（医学课件）CT引导下放射性粒子规范化植入治疗肺癌.ppt_第1页
（医学课件）CT引导下放射性粒子规范化植入治疗肺癌.ppt_第2页
（医学课件）CT引导下放射性粒子规范化植入治疗肺癌.ppt_第3页
（医学课件）CT引导下放射性粒子规范化植入治疗肺癌.ppt_第4页
（医学课件）CT引导下放射性粒子规范化植入治疗肺癌.ppt_第5页
已阅读5页，还剩23页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、CT引导下放射性粒子标准化规范化植入治疗肺癌,1,放射性粒子规范化治疗模式,2,a.放射性粒子活度：0.7-0.8mCi b.处方剂量： 110-140Gy,（1）确定125I粒子治疗剂量,一、术前TPS治疗计划,3,（2）勾画靶区,（3）设计植入通道、排布粒子,4,（4）等剂量曲线 （5）术前DVH图,(6)订购放射性粒子,5,二、术中CT引导下规范化粒子植入,6,以空间一点 O 为原点，建立三条两两垂直的数轴，X轴、Y轴、Z轴，即建立了空间坐标系（笛卡尔坐标系），Oxyz，O为坐标原点，三轴统称为坐标轴。由坐标轴确定的平面叫坐标平面。,1、三轴直角坐标理念的建立,法国数学家笛卡尔,7,CT

2、机上的三轴直角坐标：设置CT机扫描参数时务必将扫描视野的空间位置（即中心坐标R/L 、A/P）设定为0,8,打开CT机操作界面的中央十字标尺，这条十字线与CT机扫描架的激光定位线重叠。,9,肿瘤定位三要点,10,（1）十爪章鱼式负压真空袋,2、术中规范化粒子植入模式,11,（2）体位,侧卧位,仰卧位,俯卧位,负压袋抽真空固定患者,12,（3）CT定位扫描确定肿瘤部位,如为中心型需血管强化造影,13,（4）CT模拟定位进针点和进针倾角,14,（5）安装模板及数字导航仪，用无菌手术膜 保护导航仪,15,调整模板角度精确定位 : 三维直角坐标 X、Y轴旋转,16,（6）CT实测进针深度和模板倾角,1

3、7,（7）当肋骨遮挡肿瘤靶区时，使用骨钻钻穿肋骨，沿钻孔插入植入针至靶区。将术前TPS模拟进针通道，真实的应用于实际手术中，使其近乎完美的实现术前TPS。,18,（8）多针多排进针，逐层扫描调整针尖距靶区边缘位置,19,植入针一次性完全插植后 扫描图像,TPS术中实时优化模板及植入针与真实影像位置重叠,（9）术中TPS实时质量优化,20,箭头所指空白处为剂量冷区，蓝色曲线为靶区，红色为D90等剂量面,术中实时优化手动添加粒子弥补剂量冷点，优化剂量分布,在植入针真实轨迹上排布粒子，以剂量学为依据进行非等距离布源,21,（10）铺设防辐射单，植入粒子,22,（11）CT扫描粒子为外周密、中间稀的非

4、等间距排列以及观察有 无气胸、出血等并发症,23,（12）术后少量气胸抽气处理,24,（13）解除真空袋负压状态,（14）术后佩戴防辐射背心,25,三、术后质量验证,术后剂量分布与术前TPS几近完全吻合,26,四、放射性粒子规范化治疗的意义,1、术前使用TPS以保障杀灭肿瘤细胞的剂量 2、术中使用导航系统可确保进针角度、针道平行， 提高粒子植入的精确度 3、粒子骨钻可从根本上解决肋骨遮挡问题，最大 限度的实现术前计划在实际临床手术中的价值 4、术中实时质量优化，使剂量分布更为科学合理， 避免出现剂量冷区和热区 5、提高粒子植入的安全性，减少不必要的并发症 6、使粒子植入人员接受短期培训后能够进行标准

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论