常人体无菌的部位是（ ） A.外耳道B.小肠 C.胆囊 D.眼结膜 E.尿道口 【答案】C 4.半抗原（ ） A只有与载体结合后才能和相应抗体结合 B.是大分子物质 C.通常是多肽 D.本身无免疫原性 E.仅能刺激B淋巴细胞 【答案】D 5.下列细菌中，繁殖速

2、度最慢的细菌是（ ） A.链球菌 B.大肠杆菌 C.破伤风杆菌 D.葡萄球菌 E.结核杆菌 【答案】E 6.青霉素、头孢霉素导致细菌死亡的机制是（ ） A.破坏磷壁酸 B.裂解粘肽的聚糖骨架 C损伤细胞膜 D.干扰核糖体抑制菌体蛋白合成 E.抑制粘肽四肽侧链与五肽桥链的联结 【答案】E 7.与Tc细胞表面CD8分子结合的部位是（ ） A.MH&I类分子轻链 B.MHC-类分子0191功能区 C.MHC-n类分子e2p2功能区 D.MHC-I类分子重链ala2功能区 E.MHC-I类分子重链3功能区 【答案】E 8.卡介苗是（ ） A.经甲醛处理后的人型结核杆菌 B.保持抗原性的人型结核杆菌 C

3、.发生了抗原变异的牛型结核杆菌 D.保持免疫原性的减毒牛型结核杆菌 E.保持免疫原性的减毒人型结核杆菌 【答案】D 9.紫外线杀菌的原理是（ ） A.破坏细菌细胞壁肽聚糖结构B.使苗体蛋白变形凝固 C.破坏DNA结构 D.影响细胞膜的通透性 E.与细菌核蛋白结合 【答案】C 10.以神经毒素致病的细菌是（ ） A伤寒杆菌 B.霍乱杆菌 C.肉毒杆菌 D.乙型溶血性链球菌 E.脑膜炎球菌 【答案】C 11.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，产生的毒性代谢产物引起严重的全身症状，称为（ ） A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓毒血症 E.病毒血症 【答案】C 12.破伤风特异性治疗可应用（ ）

4、 A.抗生索 B.抗毒素 C.类毒素 D细菌素 E.破伤风菌苗 【答案】B 13.细胞表面特有的标志是（ ） A.E受体 B.PHA受体 C.C3b受体 D.抗原受体SmlgE.抗原受体TCR 【答案】D 14.通过蚊叮咬传播的病毒是（ ） A森林脑炎病毒 B.风疹病毒 C.乙型脑炎病毒 D.汉坦病毒 E.狂犬病毒 【答案】C 15.人类B细胞分化成熟的场所是（ ） A.骨髓 B.胸腺 C.腔上囊 D.淋巴结 E.脾 【答案】A 二、填空题（每题2分，共10分）5题1. 抗原提呈细胞主要有_ _、_ _和_ _等。 【答案】APC，树突状细胞，朗罕细胞 2.免疫应答的三个阶段是_ _、 _ _

5、 、 _ _ _。【答案】抗原提呈与识别阶段（或感应阶段），活化、增殖和分化阶段（或反应阶段），效应阶段。3.型超敏反应临床常见的疾病有：_、_、 _、_、_、 _ 。【答案】输血反应、新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血、抗肾小球基底膜肾炎、药物国民性血细胞减少、甲状腺功能亢进。4.机体免疫应答的类型取决于抗原的_，以及机体_和_。【答案】质、量、功能状态、反应性。5.补体的激活主要有三条途径，即： _ 、 _ _。 【答案】经典途径、旁路途径、MBL途径。三、名词解释题（每题4分，共20分）5题1.免疫球蛋白：(P25)具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称免疫球蛋白。 2.单克隆抗体：

6、(P36)指由单一B淋巴细胞克隆所产生的，只作用于某一特定抗原决定基的均一抗体。 3.免疫应答：(P109)指机体识别和排除抗原的过程。即指机体受抗原刺激后，体内抗原特异性淋巴细胞识别抗原，发生活化、增殖、分化或失能、凋亡，进而表现出一定生物学效应的全过程。4.免疫耐受：(P137) 是指机体免疫系统接触某种抗原后，所产生的一种特异性无应答状态，表现为再次接触同一种抗原时，不发生可查见的体液或细胞免疫应答。5.超敏反应：(P158) 又称变态反应，是指机体对某些变应原初次应答后，再次接触相同的变应原时，发生的一种生理功能紊乱和/或组织细胞损伤。四、简答题（每题8分，共40分）5题1. 简述补体

