内科学_各论_疾病：小儿单侧肺异常透亮综合征_课件模板

1、内科学各论疾病部分 小儿单侧肺异常透亮综合征 内容课件模板,内科学疾病部分：小儿单侧肺异常透亮综合征,别名：,小儿Macleod综合征,小儿Swyer-James-Macleod综合征,小儿Swyer-James综合征,小儿单侧肺异常透亮综合症,小儿单侧透明肺,小儿单侧无功能肺,小儿过度。,内科学疾病部分：小儿单侧肺异常透亮综合征,身体部位：,胸部。,内科学疾病部分：小儿单侧肺异常透亮综合征,科室：,小儿科。,内科学疾病部分：小儿单侧肺异常透亮综合征,简介：,小儿单侧肺异常透亮或过度透亮综合征即Macleods syndrome，又称Swyer-James综合征、Swyer-James-Mac

2、leod综合征等。系一种X线征象，而不是一个病名，如单侧肺异常透亮、肺动脉发育不全、单侧无功能肺、特发性单侧透亮肺、单侧透明肺等，虽其名称不同，,内科学疾病部分：小儿单侧肺异常透亮综合征,简介：,但均有同样的X线表现，即病侧肺较健侧肺的透亮度明显增加。,内科学疾病部分：小儿单侧肺异常透亮综合征,病因：,小儿单侧肺异常透亮综合征原因_由什么原因引起小儿单侧肺异常透亮综合征 （一）发病原因 产生本综合征的原因如发病机制中所述。 （二）发病机制 产生本综合征的原因及机制，尚有不同意见。 1.肺部感染 小儿时期的肺部感染可能为本病征的潜在原因，其中尤以病毒性（包括,内科学疾病部分：小儿单侧肺异常透亮综

3、合征,病因：,腺病毒、合胞病毒）肺炎更有特殊意义。Reid报道2例小儿，均在患麻疹后出现单侧肺过度透亮，在患麻疹前曾作胸部X线检查，未见异常，故证明本综合征系生后感染的结果。有人认为肺部感染并非为本病征主要的直接的原因。 2.先天性发育异常所引起 单侧肺过度透亮亦常见于肺动脉异常，多数为肺,内科学疾病部分：小儿单侧肺异常透亮综合征,病因：,动脉发育不全，极少数为肺动脉缺如。据患单侧肺过度透亮病人的血流动力学检查，发现患侧肺血管有不同程度的阻力增加，这样能使大部分血流向健侧肺，患侧肺功能循环量即见减少，从而产生了肺动脉发育不全。Raymond等报道5例获得性单侧肺动脉发育不全，强调儿童时期肺炎为

4、造成肺动脉发育不全的重,内科学疾病部分：小儿单侧肺异常透亮综合征,病因：,要因素。 3.支气管被外物阻塞 本病征亦可由于单侧支气管被外物阻塞（包括支气管分泌物及异物），从而产生单侧肺异常透亮的X线变化。Margolin对4例单侧肺过度透亮做支气管镜检查，其中2例曾有异物吸入史，但未见任何异物存在。 4.单侧支气管受外物的压迫 引起呼吸通道不畅或,内科学疾病部分：小儿单侧肺异常透亮综合征,病因：,阻塞，可发生两侧肺透明度的差异，如胸腔肿瘤或囊肿等。,内科学疾病部分：小儿单侧肺异常透亮综合征,症状及病史：,小儿单侧肺异常透亮综合征症状_小儿单侧肺异常透亮综合征有什么症状 本病征多见于儿童，男性发病

5、高于女性，其临床表现极不典型，可毫无自觉症状。仅在体检时发现。亦可有肺或支气管的反复感染病史，咳嗽、多痰、偶见咯血。患侧叩诊呈鼓音，听诊时呼吸音减低或消失，有时可闻细湿啰音或散在干啰,内科学疾病部分：小儿单侧肺异常透亮综合征,症状及病史：,音。若患侧系左肺，则心浊音界缩小或消失；患侧为右肺，则肝浊音界下降。 若因异物吸入，则多有典型病史，剧烈呛咳，继而出现呕吐及呼吸困难。片刻后症状逐渐减轻或缓解，以后视异物停留部位而出现不同症状，当发生单侧肺异常透亮时，异物多位于单侧支气管内。,内科学疾病部分：小儿单侧肺异常透亮综合征,诊断：,小儿单侧肺异常透亮综合征鉴别诊断_如何诊断小儿单侧肺异常透亮综合征

