《心血管系统心》PPT课件.ppt

1、第三篇,脉管系统,脉管系统,心血管系统,淋巴系统,心,动脉,静脉,毛细血管,淋巴管道,淋巴器官,淋巴组织,第十章 心血管系统,第一节 概述,心脏,心脏位于胸腔内， 膈肌的上方，二肺之间， 心脏如一倒置的圆锥体， 成年人的心脏重约350克， 心脏是“生命发动机”，一个人心脏平均每一分钟跳动70次、按70岁计算的话，心脏跳动近26亿次。一旦心脏停止跳动的话，生命就走到尽头了。,心脏病,心脏病是指一大类心脏本身异常的疾病，包括心肌、心脏血管、心脏传导系统、心瓣膜等组织的病变。 心血管疾病已成为人类健康的第一 杀手，2014年约有350万人死于心 血管病，每10秒钟就有1人死于心 血管病，5个成年人有

2、1个心血管病。,一、心血管系统的组成,心,动脉,静脉,毛细血管,1. 心（heart）,主要由心肌构成，是心血管系统的动力器官。（“动力泵”),四个腔,左心室,左心房,右心室,右心房,发出动脉,接受静脉,左心室,右心室,左心房,右心房,2. 动脉（artery）,运送血液离心的管道。,特点：,1）管壁厚，可承受较大压力；,2）弹性大。,肺动脉 干,3. 毛细血管（capillary）,动、静脉末梢之间的血管。,特点：,通透性大，是血液与组织细胞间进行物质交换的场所。,静脉端,动脉端,4. 静脉（vein）,引导血液回心脏的血管。,特点：,1）管壁薄；,2）管径大；,3）弹性小；,4）数目多，血

3、容量较大。,肺静脉,11,上、下腔静脉各级静脉属支,体循环（大循环）,左心室主动脉及其各级分支器官内毛细血管,右心房,肺循环（小循环）,右心室 肺动脉及其各级分支 肺泡毛细血管 肺静脉及其各级属支 左心房,三、血管吻合,（一）动脉间吻合：,1.两动脉干间借交通支吻合，如Willis环。,交通支,2.常活动或易受压部：多条动脉吻合成动脉网（关节网）,或动脉弓（掌浅弓，掌深弓）,（二）静脉间吻合：,1.形成静脉网：手背静脉网,2.脏器周围或壁内形成静脉丛 （直肠静脉丛）,（三）动脉静脉直接连接： 在肢体尖端存在， 调节局部血流量和温度。,3. 侧副循环：在主干受阻时通过侧副吻 合建立的循环。,（四

4、）侧副管、侧副吻合和侧副循环：,1. 侧副管：主干发出与之平行的血管,2. 侧副吻合：相邻的侧副支吻合在一起,侧副管,侧副吻合,第二节 心脏,一、心的位置及毗邻,位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。,心包裸区,后方： 食管，迷走神经，胸主动脉,二、心的外形：倒置的圆锥体,一尖 一底 二面 三缘,：心底,：心尖,：胸肋面、膈面,：下缘、右缘、左缘,心尖,膈面,胸肋面,心底,心尖,心尖,1. 朝向左前下；,2. 由左心室构成；,3. 位置：,平对左侧第五肋间隙、锁骨中线内侧1-2cm。,心底,1. 朝向右后上；,2. 由左、右心房构成；,3. 心的长轴。,心 底,胸肋面（前面）,2

5、. 大部分由右心房、右 心室构成；小部分由 左心耳和左心室构成。,1. 朝向左前上；,胸 肋 面,膈面（下面）,2. 大部分由左心室，小 部分由右心室构成。,1. 朝向后下方；,膈面,三缘：,下缘：水平；由右心室和心尖构成,左缘：倾斜；由左心室构成；,右缘：垂直；由右心房构成；,三沟：,冠状沟：房室分界,前室间沟：左右心室在前面的分界,后室间沟：左右心室在后面的分界,房室交点：,后房间沟:,右肺静脉根部右侧,在心脏的后面，房间沟、后室间沟和冠状沟的交汇处，称房室交点。,三、心的各腔,房室：房室口,房房：房间隔,室室：室间隔,（一）右心房,固有心房,腔静脉窦,界 嵴,右心耳,卵圆窝,1. 分部：

