内科学_各论_疾病：皮样囊肿_课件模板

1、内科学各论疾病部分 皮样囊肿 内容课件模板,内科学疾病部分：皮样囊肿,别名：,皮样瘤,皮样肿瘤,脑内皮样瘤。,内科学疾病部分：皮样囊肿,身体部位：,全身皮肤。,内科学疾病部分：皮样囊肿,科室：,皮肤科。,内科学疾病部分：皮样囊肿,简介：,皮样囊肿属先天性疾患，是一种比较少见的颅内先天性良性肿瘤。是错构瘤的一种，是由于偏离原位的皮肤细胞原基所形成的先天性囊肿，常位于皮下，偶见于粘膜下或体内器官。,内科学疾病部分：皮样囊肿,病因：,皮样囊肿原因_由什么原因引起皮样囊肿 （一）发病原因 皮样囊肿属先天性疾患。病因不明。皮样囊肿起源于异位的胚胎上皮细胞，是胚胎发育早期（35周）在神经沟封闭时将部分皮肤

2、组织带入的结果。 （二）发病机制 颅内皮样囊肿2/3发生在颅后窝，尤其是小脑中线部位，亦可发,内科学疾病部分：皮样囊肿,病因：,生在第四脑室、枕部的硬膜下或硬脑膜外，其次是脑桥、额叶下面，其他部位有垂体区、松果体区等。丁育基（1980）报道的10例皮样囊肿，小脑蚓部3例，大脑半球及小脑半球各2例，颅中窝、第四脑室、第三脑室后部各1例。罗世祺（1992）报道的9例小儿皮样囊肿，第三脑室后部、小脑蚓部、颅后窝,内科学疾病部分：皮样囊肿,病因：,硬膜内外各2例，颞部硬膜外、第四脑室、小脑半球各1例。 皮样囊肿一般呈球形或分叶状，表面光滑，囊壁较厚，边界清楚，偶与脑组织有牢固的粘连。少数有钙化，囊内含

3、有油脂样物质，呈淡黄色或灰黄色，黏稠半固体状态，其中可有毛发，牙齿罕见。囊壁外层为少量的纤维组织，不仅有表皮而且有真皮及,内科学疾病部分：皮样囊肿,病因：,其毛囊、皮脂腺和汗腺等皮肤附件，瘤壁中偶可见到软骨和骨组织。,内科学疾病部分：皮样囊肿,症状及病史：,皮样囊肿症状_皮样囊肿有什么症状 1.病程 病程较长，自出现症状到就诊时间多在1年至数年之间，自出现症状到确诊平均约为8年。 2.多发性 多发性皮样囊肿已有报道，以颅内和椎管内同时发生为多见。并有家族性发病。 3.伴发畸形 皮样囊肿可合并其他先天性畸形，如颈枕区颅骨,内科学疾病部分：皮样囊肿,症状及病史：,畸形、颅骨裂、脊柱裂、内脏转位等。

4、 4.症状与体征 多数病人以颅内压增高为常见症状，位于颅后窝者可有共济失调、走路不稳、眼球震颤等小脑损害症状。位于鞍区者可出现视力、视野障碍，其他症状有癫痫、偏瘫等。皮样囊肿常伴有皮瘘，这是皮样囊肿的重要临床特点。皮瘘的瘘管可以是开放性，也可,内科学疾病部分：皮样囊肿,症状及病史：,是闭锁性，或仅有一纤维束带。皮瘘多位于中线部位，偶发生在侧位。颅内皮样囊肿以枕部皮瘘最常见，其次为顶部、额鼻部。 皮样囊肿所在部位较深，不与表层的皮肤相粘连，质柔而韧，有较大张力，其基底部常和深部组织如筋膜或骨膜等粘连而不可移动，并可因其长期压迫，在局部骨面上形成压迹。脂肪瘤,内科学疾病部分：皮样囊肿,症状及病史：

5、,呈扁平分叶状，位于皮下，用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤，可出现橘皮样征。,内科学疾病部分：皮样囊肿,诊断：,皮样囊肿鉴别诊断_如何诊断皮样囊肿 诊断 根据发病年龄及临床特点，尤其是伴有皮瘘者，可做出诊断，无皮瘘者可借助放射学检查进行定位诊断，但术前定性诊断有一定困难。 鉴别 本病需与表皮样囊肿、颅咽管瘤、畸胎瘤、脂肪瘤、其他囊肿等相鉴别。,内科学疾病部分：皮样囊肿,并发症：,皮样囊肿并发症_皮样囊肿有哪些并发症 深部的囊肿一般较少，易导致骨质增生，需要复杂的手术方案，比如外侧开眶。因为囊肿的扩张、压迫，增生的纤维性组织会包绕囊肿的真正包膜，且囊壁易与其基底的骨膜粘连，很难剥离，长时间增生的

6、囊肿往往对骨壁造成压迫，形成骨嵴、骨增生，其边缘易有囊壁,内科学疾病部分：皮样囊肿,并发症：,残留。 当皮样囊肿为开放性时，细菌侵入蛛网膜下腔引起化脓性脑膜炎或脑脓肿，其发生率约为3.1%。部分病人可因颅内感染而以突然高热和脑膜炎起病。随肿瘤长大不仅可阻塞脑脊液循环，产生颅内压增高，还可累及重要神经结构致功能紊乱。例如肿瘤位于后颅窝多有步态紊乱、共济运动失调等小脑症状。,内科学疾病部分：皮样囊肿,治疗：,皮样囊肿治疗方法_如何治疗皮样囊肿 西医治疗 手术治疗为其惟一治疗方法，伴有皮瘘者应连同瘘管一同切除。由于皮样囊肿多位于颅底颅后窝，包膜与周围组织粘连，因此，囊壁完全切除有困难。对于脑重要部位

7、的皮样囊肿，不必强求全部切除囊壁，可做部分切除。硬膜外皮样囊肿伴有皮瘘者，勿切,内科学疾病部分：皮样囊肿,治疗：,开硬膜以防颅内发生感染而导致死亡。整个手术过程中勿使囊内容物进入蛛网膜下腔，以免发生术后“无菌性脑膜炎”，一旦发生要不断腰穿放液或脑室引流，应用抗生素及激素等。有皮肤窦时应一并切除。术后放疗很少有效，既不能缩小肿瘤也不能预防肿瘤的复发。切除眼角部位的皮样囊肿时应注意有时囊肿与硬脑,内科学疾病部分：皮样囊肿,治疗：,膜相连。如误伤硬膜而未及时处理，则可形成脑脊液漏。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：皮样囊肿,预防：,皮样囊肿预防_皮样囊肿怎么调理 此病属于先天性疾病，只需预防手术切除过程中出现的残留，避免复发。 预后 由于皮样囊肿生长缓慢，即使部分切除，亦可长期缓解。手术死亡率在0%2.6%。死亡原因主要为术后无菌性脑膜炎，因此，如果能防止这一并发症发生，预后多数良好。,内科学疾病部分：皮样囊肿,有关症状：,腰背部有皮毛窦、腹股沟区可复性肿块、皮肤粘连、腰背部有皮毛窦、腹股沟区可复性肿块、皮肤粘连、眉弓囊肿