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文档简介
1、内科学各论疾病部分 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 内容课件模板,内科学疾病部分:小肠结肠炎耶尔森菌肺炎,别名:,小肠结肠炎耶尔森氏菌肺炎。,内科学疾病部分:小肠结肠炎耶尔森菌肺炎,身体部位:,胸部。,内科学疾病部分:小肠结肠炎耶尔森菌肺炎,科室:,呼吸内科。,内科学疾病部分:小肠结肠炎耶尔森菌肺炎,简介:,由小肠结肠炎耶尔森菌(Yersinia enterocolitica)引起的感染,大部分累及胃肠道,引起自限性胃肠炎或肠系膜和末端回肠腺体炎。败血症及其肺和其他内脏受累极少见,肺炎病例一般发生于肝硬化或免疫功能低下的病人。,内科学疾病部分:小肠结肠炎耶尔森菌肺炎,病因:,小肠结肠炎耶尔森菌肺炎原因
2、_由什么原因引起小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 (一)发病原因 小肠结肠炎耶尔森菌属肠杆菌科,有多种血清型和生物型分布在不同的来源。多数菌株为乳糖不发酵或低乳糖发酵,尿素酶阳性微需氧或兼性厌氧,在一般培养基37条件下生长缓慢,分离细菌的适宜温度为22,内科学疾病部分:小肠结肠炎耶尔森菌肺炎,病因:,。本菌耐寒冷,在低温水中可生存6个月,但对湿热及化学消毒剂敏感。 (二)发病机制 此菌可经口、鼻腔吸入下呼吸道,引起原发性肺炎,但大多数是先进入消化道,引起回肠末端小肠黏膜下淋巴组织集结溃疡形成,肠系膜腺体炎和门脉菌血症,细菌可通过全身进入肺内,尤其是肝硬化病人,易发生,内科学疾病部分:小肠结肠炎耶尔森菌肺
3、炎,病因:,败血症。细菌毒力包括V、W膜抗原,温度敏感钙依赖性因子和内毒素,但此菌内毒素尚未发现有肠外毒性。结节性红斑和非化脓性多动脉炎可能是免疫复合物形成所致。,内科学疾病部分:小肠结肠炎耶尔森菌肺炎,症状及病史:,小肠结肠炎耶尔森菌肺炎症状_小肠结肠炎耶尔森菌肺炎有什么症状 现认为此致病菌是胃肠道炎症、肺炎和肺脓肿的共同病因。肺部感染发生于败血症或原发吸入感染所致。临床表现为咳嗽、气促和肺实变。病史中常有胃肠道症状,动物接触史及进食可疑被污染食物和水的历史,肝硬化病人出现肝功能衰竭加,内科学疾病部分:小肠结肠炎耶尔森菌肺炎,症状及病史:,重,出现腹水。 肺部感染的诊断根据病人有吸入或进食可
4、疑被污染食物的历史,咳嗽、气促等临床表现,结合X线表现和病因学诊断进行综合考虑。,内科学疾病部分:小肠结肠炎耶尔森菌肺炎,诊断:,小肠结肠炎耶尔森菌肺炎鉴别诊断_如何诊断小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 临床应与自限性胃肠炎和末端回肠腺体炎相鉴别。,内科学疾病部分:小肠结肠炎耶尔森菌肺炎,并发症:,小肠结肠炎耶尔森菌肺炎并发症_小肠结肠炎耶尔森菌肺炎有哪些并发症 尤其是肝硬化病人,易发生败血症。,内科学疾病部分:小肠结肠炎耶尔森菌肺炎,治疗:,小肠结肠炎耶尔森菌肺炎治疗方法_如何治疗小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 (一)治疗 某些菌株对氯霉素、链霉素、磺胺药、四环素、卡那霉素和氨苄西林耐药。故宜选用第三代喹诺酮
5、类药物,如氧氟沙星600mg/d,分23次口服或静滴。小肠结肠炎耶尔森菌能产生-内酰胺酶,遇败血症病例,,内科学疾病部分:小肠结肠炎耶尔森菌肺炎,治疗:,宜选用呋布西林、美洛西林、头孢噻肟和拉氧头孢等耐-内酰胺酶的抗生素。总疗程36周。 (二)预后 肝硬化病人出现肝功能衰竭加重,预后不良。,内科学疾病部分:小肠结肠炎耶尔森菌肺炎,预防:,小肠结肠炎耶尔森菌肺炎预防_小肠结肠炎耶尔森菌肺炎怎么调理 预防措施包括避免啮齿动物污染水资源。冷藏食品应加热煮沸处理后才能食用。密切接触病人者须勤洗手,避免与有病动物接触。对肝硬化、免疫功能低下病人,感染此病机会增加,尤其一定要保证食品和水的卫生。,内科学疾病部分:小肠结肠炎耶尔森菌肺炎,有关症状:,咳血痰、反射性呕吐、肺部感染、咳血痰、反射性呕吐、肺部感染、粪便黑色并带有血液、粪便脓血、排便感、肺通气一血流比例失调、腹痛伴便血、左下腹部可触及压痛性包块、脓肿。,内科学疾病部分:小肠结肠炎耶尔森菌肺炎,检查项目:,胸部平片、痰液显微镜检查、痰液病原体检查、胸部平片、痰液显微镜检查、痰液病原
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