《现代护理学》试题

1、中南大学网络教育课程考试现代护理学试题考试说明：1. 首先下载试题及标准答卷模版 ，完成答题后，答卷从网上提交。2. 答卷电子稿命名原则：学号.doc 。如： 512002.doc 。3. 网上提交截止时间： 2014 年 6 月 17 日 18： 00。试题：一、病例分析题1：本大题 40 分。患者，女性，50 岁，溃疡病史10 余年，近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛，数分钟o位，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛，移动性浊音（+），肝浊音界缩小，腹透示膈下有少量游离气体。问：（ 1）可能的医疗诊断是什么？（6 分） 诊断依据是什么？（ 6 分）（ 2）治疗原则是什么？

2、 （ 8 分）（ 3）目前的护理要点有哪些？ （ 20 分）二、病例分析题 2：本大题 40 分。患者，男性， 35 岁，车祸后出现颈部疼痛、四肢瘫痪、排尿困难，怀疑颈椎骨折、脊髓损伤，被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7 颈椎骨折、脊髓损伤，给予留置尿管，急诊手术。术后第8 天，患者出现 T39.6 oC， R22 次 / 分，血白细胞17x109/L ，尿常规示尿中有白细胞。患者仍不能自行翻身，对自己的未来失去信心，拒绝接受任何治疗和家属探视。问：（ 1）现场急救搬运此患者的正确方法；（8 分）（2）列出目前患者的主要护理诊断/ 问题；（ 12 分）（3）此患者泌尿系管理的要点有哪些？（

3、 20 分）三、论述题：本大题20 分。试述社区护士应具备的能力。中南大学网络教育课程考试现代护理学答卷本人承诺：本试卷确为本人独立完成，若有违反愿意接受处理。签名黄河琴学号701176专业护理学学习中心重庆学习中心题号一二三总分（百分制）评阅人签字成绩试题：一、病例分析题1：本大题 40 分。患者，女性，50 岁，溃疡病史10 余年，近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛，数分钟o位，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛，移动性浊音（+），肝浊音界缩小，腹透示膈下有少量游离气体。问：（ 1）可能的医疗诊断是什么？（6 分） 诊断依据是什么？（ 6 分）（ 2）治疗原则是什么？

4、（ 8 分）（ 3）目前的护理要点有哪些？ （ 20 分）答：1、 诊断：胃溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎。诊断依据：溃疡病史10 余年。饱餐后腹痛伴呕吐胃内容物。被动体位，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛，移动性浊音（ + ），肝浊音界缩小。 （腹膜炎体征）腹透示膈下有少量游离气体。 ( 提示有空腔脏器穿孔） 。2、 治疗原则：急诊剖腹探查术。清除腹腔流出的容物，抗菌消炎。3、 护理要点：安置半卧位通知病人禁饮禁食，胃肠减压补液及应用抗生素完善术前准备，尽快采集标本，送血常规、血气分析；血型、尿常规等检查，做好皮肤准备；交叉配血、药物过敏试验；术前用药等。严观病情变化，送病人进手术室

5、。注意胃肠减压及术后腹腔引流。保持创口清洁， 流质饮食， 营养促使尽快康复。勤翻身。二、病例分析题2：本大题 40 分。患者，男性， 35 岁，车祸后出现颈部疼痛、四肢瘫痪、排尿困难，怀疑颈椎骨折、脊髓损伤，被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7 颈椎骨折、脊髓损伤，给予留置尿管，急诊手术。术后第8 天，患者出现 T39.6 oC， R22 次 / 分，血白细胞17x109/L ，尿常规示尿中有白细胞。患者仍不能自行翻身，对自己的未来失去信心，拒绝接受任何治疗和家属探视。问：（ 1）现场急救搬运此患者的正确方法；（8 分）（2）列出目前患者的主要护理诊断/ 问题；（ 12 分）（3）此患者泌尿

6、系管理的要点有哪些？（ 20 分）答：1尤其不能低头或转动头部，头和躯干必须同轴转动，另外，最好原位搬运，不能轻易改变伤员体位，尤其不能采用一人抬腋窝部、一人抬下肢的方法搬运，伤员应固定在硬木板担架上搬运，且固定伤员不能移动，避免现场做不必要检查。急救者应以双手托住病人枕部及下颌部，并略加牵引，其他人托住病人的肩部和髋部，缓慢搬移；用沙袋或折好的衣服放在伤者颈部两侧加以固定。2、 目前患者的主要护理诊断/ 问题：1） 焦虑： 与知识缺乏、 担心预后不良有关2） 有皮肤完整性受损的危险：与脊髓损伤致四肢运动、感觉及活动障碍有关3） 体温过高： 与脊髓损伤，自主神经系统功能紊乱，与泌尿系感染有关4

7、） 尿储留：与脊髓损伤及液体摄入受限有关5） 潜在并发症：肺部感染6） 潜在并发症：废用综合征3、 此患者泌尿系管理的要点：1）抬高床头，保持尿管引流通畅34562）增加补液和饮水量）每日清洁尿道口两次，每周更换导尿管1 次）应用抗生素）待感染控制，病人肌张力恢复，反射出现后，每）用挤压方法训练反射性膀胱4 6 小时开放1 次尿管三、论述题：本大题20 分。试述社区护士应具备的能力。答：社区护理是护理工作的一部分，它是护士应用护理及相关知识和技巧，解决社区、家庭及个人的健康问题或满足他们的健康需求。由于社区护理工作范围广，覆盖面大，社区护士要完成各种角色的工作任务，因此社区护士所具备的素质与能

8、力要求相对较高。除了要有健康的身体素质与心理素质；有敏锐的观察能力及护理评估能力；具有良好的品质及服务态度；懂得通过反思学习总结经验，不断自我完善，社区护士还应具备：(1) 综合分析能力由于社区护士的服务对象不仅有病人，还有健康的人，服务内容不仅是疾病的护理，还有社区卫生保健工作，这就要求社区护士必须具备综合分析能力。(2)实际操作能力社区护士常常要直接提供护理服务，要得到服务对象的信任，具有熟练、准确的专业技巧至关重要。社区护士常常在团体环境中工作，因此离不开人际交流，要获得各种信息，得到社区各方面的支持和帮助，例如家庭巡诊、家庭输液要得到患者及家属的信任；达到社区人人参与卫生保健的目的就必须掌握一定的沟通能力。有效的人际沟通与团队协作是实现社区护理目标的前提。(3) 健康宣教能力 健康宣教是社区护理的一项重要内容，社区护士要能够清楚、准确无误地教给人们必要的知识，改变其对健康的态度，形成良好的生活方式和行为，建立科学的、符合健康要求的卫生和生活方式，提高自我保健能力， 以达到预防疾病，促进健康的目的。同时还能够教会非护理人员掌握必要的护理技术，如：高 血压病人如何自己测量血压，糖尿病病人自己为自己进行胰岛素注射等等。(4)计划管理能力在提供全方位的社区护理服务中，常需多人配合共同完成，这就需要具备一定的协调管