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文档简介

1、关于吉兰巴雷综合征的诊治过程,临县人民医院神经内科二 高荣平,吉兰-巴雷综合征,吉兰巴雷综合征是一种自身免疫介导的周围神经病,主要顺害多数脊神经根和周围神经,也常累及脑神经。,病史描述,主诉:四肢麻木伴力弱5天。 现病史:患者刘XX,老年男性,发病前5天前起无明显诱因出现四肢麻木伴力弱,以双下肢为重,行走困难,无头痛、视力障碍和大小便障碍等症状伴发,发病前无上呼吸道感染和胃肠道感染史,上述症状进行性加重,在家未行特殊处理,为求进一步诊治,而诊于我院,门诊行四肢肌电图示:1.双下肢周围神经损害;2.双上肢正中神经感觉运动混合性损害。拟诊为“多发性神经根病”收住我科。患者自发病以来,精神食欲欠佳,

2、体重无明显改变。 既往史:既往有多发脑梗死病史10余年,有支气管哮喘病史7年,20天前因呼吸困难在呼吸科住院诊断为1.支气管哮喘2.慢性支气管炎3.肺气肿4.冠心病-急性心肌梗死5.高血压2级 很高危6.心力衰竭 心功能级6.营养不良性贫血。无高血压,无糖尿病病史,无急慢性传染病史,无外伤史,无手术史,无药物过敏史,无输血史。,既往史:既往有多发脑梗死病史10余年,有支气管哮喘病史7年,20天前因呼吸困难在呼吸科住院诊断为1.支气管哮喘2.慢性支气管炎3.肺气肿4.冠心病-急性心肌梗死5.高血压2级 很高危6.心力衰竭 心功能级6.营养不良性贫血。无高血压,无糖尿病病史,无急慢性传染病史,无外伤史,无手术史,无药物过敏史,无输血史。,体温:36.4 脉搏:89次/分 呼吸:20次/分 血压147/90mmHg,意识清楚,言语流利,双侧瞳孔等大 等圆,对光反射灵敏,鼻唇沟无变浅,伸舌居中,全身深浅感觉减退,双上肢肌力5级-,双下肢肌力3级,四肢腱反

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