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文档简介

1、.,巧学常见心律失常心电图,*医院 心血管内科,1,.,常见心律失常心电图,.,.,一、正常心电图,3,.,一、正常心电图,1.窦性p波（振幅：0.25mv、时限：0.12s) 2.p-r间期0.12-0.20s 3.心率：60-100次/分,.,二、窦性心动过缓、窦性心动过速,3,.,二、窦缓、窦速,小三大五窦速缓，三五之间无异变,.,三、房室传导阻滞,3,.,三、房室传导阻滞,一对夫妻、丈夫有了外遇,一度,二度i型,二度ii型,三度,房室传导阻滞,关键,.,一度房室传导阻滞,老公虽然晚归，但是终究还是回来了！,p-r间期持续0.20s 但是每个p波后面还是有qrs波群,.,二度i型房室传导

2、阻滞,老公回家越来越晚，有时候太晚了就不回来了,p-r间期逐渐延长，直至脱落一个qrs波 脱落后第一个p-r间期恢复正常，而后渐延长，直至又脱落qrs波 如此循环往复的过程，称文氏现象,qrs波脱落,qrs波脱落,pr间期逐渐延长,.,老公晚上回家时间固定（pr间期相等） 但是经常不回家了！（qrs波群突然漏搏）,p-r间期固定，规律性的出现qrs波脱落,二度ii型房室传导阻滞,.,三度房室传导阻滞,离婚了，老公老婆就各玩各的啦，互不干涉。,三度房室传导阻滞p波与qrs波群无固定的时间关系 p波频率快于qrs频率,.,四、房性早搏、室性早搏,3,.,房性早搏,口诀：房早撇（异常p波，即p 波）

3、,提前出现一个变异的p波，qrs波一般不变形，但间隔改变。 两夫妻过的好好的，突然冒出个女小三,.,室性早搏,口诀：室早阔（qrs波群宽大畸形）,提前出现的宽大、畸形qrs波，qrs间期0.12s 其前无p波，t波与主波方向相反，代偿间隙完全； 室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（qrs）,.,五、心房扑动、心房颤动,3,.,心房扑动,p波消失，代之以大小、形态、间距一致的f波 频率为250-350次/分 固定比例下传时，心律规则；反之，心律不规则,.,心房颤动,室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（qrs）,p波消失，代之以大小、形态、间距不一致的f波，频率为350-600次/分，

4、r-r间期绝对不规则 房颤就是老婆（p波）更年期一天到晚发神经 老公被（qrs）吓的经常不敢回家且没规律,.,六、室性心动过速、心室颤动,3,.,室性心动过速,室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（qrs）,连续出现三个或三个以上的宽大畸形的qrs波群 r-r间期略不规则，但频率在150-200次/分 室速是一群光棍（qrs）在跳舞,.,r on t现象,r on t 是一个心电图术语 室性早搏的qrs波群起始部出现于上一个搏动的t波上 易导致室速和室颤等致死性心律失常 danger signal,.,心室颤动,室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（qrs）,出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率250-500次/分 此为最严重的心律失常，若不及时抢救，就马上成

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