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文档简介
1、内科学各论疾病部分 岩藻糖苷贮积症 内容课件模板,内科学疾病部分:岩藻糖苷贮积症,别名:,墨角藻糖苷酶缺乏病,岩藻糖苷病。,内科学疾病部分:岩藻糖苷贮积症,身体部位:,其他皮肤腹部背部胸部。,内科学疾病部分:岩藻糖苷贮积症,科室:,风湿科。,内科学疾病部分:岩藻糖苷贮积症,简介:,岩藻糖苷贮积症(fucosidosis)是一种因岩藻糖苷酶缺陷而引起的类黏多糖贮积症。临床上以神经系统异常、反复呼吸道感染、智力低下及心脏病变为特征,无黏多糖尿。,内科学疾病部分:岩藻糖苷贮积症,病因:,岩藻糖苷贮积症原因_由什么原因引起岩藻糖苷贮积症 (一)发病原因 遗传基因缺陷,病人体内-岩藻糖苷酶缺陷是本病的主
2、要病因。 (二)发病机制 本病的基本生化缺陷是缺乏一种溶酶体水解酶,即-岩藻糖苷酶,该基因定位在2q24q32。病人的脑、肝、肾、肺、尿内都有,内科学疾病部分:岩藻糖苷贮积症,病因:,酶缺乏。脑、肝等组织的沉积物是一种含有岩藻糖的糖脂(以岩藻糖为终末部分的四己糖基及五己糖基神经酰胺),特别是脑内最为明显。是本病的发病机制。 本病分幼儿型和成人型。幼儿型的病理改变为肝细胞内有特征性细胞质包涵体及许多直径为0.55m的空泡,空泡外包有一层膜,一些空泡内含有,内科学疾病部分:岩藻糖苷贮积症,病因:,透明的碳水化合物,必须用过碘酸染色才能显示出空泡内容物。还有一些空泡内充以亲水性圆形结构,这种结构是由
3、复合性脂质特异的板层所组成。细胞质包涵体也可见于库普弗细胞、组织细胞、巨噬细胞、肾小体上皮细胞、胆管上皮细胞、内皮细胞和心肌细胞。大多数细胞含有许多透明空泡,也可见亲水性致密包涵,内科学疾病部分:岩藻糖苷贮积症,病因:,体和成层结构物质沉积。在脑组织内,白质显示有大量巨噬细胞和髓磷脂明显损失,血管周围间隙存在颗粒状脂质。在灰质内,有神经元丧失,残存的神经元均含有外面包有一层膜的透明空泡,直径为0.82.4m,其内含有小颗粒网状及少量平行的成层结构。星形细胞、少突神经细胞及毛细血管内皮细胞,也,内科学疾病部分:岩藻糖苷贮积症,病因:,含有透明空泡或致密亲水网状物质。在组织化学上,包涵体呈PAS染
4、色弱阳性,碱性染色无异染性。 成人型组织学特征为皮肤呈血管角质瘤样改变,成纤维细胞内有空泡。神经Schwann细胞、肌上皮细胞、汗腺分泌细胞及血管内皮细胞内均可见空泡。由于内皮细胞有空泡,真皮血管肿胀,可引起管腔狭窄或闭塞。,内科学疾病部分:岩藻糖苷贮积症,症状及病史:,岩藻糖苷贮积症症状_岩藻糖苷贮积症有什么症状 Schoonderwaldt等(1980)根据症状出现的年龄将该病分为、型。、型多于婴幼儿期发病,症状重,故也称幼儿型。型在成人发病,症状轻,又称成人型。幼儿型在一岁左右就可出现明显的临床特征,常表现有反复发作的呼,内科学疾病部分:岩藻糖苷贮积症,症状及病史:,吸道感染,全身肌张力
5、低下,出汗过多和体态短小。进行性智力和运动发育迟缓可以是其最早的表现。自2岁开始,患儿神经症状进行性加重,伴以频发的抽风。有些患儿呈现轻度黏多糖贮积症型面容,肝脾肿大,心脏扩大,皮肤增厚,腰背侧弯。另一些患儿的面容更像黏多糖贮积症型,表现有前额突出,眼间距,内科学疾病部分:岩藻糖苷贮积症,症状及病史:,过宽,鼻梁塌陷,厚嘴唇和伸舌等丑陋面容。神经症状不明显,角膜一般清晰。神经系统症状恶化始于出生后6个月,多死于10岁以内。 成人型临床表现与幼儿型相似,但也有所不同。成人型除可出现进行性智力和运动发育障碍、生长迟缓、肌无力和肌张力低下、面容粗笨、无肝脾肿大、无角膜浑浊之外,其,内科学疾病部分:岩
6、藻糖苷贮积症,症状及病史:,最特征性表现为皮肤有弥漫性血管角质瘤,表现为针尖大小蓝褐色隆起的皮损。起初分布于腹背部,以后可扩展至上、下肢。有时可出现皮肤无汗症。一旦感染,就可出现高热和抽风。 根据临床特征、弥漫性血管角质瘤皮损、实验室检查及特异性酶测定,可以获得诊断。,内科学疾病部分:岩藻糖苷贮积症,诊断:,岩藻糖苷贮积症鉴别诊断_如何诊断岩藻糖苷贮积症 在鉴别诊断方面需注意与其他几种黏脂贮积症相鉴别。,内科学疾病部分:岩藻糖苷贮积症,并发症:,岩藻糖苷贮积症并发症_岩藻糖苷贮积症有哪些并发症 本病可并发神经系统症状,呼吸道感染,全身肌张力低下。成人型除可并发进行性智力和运动发育障碍。,内科学
7、疾病部分:岩藻糖苷贮积症,治疗:,岩藻糖苷贮积症治疗方法_如何治疗岩藻糖苷贮积症 (一)治疗 无特效疗法,可用手术矫正骨骼畸形和用抗生素控制感染。 (二)预后 幼儿型预后较差,多在46岁死亡。成人型预后较好,可活到成年期。,内科学疾病部分:岩藻糖苷贮积症,预防:,岩藻糖苷贮积症预防_岩藻糖苷贮积症怎么调理 开展婚姻和生育指导、努力降低人群中遗传病发生率、提高人口素质。通常的措施包括:婚前检查、遗传咨询、产前检查和遗传病的早期治疗。 如给垂体性侏儒患者以生长激素,给血友病患者以抗血友病蛋白(凝血因子),给遗传性免疫缺陷病人以相应的免疫球蛋白。,内科学疾病部分:岩藻糖苷贮积症,有关症状:,脊柱和四肢畸形、脾肿大、肝肿大、脊柱和四肢畸形、脾肿大、肝肿大、体型异常
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