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文档简介
1、.,“压力性损伤”知多少,怎么了?,.,压力性损伤,以前叫做压疮,老百姓常常叫它“褥疮”。 是发生在皮肤和/或潜在皮下软组织的一种局限性损伤,通常发生在骨隆突处或与医疗或其他设备有关的损伤。 表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛。 剧烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现。,1. 什么叫压力性损伤呀?,.,2. 容易受压的部位有那些呢?,好发于枕骨、肩胛骨、肘部、骶尾部、足跟,好发于耳部、肩峰、髋部、膝关节内外侧、内外踝,好发于肩胛骨、坐骨结节、骶尾部,好发于枕骨、肩胛骨、骶尾部、足跟,.,3. 究竟多大的压力会造成压力性损伤? 是一个人的体重? 还是1公斤
2、的重量?,哇!只是轻轻按压拳头上的骨突出部位,1秒即可变色,这样的压力保持2个小时就可能造成压力性损伤。 造成压力性损伤的压力要比我们想象中小许多啊! 在同等时间,施加相同压力的条件下,骨突出部位比皮下脂肪丰富区域的亚红更明显、更严重呢!,.,4. 好好地,怎么会有摩擦力?,仅仅用食指来回摩擦了十余下手臂内侧的皮肤,就造成了皮肤轻微的损伤,红圈内的皮肤明显变红了。 可见,稍有不注意就会造成或多或少的皮肤损伤:换尿布时,擦身、擦脸时如果床单上有碎屑、褶皱,换床单时轻轻一拉,就会产生不小的摩擦力。,摩擦力其实无处不在啊!,.,5. 剪切力又是什么?,试想一下,工作了一天,回家来个葛优躺,厚厚的靠垫
3、、软软的枕头,躺在床上看电视、看书,那多舒服啊! 但有没有想过,即便只是靠在稍稍抬高一点的床上,角度仅仅只有30,人体也会轻微下滑。这种下滑,就会造成骶尾部和脚跟部的剪切力。,.,6. 还有些什么呢?,潮湿也是皮肤的大敌: 汗液、尿液、粪便不及时清理,很快就会破坏皮肤的表层屏障。皮肤长期浸在液体里,会变得越来越脆弱,更容易被压红,产生压力性损伤。 另外,营养不良、水肿的皮肤都较薄,抵抗力较弱,一旦受压,更易导致皮肤破损。,潮湿、营养不良、水肿,.,压力性损伤的危险因素:外源性,压力,摩擦力,剪切力,潮湿,.,压力性损伤的危险因素:外源性,.,压力性损伤的危险因素:内源性,.,所以呢,“预防压力
4、性损伤发生”被认为是最经济的压力性损伤护理手段,.,五种预防压力性损伤的方法,.,具体怎么预防呢?,压力减除,床垫的选择 支持辅助物 改变姿势 移动病患 活动病患关节 肢体 正确的翻身技巧勿用拖拉模式,.,具体怎么预防呢?,及时正确翻身,给予患者安全体位!,.,具体怎么预防呢?,.,具体怎么预防呢?,摩擦力的预防,正确的翻身手法,使用气垫床,使用减压贴,.,具体怎么预防呢?,失禁管理,尽可能发现并去除引起浸渍的原因 联合使用锁液吸收垫和商品化隔离层产品 时用吸收垫或尿垫时尽量去除皱褶,保持平整 吸收垫过敏者须跟换产品、厂家 卧床时可使用床上大便器和尿壶 避免因失禁而饮水过少,勤翻身 尽量不用导尿,减少尿路感染的风险,有严重尿失禁污染压疮区域,可短时间时用留置尿管,.,具体怎么预防呢?,营养评估与管理,确保患者喂食方式正确,提供足够的能量、蛋白质、维生素和营养 如有营养不良症状,对患者进
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