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文档简介
1、常见传染病的预防和控制知识,谭霞 2015.07,幼儿常见传染病简介,培训要点,传染病防控要点,托幼机构环境和物品预防性消毒方法,卫生保健工作记录(登记)表,幼儿园易发传染病种类,手足口病 水痘 流感 流行性腮腺炎 麻疹,潜伏期:多为2-10天,平均3-5天。病程一般为7-10天。 临床表现:急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。,手足口病的临床症状及预防,患病学生应隔离至疱疹全部结痂干燥 ,且不少于发病后14天。 目前尚无特异性的疫
2、苗。 指导学生养成个人良好卫生习惯,勤洗手;不吃生食及不洁食物。做到开窗通风。得病后应及时去医院就诊。,水痘的流行病学,病原体:水痘带状疱疹病毒 传染源:水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前12天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。(患水痘学生应在结痂脱落后才返校上课) 传播途径 :主要通过飞沫和直接接触传播。(患病学生较集中时可采取该班级停课) 易感人群:人群普遍易感,主要发生在儿童,病后免疫力持久,一般不再发生水痘。 流行特征 :全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故儿童集体机构易引起流行。,潜伏期1416日 最初以发热、头痛、无力及上呼吸道炎症表现,起病后数小
3、时或1-2日出现呈向心分布的皮疹。为自限性疾病,10日左右自愈。,水痘的临床表现及预防,管理传染源:患病学生应在家隔离治疗至水痘全部结痂或出疹后7天。对可疑者应立即暂时隔离。 切断传播途径:开窗通风,用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。病人用过的食具、衣物、玩具等进行消毒。流行期间暂停集体文体活动。教育学生养成良好的个人卫生习惯。 接种水痘疫苗:用水痘减毒活疫苗,接种对象:1周岁以上儿童。,流感的流行病学,病原体:流感病毒 传染源:主要是病人和隐性感染者。病人自潜伏期末到发病后5日内均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出,传染期约1周,以病初23日传染性最强。 传播途径:以空气飞沫传播
4、为主 人群易感性:人群普遍易感,感染后对同一抗原型可获不同程度的免疫力。 流行特征:流行无明显季节性,以冬春季节为多。 甲型:出现新亚型时,人群普遍易感而发生大流行。 乙型:局部流行或散发,亦可大流行。 丙型:一般只引起散发。,潜伏期13日,急起高热,全身症状较重,呼吸道症状较轻。发热多于12日内达高峰,34日内退热,其他症状随之缓解。,流感的临床症状及预防,管理传染源:患病学生应隔离治疗1周,或至退热后3天。托幼机构流行应进行集体检疫,并要健全和加强疫情报告制度。 切断传播途径:保持开窗通风,严密消毒。 健康教育工作:教育学生平时加强身体锻炼,合理饮食和休息,增强自身抗病能力,养成良好的个人
5、卫生习惯。 接种流感疫苗:在流感流行高峰前12个月进行接种,推荐接种时间为9至11月份。 建议:老师和学生可至居住地附近的社区卫生服务中心或乡镇卫生院接种流感疫苗。,流行性腮腺炎的流行病学,病原体:腮腺炎病毒 传染源:早期患者和隐性感染者。 传播途径:本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可传染) 易感人群:人群普遍易感,主要在儿童和青少年中发生,尤以515岁患者较为多见 。病后可有持久免疫力。 流行情况:全年均可发病,以冬春季为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构内易可以造成暴发流行。,潜伏期830天,平均18天。 起病大多较急,腮腺肿胀最具特征性。,流行性腮腺炎的临床症状及预防,管理
6、传染源:早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止,对可疑者应立即暂时隔离。 切断传播途径:开窗通风,对污染场所进行消毒。流行期间暂停集体活动。患病学生用过的食具、衣物、玩具等应进行消毒。教育学生养成良好的个人卫生习惯。 主动免疫:腺腮炎减毒活疫苗或麻疹-流行性腮腺炎-风疹三联疫苗(MMR)。 建议:当班级内出现流腮、麻疹、风疹病例后,可组织学生至居住地附近的社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行麻腮风疫苗的应急接种。,麻疹的流行病学,病原体:麻疹病毒。 传染源:患者为唯一传染源。自发病前2天至出疹后5天内,眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒,具有传染性。 传播途径:主要通过飞沫传播。 易感人