6、,梳状肌,入口：,出口：右房室口,上腔静脉口,下腔静脉口,冠状窦口,2. 入口和出口：,上腔静脉口,下腔静脉口,冠状窦口,右房室口,（二）右心室,窦部（流入道）,室上嵴,1. 分部：,漏斗部（流出道）,肉柱,隔缘肉柱,室上嵴,2. 入口和出口：,三尖瓣复合体：,三尖瓣环+三尖瓣+腱索+乳头肌,肺动脉瓣：,作用：血液定向流动装置，防止血液逆流到右心房。,防止血液逆流到右心室。,三尖瓣,腱索,乳头肌,肺动脉瓣,动脉圆锥,（三）左心房,入口：,出口：左房室口,左肺上静脉口,左肺下静脉口,右肺上静脉口,右肺下静脉口,左心耳,右肺上、下静脉口,左肺上、下静脉口,（四）左心室,窦部（流入道）,前尖瓣,1.

7、 分部：,主动脉前庭（流出道）,前尖瓣,肉柱,2. 入口和出口：,二尖瓣复合体：,纤维环+二尖瓣+腱索+乳头肌,作用：血液定向流动装置，防止血液逆流到左心房。,腱索,乳头肌,二尖瓣,主动脉瓣：,防止血液逆流到左心室。,主动脉瓣,主动脉窦,左、右、后窦,左、右冠状动脉开口,主动脉瓣,四、心的构造,心内膜,心肌,心外膜,室间隔膜部,室间隔肌部,43,（一）心壁,1心内膜 2心肌层 心房肌2层 心室肌3层,主动脉,上腔静脉,左心房,左肺静脉,左心耳,左心室,中层,浅层,心涡,深层,中层,浅层,右心室,右心房,肺动脉干,右心耳,前室间沟,3心外膜,心房肌 与心室肌不连续 心房肌薄 心室肌厚 左心室肌厚

8、 右心室肌薄,四、心的构造,44,四、心的构造,（二）心纤维性支架 （心纤维骨骼）,1右纤维三角（中心纤维体） Todaro腱 2左纤维三角 圆锥韧带（漏斗腱） 瓣膜间隔,左、右纤维三角 4个瓣纤维环（肺动脉瓣环、主动脉瓣环、二尖瓣环和三尖瓣环） 圆锥韧带、室间隔膜部和瓣膜间隔等,右纤维三角,左纤维三角,45,（三）心间隔,1房间隔（房中隔） 卵圆窝 Koch三角,2室间隔（室中隔） （1）肌部在两侧的心内膜深面分 别有左、右束支通过。 （2）膜部室间隔缺损的易发部位。,46,3房室隔,kent纤维,四、心的传导系统,组成：,窦房结,房室结,房室束（His束）,左、右束支,Purkinje纤维

9、网,窦房结,房室结,房室束,左、右束支,普肯野纤维网,（一）窦房结 sinuatrial node,位置：,上腔静脉口附近右心房壁的心外膜下。,功能：,心的正常起搏点,窦性心律,窦房结,（二）房室结,位置：,功能：,房室结,房间隔下部右侧心内膜下,将冲动传至心室，并延搁冲动,窦房结兴奋,房室结,房室束（His束）,右束支,左束支，,Purkinje 纤维网,心脏的传导途径,心房收缩,心室收缩,51,五、心的血管,（一）动脉,1. 左冠状动脉,前室间支：,旋支：,左冠状动脉,前室间支,旋支,营养范围,旋支,2. 右冠状动脉,营养范围,右冠状A,后室间支,左室后支,(二） 静脉,1、冠状窦 coronary sinus,位于冠状沟后部，左心房与左心室之间的一个长约5cm的扩 大静脉，接受心大、心中、心小静脉血液后，经冠状窦口 注入右心房。,冠状窦,心中静脉,心小静脉,心大静脉,心大静脉,3、心最小静脉,2、心前静脉,心前静脉,六、心包 pericardium,脏层,壁层,心包腔,包裹心和大血管根部