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文档简介

1、皮瓣的观察与护理,主要内容,皮瓣的概念,皮瓣由具有血液供应的皮肤及其附着的皮下组织所组成。皮瓣在形成过程中必须有一部分与本体相连，此相连的部分称为蒂部。蒂部是皮瓣转移后的血供来源，又具有多种形式，如皮肤皮下蒂、肌肉血管蒂、血管蒂（含吻接的血管蒂）等，故皮瓣又称带蒂（或有蒂）皮瓣。,皮瓣的分类,依距离远近分类： 局部皮瓣（又称邻接皮瓣）：利用缺损区周围皮肤及软组织的弹性、松动性和可移动性，在一定的条件下重新安排局部皮肤的位置 邻位皮瓣：与缺损区不相连，供瓣区与缺损区之间有正常的皮肤或组织器官 远位皮瓣：用身体较远处、较为隐蔽的部位作为皮瓣供区，即远位皮瓣。,皮瓣移植术后观察要点,全身情况的观察

2、皮瓣血运的观察,观察要点（一）,观察要点（二）皮瓣血运,观察要点（二）,颜色： 皮瓣颜色反映了皮下血循环的状态，皮瓣区应与供区颜色一致，有些术后1-2天颜色稍显苍白 宜在自然光线下观察皮瓣颜色，日光灯照射下皮肤呈苍白色 如皮瓣颜色变暗、紫绀，说明静脉淤血;如皮瓣颜色灰白，则为动脉缺血,观察要点（二）,温度： 皮瓣移植后多有温度下降，一般不低于皮温的3-6 皮温过低可以表面覆盖棉垫，烤灯距30以外照射加温 如温度过低伴有颜色变化，则应探查,观察要点（二）,质地、皮纹： 皮瓣移植后有轻度肿胀和正常皮纹皱折 如皮瓣明显肿胀，质地变硬，皮纹消失则为血管危象的发生,观察要点（二）,毛细血管充盈试验： 即用手指或棉签轻压皮瓣，放开后可见变白的区域再度泛红，泛

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