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文档简介

1、.出入院病历排列顺序住院病历排列顺序：1. 体温单（逆序）2. 医嘱单（长期医嘱单、临时医嘱单、医嘱执行单）（逆序）3. 入院记录或专科入院记录（顺序）4. 完整病历5. 病程记录（包括首次病程记录、日常病程记录、转科及接受记录、阶段小结、交接班记录、术前讨论记录、术前小结、麻醉记录、手术记录、手术护理记录、术后病程记录、抢救记录、上级医师查房记录、病例讨论记录等.(顺序)6. 各类知情同意告知书（逆序）7. 会诊单（逆序）8. 检验报告单（逆序）9. 其他检验报告单（逆序）10. 危重患者护理记录（逆序）11. 一般患者护理记录（逆序）12. 其他应归入病历各种记录（逆序）13. 门诊病历1

2、4. 以往住院病历精品.出院（归档）病历排列顺序：1. 住院病历首页2. 住院证3. 死亡记录（按页序顺排）4. 住院病历（按页序顺排）5. 住院记录（按页序顺排）6. 首次病程记录（按页序顺排）7. 病程记录（顺接在首次病程记录之后按页序顺排）8. 病危通知单9. 术前讨论记录（手术科室病案页序同病程记录）10. 手术同意书（手术科室病案）11. 麻醉同意书（手术科室病案）12. 麻醉记录单（手术科室病案）13. 手术记录（手术科室病案）14. 术后病程记录（有手术者）15. 死亡病历讨论记录16. 输血同意书等各类知情同意书17. 会诊单18. 检查报告单19. 长期医嘱单（按页序顺排）20. 临床医嘱单（按页序顺排）21. 体温单（按页序顺排）22

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