6、 诊断 本病征的诊断主要依靠X线检查，其次是支气管造影，血管造影也有助益。 鉴别 诊断本病征的过程中须注意与以下疾病做鉴别。 1.胸壁畸形 包括脊椎后侧凸、乳房缺如、单侧性胸大肌消瘦。 2,内科学疾病部分：小儿单侧肺异常透亮综合征,诊断：,.对侧肺透明度减低 （1）胸膜增厚：小儿时期当肺部有感染时，胸膜亦常被侵及；一般无渗出液或渗液极少，迅速吸收后留有纤维素层，而形成粘连。直至以后进行胸膜手术或死后尸解时，方发现胸膜粘连增厚。胸部透视，健侧相对性透亮。 （2）渗出性胸膜炎：单侧胸膜腔内有少量积液时，体征不明,内科学疾病部分：小儿单侧肺异常透亮综合征,诊断：,显，若平卧摄片，则见患侧肺透明度减低

7、，而对侧肺透明度增加。 3.肺气肿 临床上常将肺气肿分成四种：即代偿性肺气肿、梗阻性肺气肿、间质性肺气肿、肺大疱。前二种肺气肿可造成单侧肺过度透亮。 （1）代偿性肺气肿：多见于肺炎肺不张时，由于局部（大叶）功能不全，为了补偿换气量的不足,内科学疾病部分：小儿单侧肺异常透亮综合征,诊断：,造成其他肺叶过度膨胀，一旦疾病痊愈后，气肿现象随之消失。 （2）梗阻性肺气肿：由于异物吸入或主、分支气管腔内黏稠分泌物堵塞，即发生部分梗阻。吸气时因膈肌与呼吸辅助肌的强烈收缩，致肺泡内压力与外界气压的差距增大；同时支气管腔因反射作用，呈暂时扩张，故空气较易流经梗阻部位而进入,内科学疾病部分：小儿单侧肺异常透亮综

8、合征,诊断：,肺泡。呼气时支气管呈收缩状态，肺泡内蓄积的空气，逐渐增加，最后使肺泡壁的弹性逐渐消失，严重时可破裂而形成局限性肺气肿。 肺气肿时胸廓膨隆，肺占位面积增大，肋间隙增宽，膈肌运动受限制或低位变平，患侧肺动脉外围分支稀疏细小，但肺动脉主支或肺门处分支则明显扩大，此为其X线特点。此外,内科学疾病部分：小儿单侧肺异常透亮综合征,诊断：,肺透明度增高，特别是呼气时透明度不见降低，甚至深呼气时处于吸气状态，为呼气受阻和残气增加的表现。 4.单侧气胸 多突然起病，有严重气急、鼻翼翕动、呼吸浅表、胸痛、频咳、青紫等症状。但也有的病例起病缓慢而无明显症状，须与单侧肺过度透明鉴别。,内科学疾病部分：小

9、儿单侧肺异常透亮综合征,并发症：,小儿单侧肺异常透亮综合征并发症_小儿单侧肺异常透亮综合征有哪些并发症 可有肺或支气管的反复感染病史。,内科学疾病部分：小儿单侧肺异常透亮综合征,治疗：,小儿单侧肺异常透亮综合征治疗方法_如何治疗小儿单侧肺异常透亮综合征 西医治疗 本病征应着重病因治疗。是感染所致者，主要治疗为积极抗感染。若为异物引起者，应及时做异物取出或清除。一般症状不明显者常无手术治疗的必要。Katz随访一例达15年之久，未见变化。故若症状不明显，则,内科学疾病部分：小儿单侧肺异常透亮综合征,治疗：,无必要进行手术治疗。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：小儿单侧肺异常透亮综合征,预防：,小儿单侧肺异常透亮综合征预防_小儿单侧肺异常透亮综合征怎么调理 积极防治呼吸道感染性疾病和防治呼吸道异物的发生。 预后 预后与病因有关，并取决于病变范围和病情。若为异