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文档简介
1、某某石化“3.14”物体打击事故 安全经验分享,2009年3月13日18时,石化公司化工二厂硫铵车间当班人员发现冷凝器(E-902)下料管线堵塞,班长即向车间副主任汇报并组织人员进行处理,同时要求车间值班人员到现场进行监护。,事故经过,20时10分,冷凝器下料线直管段处理通,但三楼横管段堵塞严重,处理困难。由于工作量较大,车间主任安排车间技术员李某调休班人员协助处理。,一、事故经过(续),已通,已通,堵塞严重,21时50分,一班班长刘某、班员王某 、晁某(男,42岁)等三人进入现场,与当班班长李某一起处理堵塞的管线。,事故经过(续),沿此方向,在长时间处理不通的情况下,作业人员将三楼南北走向的
2、堵塞管线从中间锯断,,事故经过(续),此处锯断,南侧管口,北侧管口,并站在1.8米高的活动平台上,用铁钎轮流处理断口南侧管线,,事故经过(续),铁钎,管线,沿此方向,技术员马某现场监护。,事故经过(续),处理管线,作业平台,22时30分左右,作业人员现场商议,由刘建新就近开阀向断口北侧堵塞管线通入1.0MPa蒸汽软化管线内聚合物。,事故经过(续),V-904 急冷水罐,冷凝器下料线,1.0MPa蒸汽,事故经过(续),V-904急冷水罐,割断处,1.0MPa蒸汽吹扫线,操作人员所在位置,硫铵装置事故流程简图,结晶器R-901蒸发的蒸汽经过E-902结晶器冷凝器经循环水冷凝为急冷水进入V-904急
3、冷水罐。 操作人员站在1.8米的平台上处理堵塞管线,割断处距地面2.8米。,结晶器急冷水蒸汽,循环水回水,循环水给水,管线直径及壁厚:894 管线材质:304L 管线工程压力:1.6MPa 管线操作压力:0.04MPa,长度2.6米,事故过程示意图,14日零时20分左右,北侧堵塞的管线突然通开,在反作用力的作用下,自弯头处瞬间折弯90度,,作业人员位置,冷凝液管线,事故经过(续),击中正在活动平台上处理南侧管线的晁某肋部,晁某同活动平台一起落到地面。,事故经过(续),击中晁某的弯头,当班人员迅速救援,将晁某抬到二楼休室, 此时晁吉发意识清醒,只说难受。稍后,由急救车 赶送往医院,抢 救无效,于
4、1时 20分死亡。,事故经过(续),1、晁某在疏通南侧堵塞的管线时,北侧用1.0MPa蒸汽软化的管线突然畅通泄压,在反作用力的作用下,自弯头处瞬间折弯90度,击中其肋部,这是此次事故的直接原因。,损坏的弯头,损坏的弯头,二、事故原因,锯断管线改变了管线原始的稳定状态,又没有再采取固定措施,使管线处于失稳状态。在没有进行风险识别和评价情况下盲目作业,是造成事故的重要原因。,事故原因(续),管线吊架1,管线吊架2,此处锯断,此处锯断,2、作业现场工序衔接不合理,缺少统一的协调。在管线端头处有人作业的情况下,现场人员竟然将北侧管线通上蒸汽进行软化疏通,使作业面形成危险区域。 3、作业人员安全意识较差,对聚合物、蒸汽喷出伤人等潜在风险认识不足,致使在带压管线端头处违章作业。,事故原因,三、事故教训,这起事故说明,一丝一毫的麻痹侥幸心理、盲目凭经验、凭感觉做事的习惯性违章行为都将为事故的发生埋
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