局解课件-理论课—头部

1、头 部,人体解剖学与组织胚胎学系,教学内容,概述 境界与分区 表面解剖 面部 面部浅层结构 面侧区 面部间隙,颅部 颅顶 额顶枕区 颞区 额顶内面,概述,境界与分区 表面解剖,面部,面部浅层结构 皮肤 浅筋膜 面肌 脉管 神经,面部浅层结构 皮肤 浅筋膜 面肌 脉管 神经,薄而柔软，弹性好 皮脂腺、汗腺和毛囊丰富 皮纹走向 血供丰富,面部浅层结构 皮肤 浅筋膜 面肌 脉管 神经,颊脂体 睑部浅筋膜特点,面部浅层结构 皮肤 浅筋膜 面肌 脉管 神经,分群 神经支配,面部浅层结构 皮肤 浅筋膜 面肌 脉管 神经,动脉 面动脉 上颌动脉 颞浅动脉 静脉 面静脉 眶下静脉 淋巴,面部浅层结构 皮肤 浅

2、筋膜 面肌 脉管 神经,感觉三叉神经 主要分支,面部浅层结构 皮肤 浅筋膜 面肌 脉管 神经,运动面神经 主要分支,面侧区,腮腺咬肌区 境界 前界:咬肌前缘； 后界:乳突及胸锁乳突肌上份前缘； 上界:颧弓及外耳道； 下界:下颌骨下缘； 内容 腮腺 咬肌,腮腺 腮腺咬肌筋膜 浅层致密、深层薄弱 发出许多间隔,腮腺 形态分部 位置毗邻 “腮腺床”,腮腺 腮腺管 腮腺乳头,腮腺 穿经结构,面侧深区 境界,面侧深区 内容 翼内、外肌 翼丛 上颌动脉 下颌神经,面侧深区 内容 翼内、外肌 翼丛 上颌动脉 下颌神经,面侧深区 内容 翼内、外肌 翼丛 上颌动脉 下颌神经,上颌动脉主要分支,面侧深区 内容 翼

3、内、外肌 翼丛 上颌动脉 下颌神经,下颌神经分支 颊神经 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经,面部间隙,定位 内容 咬肌间隙 翼下颌间隙 舌下间隙,咬肌间隙,翼下颌间隙 位置 内容 临床意义,舌下间隙,颅部,颅顶 额顶枕区 颞区 颅底 颅腔内容物,额顶枕区 境界 前界眶上缘 后界枕外隆凸 和上项线 两侧上颞线,额顶枕区 层次 皮肤 浅筋膜 帽状腱膜与枕额肌 腱膜下疏松结缔组织 颅骨外膜 两个概念：“头皮”、颅顶“危险区”,皮肤 厚而坚韧 丰富的毛囊,皮脂腺,汗腺,血管 极强的再生能力,浅筋膜 致密结缔组织与脂肪分格 丰富的血管和神经 血管 神经 分布特点,头皮血管和神经 耳前组动脉：眶上动脉，滑车上

4、动脉，颞浅动脉 耳前组神经：面神经颞支，眶上神经， 滑车上神经，颧颞神经，耳颞神经 耳后组动脉: 枕动脉，耳后动脉 耳后组神经: 耳后神经，耳大神经，枕小神经， 枕大神经，第三枕神经,颅顶的神经分布互相重叠，仅阻滞一支神经，常得不到满意效果，需扩大神经阻滞范围。,开颅手术作皮瓣时，皮瓣的蒂应在下方，以保留入蒂的血管神经主干，利于皮瓣的成活及保留感觉功能。,帽状腱膜与枕额肌 结构特点 临床意义 头皮裂伤，单独缝合,腱膜下疏松结缔组织 即腱膜下间隙 范围广 结合疏松 导静脉沟通 颅顶“危险区”,“熊猫眼”征,颅骨外膜 结合疏松，但骨缝处除外 与腱膜下间隙血肿鉴别,“头皮” 定义：浅部的三层，总称为“头皮” 特点：紧密相连，不易分开 临床联系：头皮撕脱伤等,颞区 境界 前界颧突和额突 后界上颞线后段 上界上颞线 下界颧弓上缘,颞区 层次： 皮肤 浅筋膜 颞浅筋膜 颞深筋膜 颞肌 骨膜,皮肤 移动性大 手术易缝合，愈后好,浅筋膜 血管、神经分布 耳前组：颞浅动静脉、耳颞神经 耳后组：耳后动静脉、枕小神经,颞筋膜 起于上颞线，向下分为浅、深两层 浅层止于颧弓的浅面；深层止于颧弓的深面,颞肌 为咀嚼肌之一，为扇形肌 起自下颞线和颞筋膜深层的深面，前部肌纤维向下，后部肌纤维向前行，肌腱止于下颌骨冠突及其内侧