7、群:人群普遍易感。病后有较持久的免疫力。通常6个月至5岁小儿发病率最高,麻疹活疫苗预防接种后可获有效免疫力,但抗体水平可逐年下降,因此如再接触传染源还可发病。开展广泛预防接种后,发病年龄有增大趋势。 流行情况:发病季节以冬春季节为多。,潜伏期为1014天。 典型的临床症状是:起病急,发热后34天出疹。口腔粘膜有麻疹粘膜斑(在口腔两侧颊粘膜靠第一磨牙处的灰白色小点,绕以红晕)及皮肤出现红色斑丘疹为主要表现。 若无并发症的典型麻疹全程1014天。,麻疹的临床症状及预防,管理传染源:患病学生应隔离至发疹后五天,并发肺炎则隔离至出疹后10天 。 切断传播途径:保持室内通风,严密消毒。 保护易感人群:麻
8、疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。,托幼机构传染病防控要点,1、健全卫生工作领导小组,明确分工。 (1)园长要加大管理力度,建立健全传染病预防和控制工作的管理及报告制度。 (2)制订传染病防治工作预案和年度工作计划,定期检查各项制度及措施的落实情况。 (3)设立保健室或卫生室,配备符合相关资质的卫生保健人员。 (4)明确传染病疫情报告人,发现疫情要早报告、早治疗。 (5)做好园内环境卫生、各项日常卫生和消毒工作。,托幼机构防控要点,2、落实健康教育和业务知识培训,培养良好的卫生习惯。 (1)要把健康教育纳入教学计划。可以利用健康教育课、家长会、印发宣传资料、咨询指导等多种形式对幼儿和家
9、长进行传染病预防知识的宣传教育。 (2) 要求每季度对保教人员开展1次健康讲座,每学期至少举办1次家长讲座,并定期组织儿童开展健康教育活动。,托幼机构防控要点,3、坚持晨午检制度,儿童缺勤要追查,因病缺勤要登记。 (1) 每日晨午检,逐一检查儿童发热和出疹情况,如发现有以上症状,应立即通知家长带患儿到医院诊治并做好记录。 (2)对缺勤的儿童,了解缺勤的原因;对因病缺勤的儿童,了解患病情况,对患有传染病者予以登记并报告卫生及教育部门,并采取相关控制措施。 (3)保健值班人员每日深入班级巡视2次,保教人员应当对儿童进行全日健康状况进行观察,内容包括饮食、睡眠、大小便、精神状况等,并做好观察及处理记
10、录。,托幼机构防控要点,(4)患病儿童应当离园休息治疗。如果接受家长委托喂药,应当做好药品交接和登记,并请家长签字。 (5)保健人员发现疑似传染病儿童必须要求其立即离园就医,注意追访就诊及病情发展情况并登记,严格要求其在家隔离治疗至该病的隔离期满。密切注意病例班级内有无续发病例,如有续发,及时报告,同时采取相应的预防性措施。患病儿童须经医院治愈方可返园。,托幼机构防控要点,4、落实各项消毒措施,确保消毒工作到位。 确定专人负责园内消毒管理工作,对各班级消毒工作进行督促检查。 检查内容:消毒项目是否到位 消毒频率是否达标 消毒液配比是否合格 详见托儿所幼儿园卫生保健工作规范要求。,托幼机构防控要
11、点,5、配合卫生部门共同做好儿童预防接种工作。 做好健康教育宣传工作,向家长和儿童宣传预防接种的好处。 做好儿童入托入学预防接种证查验工作。 协同做好应急免疫和强化免疫工作。,托幼机构防控要点,6、托幼机构一旦在短期内(一周),如一个班级发生2例轻症或1例重症手足口病例;麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘2-3例;或发热病人超过全班人数10%,可建议该班级停课。,托幼机构防控要点,传染病隔离期限表,手足口病关班、关园措施,根据湖南省卫生厅下发的湘卫发201318号文件: 出现重症或死亡病例,或1周内同一班级出现2例及以上病例,建议病例所在班级停课10天; 1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时,可建议托幼机构等集体单位停课关园(校)10天。,手足口病关班、关园措施,环境和物品预防性消毒方法,环境和物品预防性消毒方法,环境和物品预防性消毒方法,环境和物品预防性消毒方法,环境和物品预防性消毒方法,环境和物品预防性消毒方法,环境和物品预防性消毒方法,环境和物品预防性消毒方法,环境和物品预防性消毒方法,托幼机构
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