留置针静脉穿刺及固定

1、留置针静脉穿刺技巧及固定方法,留置针与头皮针的区别,消毒范围 直径5CM 直径8CM 选择血管 从小到大 粗直、血流量丰富、无静脉瓣 进针角度 5-15度 15-30度 进入血管后 停止进针或 进针少许后退针芯0.5-1CM，送软管。 进针少许 固定 普通胶布 透明敷料 保留时间 2-4小时 3-5天,头皮针,留置针,2020/10/12,3,选择静脉的原则：,选择粗直，弹性好，血流丰富，避开静脉瓣，首选头静脉。,2020/10/12,4,选择留置针的原则：,尽量选择最短，最小型号，能满足输液要求即可。,小夹子,针柄,针尖,肝素帽,白色隔离塞,延长管,导管,留置针基本组成,小夹子,排出留置针导

2、管内空气，轻轻转动针芯转柄部，使针芯针尖部斜面向上，协助患者采取舒适体位，在穿刺点上方1015 cm处扎止血带，以进针点为中心，皮肤常规消毒，直径为68 cm，穿刺前检查好留置针，严格无菌操作，松动留置针，右手拇指、示指持留置针柄与皮肤呈1530角进针，直刺静脉，进针速度宜慢，见回血后再缓缓进针23mm，左手固定外套管，右手将针芯全部退出，后再将外套管缓慢送入血管内，松开止血带，拔出针芯，穿刺成功后，将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位，使留置针固定更牢固。,2020/10/12,7,操作的要点：,松动外套管，转动针蕊：用拇指和食指握住留置针鳍状针座和Y型软管座，旋转松动，并取下针尖保护套。 （注意

3、取下针尖套时，应避免仅持住鳍状针座，防止用力过度将针蕊拔出。） （松动针蕊方便穿刺后针蕊拉出，松动时避免上下拉动，避免损伤导管。）,2020/10/12,8,操作的要点：,绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处，持针翼15-30度直刺静脉。 进针速度宜慢，见回血后降低角度约5-15度再进针0.2CM，以确保软管在血管内。 送管：先将钢针退入导管0.5-1CM，再将导管连针全部送入血管。右手持针翼，左手送管。 （见回血时不可立即拔出针蕊，必须降低角度送针，因为此时可能只是钢针在血管内，而导管在血管外，拔出针蕊会导致穿插刺失败）。,一次性静脉留置针操作流程,1.选择粗、直，避开关节及静脉瓣，

4、血流丰富的血管。,2.碘伏消毒,一次性静脉留置针操作流程,3.松动针芯.,4. 在血管上方以15-300直刺血管,缓慢进针.,一次性静脉留置针操作流程,5.在针芯侧孔处仔细 观察回血.,6.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm,7.左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5cm,送管,撤针芯.,8.无菌敷贴固定.,一次性静脉留置针操作流程,录像演示,使用Tegaderm 1624 固定外周留置针,外周留置针固定示范,直式留置针 头皮式留置针,使用透明敷料的要点：,二、操作三步曲： 1、捏导管突起捏 2、抚平整块敷料抚 3、边撕边框边按压压,一、要点： 1、无张力垂放（单手持膜） 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥,手+头皮式留置针+3M 9534HP,无张力持膜,1.塑型,2.抚平敷料,3.边撕边框边按压,小儿手+头皮式留置针+3M 1622W,1、成功穿刺 2、无张力粘贴,4、边框按压 3、塑型,手+头皮式留置针+3M 1623W,1.塑型,2.抚平敷料,3.边撕边