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1、下颌骨骨折临床表现,一、骨折段移位,正中联合部骨折,（1）单发骨折 常无明显移位骨折线两侧肌群牵拉力相等； 有时仅见骨折线两侧的牙高低不一致；,正中联合部骨折,（2）两侧双发骨折 正中骨折段向后下方退缩降颌肌群牵拉； （3）粉碎性骨折或有骨质缺损 两侧骨折段向中线移位，下牙弓变窄两侧骨折段受 下颌舌骨肌牵拉 （2)(3）两种骨折可使舌后坠，引起呼吸困难，甚至窒息。 （2） (3),颏孔区骨折（下颌骨体部骨折）,（1）单侧颏孔区骨折 前骨折段向下移位、并稍偏向外侧降颌肌群、对侧翼外肌牵拉？ 后骨折段向上方移位、稍偏向内侧升颌肌群、翼外肌牵拉；若上下都有牙，则向上移位至上下牙接触为止，导致咬合错乱

2、，两骨折段可有错位。,颏孔区骨折,注意:若骨折线方向与肌牵拉方向相抵触，则骨折段移位受阻，而不发生移位。 （2）双侧颏孔区骨折 后骨折段向上方移位升颌肌群牵拉； 前骨折段向下后方移位降颌肌群牵拉，可使颏部明显后缩及舌后坠,下颌角骨折,（1）骨折线正位于下颌角或下颌角稍上方； 骨折段不移位骨折线两侧均有咬肌与翼内肌附丽； （2）骨折线位于肌肉附着前 前骨折段下后移位降颌肌群牵拉； 后骨折段向上前移位升颌肌群牵拉；,髁突骨折,（1）单侧骨折 骨折后的髁突因翼外肌的牵拉向前内方移位 同时下颌升支部受咬肌、翼内肌、颞肌的牵拉向上移位 不能做侧牙合运动，后牙早接触，前牙及对侧牙可出现 开牙合,髁突骨折,

3、（2）双侧髁突骨折 下颌不能做前伸运动 由于升颌肌群牵拉，下颌支向后上移位，至后牙早接触，前牙开牙合更明显，侧颌运动受限 局部肿痛及功能障碍程度较单侧髁突颈部骨折为重，还可能合并不同程度脑震荡。,下颌骨骨折临床表现,二、咬合错乱 颌骨骨折最常见的体征，可能有早接触、开牙合、反牙合及跨牙合等 三、牙龈及粘膜撕裂 四、骨折段异常动度 骨折后可出现分段的不协调的异常动度 五、感觉异常 骨折后，因骨折断端活动或摩擦，会发生疼痛；若伴有下牙槽神经损伤或断裂，则出现同侧下唇麻木。,下颌骨骨折临床表现,六、功能障碍 张口受限 疼痛、骨折段移位、咬合错乱 局部水肿、血肿、涎液增多 均会影响咀嚼、吞咽、呼吸等功能 七、骨折附近软组织出血或肿胀 骨折时均伴有局部出血，血液从面部伤口或口内牙龈撕裂处流出，也可积聚在组织中形成血肿，下牙槽血管

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