7、系统的主要生物学功能。P47-49答：（1）溶解细胞、细菌和病毒。在感染早期，特异性抗体产生之前，某些微生物“激活”补体旁路途径及MBL途径，在感染后期或再次感染，通过经典途径激活补体，从而在靶细胞表面形成MAC，插入靶细胞膜上，从而导致靶细胞溶解，这种补体介导的细胞溶解是机体抵抗微生物感染的重要防御机制。（2）调理作用。血清调理素（如抗体和补体）与细菌及其他颗粒性抗原物质结合，可促进吞噬细胞的吞噬作用。（3）维持机体内环境稳定。1、清除免疫复合物。体内中等分子量的循环IC可沉积于血管壁，通过激活补体而造成周围组织损伤。补体成分可参与清除循环IC；2、清除凋亡细胞。多种补体成分均可识别和结合凋

8、亡细胞，并通过与吞噬细胞表面相应受体相互作用而及时被清除，对防止凋亡细胞表达多种自身抗原诱发自身免疫病有重要的意义。（4）引起炎症反应。（5）参与适应性免疫。（6）参与免疫调节及其他酶系统的相互作用。2. 比较T细胞和B细胞耐受的差异。P140答：T细胞B细胞耐受形成较易较难抗原TD抗原（高、低剂量）TD抗原（高剂量）TI抗原（高剂量）诱导期较短（12天）较长（数十天）维持时间较长（数月）较短（数周）3.简述研究免疫耐受的临床意义。P143-145答：免疫耐受异常与许多临床疾病的发生和发展有关，通过干预、诱导和终止免疫耐受，有可能为某些疾病的防治提供新的途径。（1）建立免疫耐受。1. 静脉注射

9、抗原诱导全身耐受；2. 口服抗原诱导全身耐受；3. 建立嵌合体诱导移植耐受；4. 阻断协同刺激信号诱导免疫耐受；5. 拮抗性抗原肽诱导免疫耐受。（2）打破免疫耐受。1. 治疗肿瘤；2. 治疗慢性感染性疾病。4. 举例说明细胞因子及其相关制剂在临床疾病治疗中的应用。P59答：（1）重组干扰素 用于治疗尖锐湿疣、乙型肝炎；（2）重组干扰素用于治疗慢性肉芽肿病；（3）重组促红细胞生成素用于治疗慢性肾功能衰竭引起的重度贫血；（4）重组IL-2用于治疗转移性肾细胞癌；（5）TNF用于治疗类风湿性关节炎；（6）重组G-CSF用于治疗肿瘤化疗后白细胞减少。5. 简述肿瘤免疫治疗的基本原理及治疗方法P208-

10、209 答：肿瘤免疫治疗的基本原理为：借助免疫学理论和技术，提高肿瘤抗原的免疫原性，激发和增强机体抗肿瘤免疫功能，提高肿瘤对机体免疫效应的敏感性，在体内、外诱导肿瘤特异性效应细胞和分子，最终清除肿瘤。 治疗方法：（一）肿瘤的主动免疫治疗。（1）非特异性免疫治疗；（2）特异性主动免疫治疗。（二）肿瘤的被动免疫治疗。（1）过继细胞免疫治疗；（2）细胞因子免疫治疗；（3）抗体治疗。（三）肿瘤的基因治疗。应用基因工程载体将相关基因导入肿瘤细胞或效应细胞内，借助外源基因及其编码产物的效应，直接杀伤肿瘤或抑制肿瘤细胞生长，此为肿瘤的基因治疗。（1）将肿瘤抗原基因转染肿瘤细胞或将细胞分子如IL-2、4、7，IFN-，TNF-等的基因转染肿瘤细胞，或将共刺激分子B7基因导入APC（如DC），增强肿瘤的免疫原性，然后回输给患者，以促进APC对肿瘤抗原的提呈，并诱导机体抗体肿瘤免疫应答；（2）采用反义核糖核酸技术或siRNA干扰技术抑制或沉默原癌基因或过度表达的癌基因，或导入抑癌基因如野生型P53可使癌细胞失去恶变性质，以达到治疗肿瘤的目的；（3）将化